张巧燕
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
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- 不同灌注方法对深低温停循环下脑保护的实验研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同灌注方法在深低温停循环下(DHCA)的脑保护的作用。方法实验动物选用健康白乳猪幼猪(农科院提供)40只。随机分为4组,每组10只。A组:单纯DHCA组;B组:DHCA+逆行性脑灌注(RCP);C组:DHCA+单侧顺行性脑灌注(U-SACP);D组:DHCA+双侧顺行性脑灌注(B-SACP)。对照分析四组组间分别于CPB前(T1)、DHCA后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)和复温再灌注30min(T5)氧摄取率的变化。采用原位末端标记法(TUNEL染色法)观察和测定脑组织神经细胞凋亡的情况。结果与A组相比,B组、C组和D组可显著减少幼猪DHCA后神经细胞凋亡数目(P<0.05),T2、T3和T43个时间窗脑氧摄取率明显低于A组,差异有显著意义(P<0.05)。A组可见明显神经细胞凋亡改变,B组仅见中等程度神经细胞凋亡改变,C组和D两组见少量神经细胞凋亡改变,A组与B组,C组和D组、B组与C组和D组差异具统计学意义(P<0.05),但是C组和D组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论SACP与RCP脑保护作用均优于DHCA,U-SACP与B-SACP脑保护作用好于RCP,但是两者差距没有统计学意义。
- 宋兵任旭东张巧燕李元敏程殿威祁泉朱德明
- 关键词：深低温停循环顺行性脑灌注体外循环
- 非体外循环冠状动脉搭桥术中心肌缺血的预防及麻醉处理
- 2008年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中心肌缺血的预防及麻醉处理。方法33例患者在中剂量芬太尼静脉注射,复合异氟醚低浓度间断吸入,丙泊酚、维库溴铵、咪唑安定等间断追加的综合麻醉下实施OPCAB。术中持续静脉点滴硝酸甘油;用多巴胺、苯肾上腺素、肾上腺素等血管活性药调控病人的血压和心率。结果全组33例患者麻醉诱导前后及术中血流动力学平稳,均顺利完成手术。结论术前了解冠状动脉病变情况和心功能状况,术中根据病人情况和手术步骤调控病人的生理状态和麻醉深度,是保证OPCAB病人安全的关键。
- 任旭东张巧燕李春林
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉
- 先天性心脏病的镶嵌治疗进展被引量：1
- 2010年
- 小儿介入治疗与心脏外科联合即“镶嵌治疗”改善了复杂先天性心脏病的治疗方法。在食道超声引导下，结合内、外科技术治疗复杂先天性心脏病，不仅避免了外科体外循环的不利影响，缩短了手术时间，而且弥补了小婴儿、低体质量儿等内科介入治疗的盲点。目前镶嵌治疗主要集中在房间隔缺损、多发性肌部室间隔缺损、肺动脉狭窄及术后残余分流和残余梗阻的介入治疗。
- 宋兵赵宏林张巧燕
- 关键词：先天性心脏病
- 不同途径中和肝素对先天性心脏病合并肺动脉高压术后肺循环的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同途径输注鱼精蛋白对非紫绀型先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后肺循环的影响。方法选择手术治疗非紫绀型先天性心脏病患者80例，根据不同给药途径（主动脉、中心静脉）及有无肺动脉高压分为4组，每组20例：A1组（无肺动脉高压、主动脉给药）、A2组（无肺动脉高压、中心静脉给药）、B1组（肺动脉高压、主动脉给药）、B2组（肺动脉高压、中心静脉给药）。记录术前（T0）、输注鱼精蛋白之前（T1）、输注后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）、10min（T5）、15min（T6）、25min（T7）各时间点肺动脉压（PAP）、肺静脉压（PVP）、中心静脉压（CVP）、气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）等参数，并采静脉血测血清中各时间点血栓素B2（TXB2）的水平。结果输注鱼精蛋白后，经中心静脉给药A2组及B2组PAP、PVP、CVP、Ppeak、Pmean均高于经主动脉给药的A1组及B1组（P〈0．05）；给药后（T2～T7）4组患者血中TXB2浓度较术前（TO）均明显升高（P〈0．05），经中心静脉给药的A2组及B2组较主动脉给药的A1组及B1组升高更为显著（P〈0．01）。结论心脏直视术后输注鱼精蛋白经主动脉给药较中心静脉给药可明显减少TXB2的释放，可避免鱼精蛋白直接进入肺循环刺激肺血管和气管平滑肌产生强烈痉挛，对体外循环术后患者的肺循环影响较小，特别是合并有肺动脉高压的患者。
- 杨彦博任旭东张巧燕宋兵
- 关键词：肺循环心脏病鱼精蛋白类体外循环
- 异氟烷静吸复合麻醉与小剂量氯胺酮全静脉麻醉在小型猪瓣膜修复术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的比较异氟烷静吸复合麻醉与小剂量氯胺酮全静脉麻醉在小型猪瓣膜修复手术中的麻醉效果。方法小型猪24只。麻醉诱导:氯胺酮3~5 mg/kg肌注,戊巴比妥钠15~20 mg/kg静注;麻醉维持:随机分为异氟烷组(I组)和氯胺酮组(K组),每组12只。I组异氟烷1.0~1.5最低肺泡气有效浓度(MAC)吸入,芬太尼20~25μg/(kg.h)、咪唑安定0.10~0.20 mg/(kg.h)和维库溴铵0.10~0.15 mg/(kg.h)静注;K组氯胺酮5 mg/(kg.h)、戊巴比妥钠8~10 mg/(kg.h)和维库溴铵0.10~0.20 mg/(kg.h)静注。记录手术各期的一般情况,血流动力学、动脉血气及麻醉并发症等。结果死亡2只,均非麻醉因素。I组和K组呼吸机辅助时间分别为(281.3±34.7)min和(330.4±27.0)min,术后苏醒时间分别为(21.6±4.1)min和(67.8±8.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);体外循环(CPB)期间I组平均动脉压(MAP)低于K组,但差异无统计学意义;CPB停机即刻I组乳酸值小于K组(P<0.05);K组1只小型猪拔管后呼吸抑制,行二次插管。结论对于小型猪瓣膜修复术,异氟烷静吸复合麻醉效果稳定、术后苏醒快、并发症少,应为首选;但在资源紧缺情况下,小剂量氯胺酮全静脉麻醉方案也可选择。
- 宋兵邢旺柳德斌任旭东张巧燕庄著伦
- 关键词：异氟烷氯胺酮瓣膜修复小型猪
- 瑞芬太尼复合异丙酚微泵输注在短小手术麻醉中的应用被引量：7
- 2009年
- 杨清平王多艺郭元生张巧燕周丕均
- 关键词：复合异丙酚瑞芬太尼手术麻醉微泵输注静脉输注
- 小型猪心内直视手术两种麻醉方法的对比研究被引量：3
- 2010年
- 目的比较两种麻醉方法在小型猪心内直视手术中的麻醉效果。方法小型猪36例,随机分为两组：K组18例,诱导插管用氯胺酮3 mg/kg和戊巴比妥20 mg/kg,全麻维持用氯胺酮5 mg/（kg·h）、戊巴比妥8-10 mg/（kg·h）和哌库溴铵0.1 mg/（kg·h）。F组18例,诱导插管用戊巴比妥30 mg/kg,全麻维持用芬太尼15020μg/（kg·h）,戊巴比妥8-10 mg/（kg·h）和哌库溴铵0.1 mg/（kg·h）。记录各期用药前后的生命体征、血流动力学、麻醉效果和延迟拔管等情况。结果K组全部存活,F组死亡2例;K组诱导时间和呼吸机辅助时间均少于F组（P〈0.01和P〈0.001）;K组的心率、呼吸频率和平均动脉压较F组平稳（P〈0.05）;全麻效果评价亦优于F组（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮复合戊巴比妥麻醉起效快,对呼吸和循环抑制轻微,无延迟拔管,较为安全。
- 宋兵祁亮任旭东张巧燕王玲柳德斌
- 关键词：心内直视手术氯胺酮芬太尼戊巴比妥小型猪
- 促红细胞生成素治疗心脏术后急性肾功能衰竭的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的总结6例心脏术后急性肾功能衰竭患者应用促红细胞生成素(EPO)治疗的临床资料,以探讨EPO对心脏术后急性肾功能衰竭的疗效。方法 2010年5月～2011年4月,收集心脏术后并发急性肾功能衰竭患者6例,给予EPO5000U/次,隔日1次,同时辅助其他综合治疗,如强心、利尿、维持水电解质平衡等。结果 6例患者的尿素氮、肌酐、血红蛋白、尿量检测结果均恢复正常。结论 EPO可能对心脏术后并发的急性肾功能衰竭有一定的改善作用。
- 张巧燕宋兵程殿威孙伟柳德斌
- 关键词：心脏手术促红细胞生成素急性肾功能衰竭
- 不同途径输注鱼精蛋白对先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后血流动力学的影响被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨不同途径输注鱼精蛋白对先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后血流动力学的影响。方法选择手术治疗先天性心脏病患者80例,根据不同给药途径(主动脉、中心静脉)及有无肺动脉高压分为4组,每组20例:A1组(无肺动脉高压、主动脉给药)、A2组(无肺动脉高压、中心静脉给药)、B1组(肺动脉高压、主动脉给药)、B2组(肺动脉高压、中心静脉给药)。记录术前(T0)、输注鱼精蛋白之前(T1)、输注后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)、15min(T6)、25min(T7)各时间点HR、SBP、MAP、CVP等参数,并采静脉血测血清中各时间点组胺的水平。结果输注鱼精蛋白后,经中心静脉给药A2组及B2组MAP、RPP(RH×SBP)均低于主动脉给药A1组(P<0.05)及B1组(P<0.01);B2组CVP明显高于B1组(P<0.05)。给药后(T2～T7)4组患者血中组胺浓度较术前(T0)均明显升高(P<0.05),经中心静脉给药A2组及B2组较主动脉给药A1组及B1组升高更为显著(P<0.01)。结论先天性心脏病术后经主动脉输注鱼精蛋白可减少组胺的释放;主动脉给药对体外循环术后患者的血流动力学影响较小,特别是合并有肺动脉高压的患者。
- 任旭东杨彦博张巧燕宋兵
- 关键词：血流动力学先天性心脏病肺动脉高压鱼精蛋白体外循环
