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张恒: 作品数：34 被引量：149H指数：6; 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>; 发文基金：广东省中医药管理局基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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骶尾部藏毛窦Bascom臀沟抬高术要点解析被引量：5: 2022年; 骶尾部藏毛窦是一种发生于臀沟处的后天性、感染性疾病。据估计,其发病率为26/10万,男性发病率约为女性的两倍[1]。骶尾部藏毛窦的主要症状是病变部位皮肤持续有分泌物、流脓或/和疼痛,影响患者的生活质量。有感染症状的骶尾部藏毛窦需手术治疗,手术策略的核心在于消除窦道、一期缝合创面并促进创面愈合,也可开放创面、二期愈合。目前对于骶尾部藏毛窦的治疗尚无“金标准”术式,选择开放或闭合手术尚存在争议[2]。; 鲜振宇邹齐胡邦蔡克宇张恒苏丹彭慧任东林; 关键词：一期缝合骶尾部藏毛窦二期愈合感染性疾病

骶前间隙胰腺并胃幽门腺异位继发感染1例被引量：4: 2015年; 患者，男，38岁，因肛周流脓10余年，右下腹痛6个月于2013年12月17日入院。既往反复肛周脓肿病史，多次行瘘管及脓肿切开治疗未愈。6个月前外院行阑尾切除术，术中发现右髂窝脓肿，诊断为“坏疽性阑尾炎”，术后出现切口化脓性感染及腹壁瘘形成，瘘管造影提示腹壁瘘管与肛周瘘管相通。; 张恒任东林万星阳黄艳; 关键词：继发感染骶前间隙胃幽门胰腺坏疽性阑尾炎阑尾切除术

1例TROPIS术后腹膜后感染的病例报告: 2024年; 经肛括约肌间切开术(transanal opening of intersphincteric space,TROPIS)是治疗复杂性肛瘘的新术式,该术式通过经肛入路,使用电刀切开括约肌间瘘管上的黏膜和内括约肌,不切断外括约肌,彻底搔刮干净所有瘘管,清除外括约肌两侧的感染,具有手术操作简单、术后创面愈合快、患者疼痛小、肛门功能恢复良好等优点,值得临床推广。但关于TROPIS的术后并发症及具体处理措施较少见文献报道,笔者团队曾收治1例TROPIS术后腹膜后感染(罕见并发症)的病例,现将其治疗过程及并发症处理方案报告如下,与同道交流。; 梁小霞林健张恒苏丹苏丹; 关键词：腹膜后感染术后并发症临床诊疗

开环肛门镜应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术的疗效及安全性评价被引量：5: 2019年; 目的将一种新型开环肛门镜,应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)中,并评估此方法的临床疗效及安全性。方法选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔患者48例为研究对象,使用开环肛门镜进行经肛吻合器手术。观察手术操作及完成情况、切除组织量、手术耗时、术后住院时间、术后疼痛评分、肛门坠胀感、有无并发症等情况。结果 48例患者均顺利完成手术,无中止手术或中途变更手术方案。术中操作顺利,无器械异常、脱钉、不能击发等情况。术中出血少,未出现难以控制的出血。平均手术耗时(21.3±5.5)分钟,平均切除组织量(11.6±1.9)mL,术后平均住院时间为(4.8±1.7)天。术后随访6个月,全组患者均未出现肛管直肠的临床狭窄及潜在的亚临床相对狭窄。结论将开环肛门镜应用于TST中,可以实现选择性切除足够的脱垂黏膜,同时保存部分正常的直肠壁,可从技术源头上避免直肠狭窄、直肠阴道瘘等严重并发症的出现,同时术后疼痛、肛门坠胀感、排便感觉障碍等症状也相对较轻,可视为一种操作简单、安全、有效的手术方式。; 苏丹刘智敏张迪张恒万星阳李丽彭慧任东林; 关键词：肛管开环肛门镜

复杂性肛瘘诊治中需要注意的几个关键问题被引量：52: 2015年; 复杂性肛瘘的诊断和治疗对于结直肠肛门外科医生是一个巨大的挑战。过去30年，复杂性肛瘘的诊断和治疗取得了巨大的进步，主要包括术前瘘管复杂性的评价水平显著提高、克罗恩病肛瘘诊疗过程的不断完善和规范化以及多种“保留括约肌”手术的创新应用等。但尽管如此，复杂性肛瘘的治疗仍面临高复发率和肛门功能高损伤率的难题。治疗方式的多样性也从侧面反映出目前尚没有一种公认的治疗复杂性肛瘘的金标准。本文通过复习相关文献，结合自身临床实践，针对目前复杂性肛瘘诊疗过程中存在的一些问题，包括如何做到术前精确性诊断、挂线治疗的价值和意义、微创和巨创治疗的个体化选择以及术后病理检查的价值等方面进行评述。; 任东林张恒; 关键词：复杂性肛瘘挂线治疗

腹式呼吸联合生物反馈治疗功能性排便障碍的效果分析: 目的:比较腹式呼吸联合生物反馈与生物反馈两种疗法干预功能性排便障碍的疗效差异。方法:将46例诊断为功能性排便障碍患者,按照随机自愿原则分为两组,分别为腹式呼吸联合生物反馈组24名,生物反馈组22名,腹式呼吸联合生物反馈组...; 李丽苏丹彭慧谢尚奎张恒任东林; 关键词：生物反馈功能性排便障碍; 文献传递

转流性造口治疗顽固性直肠肛管型克罗恩病的时机是否应该提前?: 2023年; 手术联合药物治疗的策略显著提高直肠肛管型克罗恩病的治疗效果,但仍存在相当比例的复杂类型患者需要接受转流性造口和直肠肛管切除术。尽管转流性造口手术被认为是治疗该类疾病的有效方式,且手术数量逐年提高,但大部分研究都提示造口手术远期治疗效果不理想。结合临床实践,笔者团队在文献回顾的基础上,针对转流性造口手术的治疗困境和前景作一论述,以期与同行探讨。; 张恒任东林; 关键词：克罗恩病造口术手术时机

腹腔镜腹侧直肠补片固定术(LVMR)治疗直肠脱垂的操作要点被引量：5: 2020年; 直肠脱垂是指直肠壁全层经肛管括约肌脱出于肛缘以外的现象。直肠脱垂的病因不明,一般认为与以下几个解剖异常有关:(1)直肠支持悬吊结构的松弛;(2)直肠—骶骨分离;(3) Douglas窝过深;(4)乙状结肠冗长;(5)洞状肛门括约肌。手术是唯一可治愈直肠脱垂的手段。目前治疗直肠脱垂的手术方式有200多种,而腹腔镜腹侧直肠补片固定术(laparoscopic ventralmesh rectopexy, LVMR)是其中较新的术式[1]。; 鲜振宇胡邦张恒苏丹张迪谢尚奎任东林; 关键词：直肠脱垂直肠壁补片固定肛门括约肌腹侧悬吊结构

1例先天性结直肠肛门发育缺陷性疾病——肛门畸形合并巨结肠病例报告及文献回顾: 2021年; 先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)是一种复杂的先天性肛门、直肠和泌尿生殖系统疾病,位居新生儿消化道畸形之首,其发病率为1/5000~1/1500,但同时合并先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HSCR)却十分少见,有学者曾报道其发病率为1/250000~1/75000^([1-3])。HSCR是由于某一肠段的肠肌间神经丛神经节细胞缺如,导致该神经所支配肠段的蠕动收缩功能丧失,病变肠段近端结肠由于肠内容无法排出而被动继发性扩大,故又称先天性无神经节细胞症,是小儿外科较常见的先天性消化道畸形。HSCR发病率为1/5000~1/2000,仅次于肛门直肠畸形,居先天性消化道畸形第二位^([4]),男女比例为(3~4):1,且其有遗传倾向^([5])。; 刘访苏丹张恒鲜振宇任东林; 关键词：肠肌间神经丛巨结肠近端结肠病例报告

腹式呼吸联合生物反馈治疗功能性排便障碍的效果被引量：6: 2015年; 目的比较腹式呼吸联合生物反馈与生物反馈两种疗法干预功能性排便障碍的疗效差异。方法将46例诊断为功能性排便障碍患者,按照随机原则分为两组,分别为腹式呼吸联合生物反馈组24例,生物反馈组22例。腹式呼吸联合生物反馈组给予肛门直肠生物反馈训练,同时辅以腹式呼吸训练,生物反馈组仅做肛门直肠生物反馈训练。训练结束,比较两组患者治疗效果及患者对治疗的满意度。结果疗程结束后,两组患者治疗有效,Knowles-Eccersley-Scott(KESS)评分降低,VAS疗效满意度评分增加,腹式呼吸联合生物反馈组在排便不尽感及排便时间上与生物反馈组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹式呼吸联合生物反馈与单纯生物反馈训练相比对改善功能性排便障碍疗效更明显。; 李丽苏丹彭慧谢尚奎张恒任东林; 关键词：生物反馈功能性排便障碍

张恒

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