张峻
- 作品数:25 被引量:115H指数:7
- 供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金:上海市骨科内植物重点实验室建设基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 超说明书用药IIT的伦理管理及实践
- 2024年
- 为规范研究者发起的超说明书用药临床研究管理,作者以所在医院实际情况为例,通过强化学科专家论证,结合药事委员会和医务处管理,完善医院内部管理流程,规范超说明书用药IIT的开展。结合超说明书用药IIT管理过程中所面临的关于立法、监管等方面存在的问题,提出管理建议。强化研究者对超说明书用药IIT的伦理意识、严格监督和管理,完善医疗机构内部管理流程,切实做好知情同意,保障受试者权益,同时鼓励研究者与药企开展实质性的超说明书用药IIT合作,合理平摊风险,以期为医疗机构的超说明书用药IIT管理提供建议,优化超说明书用药的管理现状。
- 甄红刘墨池王旭东王旭东张峻
- 关键词:伦理审查
- 肩关节镜临床登记系统的构建与应用研究被引量:1
- 2020年
- 目的通过网络数据库技术及图像后处理技术,借助智能手机应用及医院互联网内、外网界面,初步建立肩关节镜临床登记系统.方法运用院内数字化建设及互联网大数据技术构建肩关节镜围术期宣教、核心临床信息登记、术后随访、影像信息收集、科研数据统计分析及功能量表等复合评估体系.结果临床登记系统获得了接受肩关节镜手术患者的人口学信息、围术期临床核心数据、影像学相关信息及各类功能评分量表信息等,建立了科室微网模块服务及网页式联合手机应用界面信息推送服务.结论肩关节镜临床登记系统初步实现临床管理及科研系统和登记系统间的信息交互,建立了本院特色鲜明的"互联网"肩关节镜临床登记系统及随访公众号,实现临床资料的精细化管理.
- 曾一鸣王燎王采凤杨志英张峻
- 关键词:肩关节镜登记系统随访互联网
- 肩关节影像学在运动康复治疗中的应用
- <正>肩关节被关节唇和关节囊稳定在肩部。关节唇是一个软骨环围绕关节盂(下图)。关节囊与一系列韧带围绕,连接关节盂和肱骨。各种肩关节影像学在运动康复治疗中具有重要的作用。检查项目1、X线:肩关节通常需要摄三个位置的平片(创...
- 王金武戴尅戎王友朱振安史定伟俞超张峻
- 文献传递
- 核磁共振成像和关节镜诊断膝前疼痛患者软骨病变的比较被引量:1
- 2007年
- 目的探讨核磁共振成像(MRI,SPIR/3DT1-FFE序列)在诊断膝前疼痛患者软骨病变中的价值。方法74例髌股关节疼痛患者(78膝)进行MRI检查和关节镜手术。选择SHR/3DT1-FFE序列对软骨进行成像,按照Recht分级标准对软骨的病变进行诊断。关节镜下按照Outerbridge分级标准进行诊断,分析MRI分级和关节镜分级的相关性和SPIR/3DT1-FFE诊断软骨病变的敏感性及特异性。结果通过MRI(SPIR/3DT1一FFE序列)可以较好显示髌骨软骨的4层结构。MRI和关节镜对软骨病变分级之间存在正相关(U=3.97,P〈0.01)。同关节镜相比,MRI对I级软骨诊断的敏感度为58.30%,特异度为97.83%;对Ⅱ级软骨诊断的敏感度为67.61%,特异度为95.94%;对Ⅲ级软骨诊断的敏感度为93.58%,特异度为97.48%;对Ⅳ级软骨诊断的敏感度为91.80%,特异度为98.02%。MRI诊断软骨损伤总体敏感度为93.87%,特异度为95.63%。结论MRI(SPIR/3DT1-FFE序列)是诊断软骨病变的理想序列,MRI和关节镜检查对关节软骨的评价各有特色,两者存在着较高的相关性和互补性,MRI在诊断早期软骨内部病变方面比关节镜有优势。将两者结合起来,可以更好地对髌股关节软骨病变作出诊断。
- 张峻王友侯筱魁史定伟
- 关键词:核磁共振关节镜髌股关节软骨
- 带袢钢板治疗肩锁关节完全性脱位的疗效及其影响因素被引量:19
- 2011年
- 目的探讨带袢钢板技术在治疗完全性肩锁关节脱位的疗效及其影响疗效的因素。方法对26例肩锁关节脱位患者采用带袢钢板技术进行手术治疗。摄X线片测量袢钢板距离锁骨远端的相对距离[锁骨袢钢板中点到锁骨远端长度(L1)/锁骨长度(L)]术后6个月复位的丢失量。采用Constant肩关节评分法进行功能评估。结果 26例均获良好的复位。术后3 d喙锁距离为(28.41±4.14)mm,6个月时为(29.71±4.18)mm,平均丢失(1.30±1.18)mm。锁骨的袢钢板固定点和锁骨外缘的相对距离为0.21±0.03。Constant肩关节评分:术前为(30.65±6.18)分,术后为(91.03±5.21)分(t=-38.12,P<0.001)。结论带袢钢板技术是一种非刚性固定肩锁关节的方式,闭合袢材料的生物力学足以维持肩锁关节的复位,术后疗效满意。骨道的定位、合适长度的袢钢板选择和术后正确的康复是减少术后复位丢失的重要因素。
- 张峻唐坚王友戴尅戎孙月华
- 关键词:肩锁关节脱位
- 科学运动,健关节不伤关节
- 2023年
- 日前,第19届亚运会在中国杭州举行,中国运动健儿在赛场斩金夺银的英姿,激发了公众参与体育运动的热情。大家在运动健身的同时,也要特别注意防范运动伤害的发生,尤其是关节的损伤。在人体各个关节中,膝关节和肩关节是较容易受伤的关节。前者和踝关节、髋关节一样,属于承重关节,在部分运动中要承受平时数倍于体重的压力和扭转的剪切力,容易导致损伤。
- 张峻
- 关键词:运动健身肩关节髋关节亚运会
- 膝关节韧带急性损伤是否需要修复
- 膝关节韧带是保证膝关节正常运动功能的重要稳定结构.这些韧带主要包括四组:前交叉韧带、后交叉韧带、后外侧韧带结构、及后内侧韧带结构.膝关节韧带损伤如果治疗不当可导致膝关节不稳而影响关节功能,其继发关节内结构损伤又会加重关节...
- 张峻
- 关键词:缺损修复
- 文献传递
- 锁骨钩钢板及涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复相关分析被引量:11
- 2013年
- 目的探讨锁骨钩钢板内固定和涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复规律及影响因素。方法将收治的60例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者分为锁骨钩钢板内固定组(A组,30例)和涤纶带重建喙锁韧带组(B组,30例)。采用Constant肩关节功能评分作功能恢复定量评估。记录患者年龄、性别、体重指数、手术方式、住院费用、术后功能康复指导依从性、术后复位丢失量等,分析术后功能恢复与上述各因素的相关性。结果两组患者术后均得到随访,Constant肩关节功能评分显示术后优于术前,术后6个月涤纶带组优于锁骨钩钢板组(P<0.05),但术后15个月两组间无明显差异(P>0.05)。术后功能康复指导依从性与Constant肩关节功能评分间差异有统计学意义。结论锁骨钩钢板内固定及涤纶带重建喙锁韧带均为RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的有效治疗方法,涤纶带重建喙锁韧带利于早期功能恢复,术后康复指导及患者依从性对肩关节康复非常重要。
- 应正然王友张峻
- 关键词:肩锁关节脱位喙锁韧带重建钩钢板
- 双极射频治疗山羊髌骨软骨退变的实验研究被引量:4
- 2009年
- 目的探讨双极射频在治疗髌骨软骨退变中价值。方法采用髌骨外侧支持带紧缩和内侧支持带松解的方法制造16只山羊髌骨软骨退变的动物模型。3个月后对右髌骨退变的软骨进行双极射频成形手术,左膝为对照侧,两侧同时进行恢复髌股关节对合的手术。观察双极射频对退变软骨的即刻效应和后期效应。结果造模方法可以造成山羊髌股关节倾斜,3个月后发生以髌骨内侧面OuterbridgeⅠ级和Ⅱ级为主的病变。即刻观察发现射频处理后的软骨表面光整,小的裂隙被融合。浅层的少量软骨细胞死亡,深层细胞受到的影响比较小。3个月后发现治疗侧髌骨软骨表面仍光滑,改良Mankin’s软骨评分结果显示治疗侧(8.50±2.51)分,对照组(11.00±4.15)分(t=2.57,P<0.05),治疗侧软骨损伤比对照侧轻。流式细胞学检测发现治疗侧软骨细胞死亡率(18.69±7.26)%,和对照侧(25.66±13.04)%相比,差异无统计学意义(t=1.94,P>0.05)。结论一个能级的双极射频不会对软骨细胞造成明显的损害,软骨成形术是治疗髌骨软骨退变的有效方法之一。
- 张峻王友侯筱魁史定伟
- 关键词:双极射频髌骨软骨软化症
- 双极射频治疗山羊膝关节软骨损伤的实验研究被引量:7
- 2008年
- 目的探讨双极射频在治疗关节软骨损伤中的价值。方法采用前交叉韧带切断和内侧半月板切除的方法制造16只山羊股骨软骨继发性损伤的动物模型。3个月后采用双极射频对右膝的损伤软骨进行治疗,左膝为对照侧。观察双极射频对损伤软骨的即刻效应和后期效应。结果造模手术造成以股骨内侧髁软骨Outerbridge Ⅱ级和Ⅲ级为主的损伤。即刻观察显示射频处理后的软骨表面光整,小的裂隙被融合。浅层的少量软骨细胞死亡,深层细胞受到的影响比较小。3个月后发现治疗侧股骨髁软骨表面仍光滑,改良Mankin’s软骨评分结果显示治疗侧(12±4)分,对照侧(14±5)分(P〈0.01),治疗侧软骨损伤比对照侧轻。流式细胞学检测发现治疗侧软骨细胞死亡率(24±10)%,对照侧(12±1)%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论一个能级的双极射频不会对软骨细胞造成明显损害,软骨成形术是治疗软骨损伤的有效方法之一。
- 张峻王友侯筱魁史定伟
- 关键词:软骨膝关节双极射频软组织损伤软骨成形术