张庆文
- 作品数：15 被引量：117H指数：7
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- 慢性阻塞性肺疾病铜绿假单孢菌感染的药敏分析被引量：2
- 2004年
- 目的 回顾分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 379株铜绿假单孢菌感染药敏监测资料 ,为临床经验性治疗参考。方法 收集住院 COPD病人下呼吸道痰标本培养、采用 K- B低电扩散法对 379株分离的铜绿假单孢菌进行药敏试验。结果 其耐药从低到高前 10位依次为哌拉西林 /他唑巴坦、阿米卡星、美洛西林、头孢吡肟、妥布霉素、亚胺培南、奈替米星、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林。结论 铜绿假单孢菌在 COPD肺感染中有重要地位 ,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明 ,要重视病原学的检查 ,药敏检测 ,根据药敏合理选用抗生素。
- 张庆文张益辉王泽球
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病铜绿假单孢菌耐药率
- CEA、CYFRA21-1对肺非小细胞性恶性胸腔积液诊断价值的研究被引量：19
- 2007年
- 目的观察胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值对非小细胞性恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定本院145例胸腔积液病人的血清及胸水CEA、CYFRA21-1,按良恶性分为两组,并行统计分析。结果胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值,在两组之间有非常显著差异。结论血及胸水肿瘤标记物测定可作为胸腔积液病人检测的一个常规项目,对恶性胸腔积液有较高的诊断价值。
- 张益辉王泽球张庆文
- 关键词：胸膜腔积液
- 补吸气量及补吸气量与潮气量比值和CAT评分的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨补吸气量及补吸气量与潮气量比值和COPD评估测试的相关性(CAT)。方法选择60例在本院呼吸科门诊随访的稳定期COPD患者,同日完成CAT评分及肺功能测定。比较第一秒时间肺活量占预计值百分比(FEV1%)、深吸气量占预计值百分比(IC%)、补吸气量(IRV)及补吸气量与潮气量比值(IRV/VT)和CAT评分的相关性。结果 FEV1%、IC%、IRV、IRV/VT与CAT评分的相关性逐渐递增。结论 IRV、IRV/VT比FEV1%、IC%与CAT评分有更好的相关性,IRV、IRV/VT可能是两个被"低估"了重要性的肺功能指标。
- 张益辉褚会岚张庆文
- 关键词：深吸气量CAT评分COPD患者肺功能指标
- 沙培林联合丝裂霉素一次性治疗恶性胸腔积液被引量：5
- 2004年
- 目的 本文观察了沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及并发症。方法 首先最大限度地排净胸水,然后将丝裂霉素10 mg+NS 10 ml,沙培林20 KE+NS 20 ml.地塞米松5 mg+NS 10 ml.2％利多卡因10 ml分别注入胸膜腔,48 h后再尽量抽尽残留胸水后拨管。结果 48例恶性胸腔积液患者中,显效12例,部分有效32例,总有效率91.7％。主要不良反应为发热、胸痛、一过性血白细胞升高。3例发生漏入性气胸,2例发生复张性肺水肿。结论 沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应可以耐受。
- 张益辉张庆文于永静王泽球
- 关键词：胸腔积液恶性丝裂霉素类药物疗法
- 以呼吸道症状为首发表现的显微镜下多血管炎3例被引量：2
- 2004年
- 张益辉张庆文王泽球杨虎天
- 关键词：呼吸道症状首发症状显微镜下多血管炎结节性多动脉炎
- ADA在胸腔积液鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2006年
- 目的观察胸水ADA对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法测定本院188例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值。结论胸水ADA测定可作为胸腔积液的一个常规项目,有较大的指导作用。
- 张益辉王泽球杨柯张庆文
- 关键词：胸膜腔积液
- 质肿瘤标记物NSE和CYFRA21-1测定对良恶性胸水的诊断价值
- 2002年
- 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)对良、恶性胸水的诊断价值。方法用免疫放射分析法分别测定恶性胸水组97例和良性胸水组82例患者的血清及胸水的NSE和CYFRA21-1含量,并进行统计分析。结果恶性胸水组的胸水NSE、CYFRA21-1值分别为17.74±2.73和51.41±53.42;良性胸水组的胸水NSE、CY-FRA21-1值分别为5.35±6.64和13.23±15.21,恶性胸水组明显高于良性胸水组(P<0.01)。恶性胸水组的胸水NSE,小细胞癌患者明显高于腺癌患者和鳞癌患者;恶性胸水组的胸水CYFRA21-1,鳞癌患者明显高于腺癌患者,腺癌患者明显高于小细胞癌患者,组间比较均有非常显著的差异(P<0.01)。结论恶性胸水患者的NSE对小细胞癌诊断有较高的特异性,CY-FRA21-1对肺鳞癌有较高的诊断价值。
- 张庆文王泽球
- 关键词：肿瘤标记物NSECYFRA21-1胸水放射免疫分析法
- 肺部感染病原菌的调查与分析被引量：21
- 2004年
- 目的 了解本地区近年来肺部感染病原菌的变化特点 ,为临床经验性治疗应用抗生素提供依据。方法对本院 1998年以来内科住院的肺部感染性疾病的痰菌培养资料进行调查 ,分析各年份的送检率、病原菌种、菌群变化特点及影响因素。结果 近 6年来 ,患者 4 195例 ,送痰菌培养 2 2 71例 ,送检率仅 5 4 .1% ,但逐年增高 ;痰培阳养性率 31.9% ,分离出致病菌 5 3种 2 2 36株 ;其中革兰阴性菌占优势 ,占总菌株的 6 5 .0 5 % ,前 3位菌种分别为肺炎克雷伯菌 (从 4 7.2 %下降至 39.8% )、铜绿假单胞菌 (从 12 .3%上升至 31.1% )、大肠埃希菌 ;革兰阳性菌平均 16 .6 0 % ,其中以金黄色葡萄球菌为主 ,并逐年大幅度上升 (从 1998年的 2 3.5 %上升至 2 0 0 3年的 5 2 .6 % ) ;近3年 ESBL s检出率分别为 2 9.5 %、2 2 .2 %、13.5 % ,逐年有所下降。结论 肺部感染性疾病的病原菌诊断重视程度有待提高 ,诊断方法仍以咯痰培养为主要手段 ,但要严格质控 ,把好痰菌培养的 4个环节 :采痰、送痰、选痰、检痰 ;临床医师对肺部感染性疾病患者均应首先予以痰菌培养 ,后根据本地区病原菌分布特点进行经验性用药 ,然后再根据痰培养结果调整抗生素 ,这一诊治程序应予提倡。
- 张庆文张益辉王泽球
- 关键词：肺部感染性疾病痰菌培养病原菌
- 无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床分析被引量：18
- 2005年
- 目的 观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 治疗组2 0 0例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗,另外同样呼衰的1 0 0例仅给予常规治疗(抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂,持续低流量吸氧)的患者作为对照组。观察NIPPV治疗的临床疗效。结果 两组患者治疗前的基础情况无显著性差异P >0 .0 5。治疗组和对照组在治疗结束时PH、PaCO2 、PaO2 、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性。治疗组在降低PaCO2 、呼吸频率和提高PaO2 方面比对照组效果更明显,统计有显著性差异。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,且死亡率降低,差异有显著性。结论 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2 、呼吸频率和死亡率,提高PaO2 ,缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。
- 杨柯王泽球张益辉张庆文
- 关键词：无创正压通气COPD急性加重期
- 营养不良与COPD呼吸衰竭的临床关系研究被引量：14
- 2008年
- 目的探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系。方法收集2005年1月～2006年12月因COPD呼吸衰竭入住本院呼吸科的177名患者的临床资料。按血清白蛋白水平（35G／L）分为营养不良组及对照组，分别比较两组的死亡率、医疗费用、呼吸衰竭类型、住院天数等指标。结果177例患者中营养不良66例（血清白蛋白耋35G／L），营养状态正常111例（血清白蛋白〉35G／）。营养不良组死亡率、医疗费用、I型呼吸衰竭比例均高于对照组，差异有统计学意义。结论营养不良与COPD呼吸衰竭有较密切的临床关系，营养不良可增高COPD呼吸衰竭的临床死亡率及医疗费用，COPD患者缓解期营养不良状态的纠正可能有助于改善COPD呼吸衰竭的临床预后及降低医疗费用。
- 张益辉王泽球杨柯张庆文
- 关键词：营养不良COPD呼吸衰竭
