张小鹏
- 作品数：66 被引量：203H指数：7
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经蝶垂体瘤术后出现蛛网膜下腔出血的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经蝶垂体瘤术后出现蛛网膜下腔出血的临床表现、机制及处理方式。方法回顾性分析经蝶垂体瘤手术后出现蛛网膜下腔出血5例病人的临床资料,其中3例给予血肿清除术,2例病人给予脑室外引流术及腰大池引流术。结果肿瘤大部切除,病理结果显示无功能性腺瘤。出血病人术后完全治愈3例,植物生存1例,放弃治疗后死亡1例。结论经蝶垂体瘤术后出现蛛网膜下腔出血是术后严重并发症之一,早期发现、正确处理是治疗的关键。
- 刘一兵张小鹏
- 关键词：垂体肿瘤蛛网膜下腔出血
- 郎格罕组织细胞增生症——案例报告及文献复习被引量：1
- 2003年
- 郎格罕组织细胞增生症(LCH),以前称为组织细胞增生症X(HX),是嗜酸性肉芽肿(EG)、韩薛柯(HSC)和勒雪病(LS)3种疾病的总称,至今病因不明。该病在成年人中较为罕见,常累及全身多脏器系统,临床表现复杂。作者报告1例以尿崩症为首发症状,合并全身多灶性骨病变的成年LCH。并对LCH的临床表现、影像学检查、组织病理学特点、诊断、治疗及预后等进行复习。
- 林健张小鹏王伟民王卓才
- 关键词：郎格罕组织细胞增生症尿崩症
- 不典型脉络丛乳头状瘤1例:临床及病理研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨不典型脉络丛乳头状瘤的临床特点、病理诊断及鉴别诊断。方法分析1例4岁男性不典型脉络丛乳头状瘤病人的临床资料,光镜下观察病理形态特征并行免疫组化研究。结果CT显示右侧颞叶脑实质占位。MRI显示右侧侧脑室囊实性占位。病理形态多样,部分区域分化差,细胞密度增加、核分裂3￣5个/10HPF,呈片状方式生长。免疫组化结果:角蛋白(CK)、波形蛋白(Vimentin)阳性,上皮膜抗原(EMA)弱阳性;S-100、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等均为阴性。Ki-67阳性率局部>5%。结论病人年龄、肿瘤准确定位等临床资料对病理诊断较为重要;严格掌握肿瘤的诊断标准并辅以合理的免疫组化检查,对诊断与鉴别诊断极为重要。
- 陈晓东王伟民张伟王蔚曹慧霞张小鹏林健周永梅
- 关键词：病理免疫组织化学
- 急性低钠性脑损害的诊断与治疗
- 刘一兵张小鹏
- 医源性脑脊液鼻漏的成因及鼻内镜下手术修补术被引量：2
- 2014年
- 目的 分析医源性脑脊液鼻漏（ICFR）发生的相关原因以及提高鼻内镜下修补术成功率的手术技巧。方法 回顾性分析1992年4月—2012年12月医治的53例ICFR患者的临床资料，其中40例用腹壁脂肪制成哑铃球状修补，4例加用中鼻甲黏膜瓣转移修复，9例加用鼻中隔黏骨膜瓣转移修复，脑脊液鼻漏修补手术均在鼻内镜下完成；对53例ICFR发生原因进行总结分析。结果 53例患者ICFR的原因分别为：术者术前局部解剖结构了解不充分19例、手术操作不当20例、取瘤时操作不当12例、术中发现脑脊液漏而修补不完全者49例。本组53例中，50例一次修补成功，3例二次修补成功，治愈率为100％。结论 经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是ICFR修补的首选进路。术者术前对局部解剖结构了解不充分、手术操作不当、取瘤时操作不当、术中发现脑脊液漏修补不完全是造成ICFR的主要原因。
- 廖建春符涛胡建道张小鹏邓彬华
- 关键词：脑脊液鼻漏鼻内镜修补术
- 神经内镜控制下小脑囊性血管网织细胞瘤的切除
- 目的 探讨应用神经内镜控制下小骨窗后颅窝开颅切除血管母细胞瘤.方法 7例术前全部行头颅CT和MRI平扫加强化扫描检查,均为囊性肿瘤,CT平扫示类圆形低密度囊性影,增强扫描可见明显强化的瘤结节;7例均行神经内镜控制下手术治...
- 高寒王国良张小鹏王玉宝李天栋王伟民
- 儿童颅咽管瘤的显微手术治疗体会被引量：5
- 2015年
- 目的探讨儿童颅咽管瘤的手术要点及其围手术期处理。方法回顾性分析32例行显微手术治疗的颅咽管瘤患儿的临床资料,总结治疗过程中的体会。结果肿瘤全切除20例,次全切除10例,大部切除2例。其中经翼点入路手术的14例患儿肿瘤全切除7例,次全切除6例,大部切除1例;经额下-纵裂入路手术的18例患儿肿瘤全切除13例,次全切除4例,大部切除1例。术后恢复良好18例,改善12例,死亡2例。术后最常见的并发症为水、电解质代谢紊乱。术后获随访的18例中,肿瘤复发6例,予以再次手术后病情稳定。结论全切除肿瘤是决定颅咽管瘤患儿预后的关键因素,良好的显露是达到肿瘤全切除并保护下丘脑的重要条件,经额下-纵裂入路可提供较好的肿瘤显露,围手术期水、电解质代谢紊乱的治疗和激素补充至关重要。
- 王国良李天栋高寒公方和张小鹏
- 关键词：颅咽管瘤显微外科手术经翼点入路儿童
- 中枢神经细胞瘤临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析颅内中枢神经细胞瘤（CNT）的临床表现特点及诊断治疗。方法回顾性分析经病理证实的28例CNT病人的临床表现、影像学特征、病理特点和治疗方式，并进行随访。结果肿瘤全切除20例，大部分切除8例。术后3个月GOS评分5分12例，4分12例，3分2例，1分2例。术后行标准放疗24例，随访12～120个月，平均38个月，GOS评分均达4-5分，无肿瘤进展和复发。结论CNT好发于侧脑室室间孔附近，具有较特征性的影像学表现，病理特征显著，手术切除加术后放疗为最佳治疗方式，总体预后较好。
- 李天栋王卓才白红民王国良张小鹏王玉宝李建亭高寒王伟民
- 关键词：神经细胞瘤中枢性显微外科手术
- 儿童髓母细胞瘤显微手术结合放射治疗的效果被引量：1
- 2015年
- 目的探讨儿童髓母细胞瘤治疗方法及其与长期疗效的关系。方法回顾性分析56例儿童髓母细胞瘤的临床表现、影像学特点、治疗方法及其疗效。采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存差异比较采用logrank检验。结果本组56例患儿,均行后颅窝开颅、显微镜下肿瘤切除术,其中全切除45例,次全切除11例,术后常规给予放射治疗和化疗。总体生存率为57.14%,3年生存率为69.6%。年龄≤10岁者与>10岁者5年生存率分别为45.7%、38.1%(P=0.58)。手术全切除与次全切除5年生存率分别为64.4%及27.3%(P=0.026)。手术与放射治疗间隔时间,<28 d及≥28 d者,5年生存率分别是66.7%、69.2%(P=0.84)。结论儿童髓母细胞瘤大部分位于后颅窝,特别是小脑蚓部,影像学具有特征性改变,术前诊断不难,手术全切除肿瘤后辅以放射治疗和化疗是目前标准治疗方案,总体预后较前有明显改善,肿瘤切除程度及年龄与总体预后相关。
- 李天栋王国良张小鹏王玉宝白红民李建亭王伟民
- 关键词：髓母细胞瘤儿童预后
- 侧脑室肿瘤的外科治疗
- 2010年
- 目的探讨原发于侧脑室患者的临床表现及手术治疗方法 ,以期提高此类肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析了笔者所在科室2000年3月至2009年3月治疗的26例侧脑室肿瘤患者的病例资料。结果 26例患者共行手术32例次,活检2例次,肿瘤切除24例次,其中完全切除19例,大部切除5例。结论合理选择手术入路,尽量全切肿瘤是保证疗效的关键。
- 涂兰波彭彪王国良张小鹏王玉宝李建亭王伟民
- 关键词：侧脑室肿瘤外科治疗
