张心科 作品数:5 被引量:50 H指数:3 供职机构: 中国药科大学国际医药商学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血友病患者药物依从性研究前沿 2013年 血友病患者的用药依从性因其对患者健康产生的显著影响而逐渐被人们所重视。然而,在血友病领域,测量患者用药依从性的方法即使是在欧美发达国家也缺乏系统的研究及行业公认的测量标准,从而使患者用药依从性研究相对滞后。通过回顾目前国外有关测量血友病患者用药依从性的方法学实证研究,以及其他疾病领域的用药依从性研究,以探索准确测量血友病患者用药依从性的方法。方法主要包括患者自测以及药品记录客观测量的方法。目前,国内对血友病患者药物依从性的研究几乎为零,了解国外血友病患者药物依从性研究前沿可以从一个新的角度促进我国医疗工作者对血友病的有效治疗。 张心科 马爱霞关键词:血友病 药物依从性 测量方法 舒尼替尼和索拉非尼序贯治疗转移性肾细胞癌的成本效果分析 被引量:2 2013年 目的:评价舒尼替尼(sunitinib)和索拉非尼(sorafenib)对转移性肾细胞癌的两种不同序贯治疗方案即舒尼替尼一线治疗结合索拉非尼二线治疗(SUSO组)相对于索拉非尼一线治疗结合舒尼替尼二线治疗(SOSU组)的经济性。方法:本研究通过建立Markov模型评价两种方案的成本效果。主要终点指标包括无进展生命年(progression-free survival,PFS),总生命年(over-all survival,OS)以及质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)。模型周期为6周,基线分析时间跨度设为5年,折现率设为3%。模型稳定性通过概率敏感性分析和单因素敏感性分析来检验。结果:5年模拟结果显示,SUSO组比SOSU组多获得0.3QALYs,0.34OS以及0.56PFS,SUSO组显著延长了OS和PFS,但成本高出132,243元。增量成本效果比显示QALY的IC-ER为437,870元,基本不具备经济性。但敏感性分析表明SUSO组在短期治疗上比SOSU组带来更长的PFS的同时也具备经济性。结论:除非人均GDP约达到13,700美元,舒尼替尼一线治疗结合索拉非尼二线治疗在5年期治疗上相比索拉非尼一线治疗结合舒尼替尼二线治疗不具备经济性。但是,舒尼替尼一线治疗在短期治疗上具备明显优势,从经济型角度出发,应当考虑除索拉非尼以外的其他药物作为二线治疗的药物。 张心科 吴晶 马爱霞关键词:舒尼替尼 索拉非尼 序贯治疗 转移性肾细胞癌 氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析 被引量:17 2010年 目的:比较氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(1995~2010),维普医药信息资源系统V6.32(1995~2010),万方数据医药信息镜像系统(1998~2010);对检索的文献进行质量评价,而后使用RevMan软件4.2进行Meta分析。结果:共检索到文献33篇,按照纳入和排除标准,最终筛选11篇进行Meta分析。Meta分析结果:有效性Meta分析,OR=1.59,95%CI[1.07,2.37],P=0.02,差异有统计学意义,氨氯地平组有效性高于硝苯地平组;安全性Meta分析,RR=0.40,95%CI[0.25,0.62],P<0.0001,差异有统计学意义,氨氯地平组不良反应发生率显著低于硝苯地平组。结论:氨氯地平治疗原发性高血压比硝苯地平更有效,不良反应发生率更低,更安全;硝苯地平长效制剂与氨氯地平的疗效相当,但不良反应仍然偏高。 张心科 李洪超 马爱霞关键词:氨氯地平 硝苯地平 原发性高血压 META分析 阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折药物经济学评价 被引量:11 2011年 目的比较阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折的经济性。方法选择绝经后妇女骨质疏松和老年骨质疏松两种常见骨质疏松类型为研究对象,构建决策树模型,比较单用阿法骨化醇或骨化三醇以及阿法骨化醇或骨化三醇联合钙剂治疗方案的经济性。模型中的骨折率和骨折治疗成本等参数主要来源于国内外公开发表的文献,药物成本主要来自于2010年阿法骨化醇、骨化三醇全国中标价记录换算。结果对于绝经后妇女骨质疏松的治疗,阿法骨化醇相对于单用骨化三醇方案为优势方案;骨化三醇联合钙剂用药预防骨质疏松骨折的效果优于阿法骨化醇联合钙剂用药的效果,但成本也更高,ICER为41054.7元,不经济;阿法骨化醇联合钙剂为经济性最优方案。对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇联合钙剂相对于维生素D联合钙剂用药成本更低,同时效果更好,为优势方案。在对各不确定性因素进行的敏感性分析中,单因素敏感性分析的结果与基础分析的结果基本一致。结论对于绝经后妇女骨质疏松症的治疗,阿法骨化醇联合钙剂用药经济性最优;对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇与钙剂联合用药经济性最优。 马爱霞 李洪超 金雪晶 张心科 初云波 符一男关键词:阿法骨化醇 骨化三醇 骨质疏松 骨折率 药物经济学 阿法骨化醇治疗骨质疏松的疗效——基于骨密度、生化指标和骨折率的Meta分析 被引量:21 2011年 目的:系统评价阿法骨化醇治疗骨质疏松的疗效。方法:以"阿法骨化醇"或"alphacalcidol"为主题词,检索国内外1980~2010年期间发表的相关文献;以Jadad评分标准结合Cochrane简单评价方法评价纳入的研究质量,以Review Manager 5.0.25进行Meta分析。结果:共检索到中文文献107篇,英文文献99篇,符合纳入标准的中文文献有12篇,英文文献13篇;25篇纳入的文献共分拆成29项随机对照研究。阿法骨化醇防治男性骨量流失的效果优于其他药物,而对女性没有明显优势;阿法骨化醇对继发性骨质疏松患者血磷、碱性磷酸酶和骨折率的疗效显著优于其他药物,而对骨密度(BMD)和血钙的疗效没有显著差异,在其他适应证方面没有明显优势。0.5μg/d剂量对BMD和血磷的影响显著。联合用药时,阿法骨化醇组疗效明显优于对照组;阿法骨化醇与安慰剂或空白组比较,在血钙和骨折率指标上有显著的优势;与钙剂比较,在BMD、血磷和碱性磷酸酶上显著优于后者,但其中有联合用药的影响;与其他药物比较,在BMD、血磷、血钙、碱性磷酸酶这四个指标上疗效相当,在骨折率指标上劣于二膦酸盐。结论:本研究证据为较高强度。研究显示,阿法骨化醇对男性骨质疏松患者和继发性骨质疏松有较好疗效;0.5μg/d和0.1μg/d剂量优于其他剂量组;联合用药比单用药疗效更好。阿法骨化醇和安慰剂、空白或钙剂比较,总体上疗效更优;与他药物比较,在BMD、血磷、血钙、碱性磷酸酶四个指标上疗效相当,在骨折率指标上劣于二膦酸盐。 李洪超 张心科 金雪晶 初云波 符一男 马爱霞关键词:阿法骨化醇 骨质疏松 骨密度 血钙 骨折率