张宝红
- 作品数：10 被引量：102H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析联合血液灌流治疗对ESDN患者胰岛素抵抗、血清炎症因子及营养状况的影响被引量：26
- 2016年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流治疗对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗、血清炎症因子及营养状况的影响。方法将100例ESDN患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。测定两组治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清CRP、TNF-α、IL-6,同时进行全面营养评价法(SGA)评分,测量体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA),评价营养状况变化。结果与治疗前相比,治疗后两组FPG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均降低,而SGA、BMI、TSF、Alb、PA水平均升高(P均<0.05),且观察组治疗后FPG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组,SGA、BMI、TSF、Alb、PA水平均高于对照组(P均<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗能更有效地降低ESDN患者血清炎症因子水平,改善胰岛素抵抗和营养不良状况。
- 冯云生黄兰赵亚娟张宝红宋延峰高洁
- 关键词：血液透析血液灌流胰岛素抵抗炎症因子营养状况
- 利拉鲁肽改善胰岛素抵抗大鼠的肾脏氧化应激作用被引量：1
- 2016年
- 目的：观察利拉鲁肽对高脂诱导的胰岛素抵抗（IR）大鼠肾功能、电镜下肾小球形态及肾脏还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶P22phox、P47phox表达的影响。方法将54只雄性Wistar大鼠分为普通饲料组（16只）和高脂饲料组（38只），喂养8周末各组取5只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验，测定葡萄糖输注率（GIR），判定IR大鼠造模成功。将高脂饲料组大鼠按随机数字表法分为3组：高脂组（B组）、利拉鲁肽100μg/（kg·d）组（C组）、利拉鲁肽200μg/（kg·d）组（D组），各组11只，普通饲料组为对照组（A组，n=11）。A、B两组每天生理盐水皮下注射，C、D组药物干预2周。各组取5只大鼠再行钳夹试验计算GIR，并分别测定各组大鼠生化指标及肾组织P22phox、P47phox mRNA及蛋白表达水平，透射电镜观察大鼠肾脏超微结构。两组间比较采用LSD t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果（1）与A组比较，B组P22phox、P47phox的mRNA及蛋白表达水平显著上升（P22phox mRNA分别为4.9±0.4比1.0±0.0，P22phox蛋白2.72±0.20比1.27±0.24；P47phox mRNA 4.8±0.8比1.0±0.0，P47phox蛋白2.17±0.39比1.13±0.15，t=16.041、8.040、7.914、4.225；均P〈0.05）。（2）与B组比较，C、D组P22phox、P47phox mRNA及蛋白表达水平下降（P22phox mRNA在D、C、B组分别为2.3±0.4、4.5±0.4、4.9±0.4，P22phox蛋白1.75±0.13、2.32±0.21、2.72±0.20；P47phox mRNA在D、C、B组分别为2.2±0.3、3.6±0.4、4.8±0.8，P47phox蛋白为1.30±0.18、1.66±0.15、2.17±0.39），且D组比C组下降更为显著（t=6.482、3.401、4.875、2.067，均P〈0.05）。（3）B组肾小球基底膜厚薄不均，部分足突肿胀、融合甚至消失。经利拉鲁肽干预后有所减轻，且D组改善效果更为明显。结论通过抑制肾脏P22phox、P47phox的表达，减轻肾脏氧化应激，这可能是利拉鲁肽保护IR大鼠肾脏的作用机制之一。
- 吴明昊刘剑高宇胡桂才张宝红周瑾赵亚娟
- 关键词：胰岛素抵抗氧化应激肾脏利拉鲁肽
- 血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养不良的影响被引量：25
- 2016年
- 目的:探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况的影响。方法:选择2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者在治疗前及治疗后血清炎症因子的指标〔血清C反应蛋白(CRP),白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平〕与营养指标〔体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)〕的变化情况。结果:治疗前,比较两组患者的CRP、IL-6及TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者BMI、Hb、TG、Alb水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组BMI、Hb、TG、Alb、TP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况。
- 冯云生赵亚娟张宝红宋延峰马滢唐敬
- 关键词：终末期糖尿病肾病血液透析血液灌流炎症因子
- 利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾脏8-羟基脱氧鸟苷、丙二醛及超氧化物歧化酶表达的影响被引量：5
- 2017年
- 目的研究利拉鲁肽对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠肾脏8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量的影响。方法 54只雄性Wistar大鼠随机分成对照组(普通饮食)16只、模型组(高脂饮食)38只。喂养8周末各组取5只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评价各组IR状态,判定IR造模成功后再将高脂喂养组随机分为IR组、干预组1(利拉鲁肽100μg·kg^(-1)·d^(-1))、干预组2(利拉鲁肽200μg·kg^(-1)·d^(-1))。药物干预2周后,测定各组大鼠血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白量以及肾组织中8-OHdG、MDA和SOD含量,并应用电镜观察各组肾组织形态结构。结果 IR组的SCr、BUN、24 h尿蛋白定量、8-OHdG、MDA分别为(26.31±0.60)μmol/L、(10.43±0.50)mmol/L、(7.13±0.60)mg、(32.81±2.96)ng/L和(7.7±1.0)nmol/mg,与对照组[(15.55±0.42)μmol/L、(5.34±1.33)mmol/L、(2.18±0.29)mg、(13.30±1.72)ng/L、(3.3±0.4)nmol/mg]比较均明显升高(均P<0.05),而SOD表达下降[(175.0±7.7)U/mg比(237.1±12.4)U/mg,P<0.05)];与IR组比较,干预组1的24 h尿蛋白定量[(6.46±0.44)mg]、8-OHdG[(28.54±2.71)ng/L]、MDA[(6.6±1.0)nmol/mg]表达均减少(均P<0.05);与IR组比较,干预组2的SCr[(24.07±1.05)μmol/L]、BUN[(9.53±0.53)mmol/L]、24 h尿蛋白定量[(4.60±0.40)mg]、MDA[(5.7±0.5)nmol/mg]、8-OHdG[(20.06±1.65)ng/L]表达均降低(均P<0.05),而SOD[(216.1±10.6)U/mg]表达升高(P<0.05);与干预组1比较,干预组2的SCr、BUN、24 h尿蛋白量、MDA、8-OHdG均降低(均P<0.05),而SOD表达升高(P<0.05)。结论利拉鲁肽可呈浓度依赖性降低肾脏氧化应激水平,可能是阻断IR所致肾损伤的原因之一。
- 吴明昊刘剑胡桂才高宇张宝红周瑾赵亚娟
- 关键词：利拉鲁肽胰岛素抵抗8-羟基脱氧鸟苷丙二醛超氧化物歧化酶
- 血红蛋白及红细胞分布宽度预测动静脉内瘘晚期血栓形成的研究被引量：4
- 2015年
- 目的寻找廉价的、易于获得的能预测透析用动静脉内瘘晚期血栓形成的化验指标。方法回顾性研究30例动静脉内瘘晚期血栓形成患者的血红蛋白、红细胞分布宽度、血小板计数、甘油三酯、胆固醇;选择同一透析中心内瘘流量良好患者30例作为对照组,收集上述数据。比较两组间指标差异。结果晚期血栓形成者血红蛋白、红细胞分布宽度均明显高于对照组(P<0.05),而两组甘油三酯、胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血红蛋白、红细胞分布宽度可作为预测动静脉内瘘晚期血栓形成的实验室指标。
- 段书众董巧荣王景福张宝红
- 关键词：动静脉内瘘血栓形成血红蛋白红细胞分布宽度
- 高尿酸血症与IgA肾病临床病理的相关性分析被引量：21
- 2011年
- 目的 探讨高尿酸血症与IgA肾病临床病理的相关性.方法 选取2007年1月至2010年12月在吉林大学第一医院肾内科肾活检确诊为IgA肾病患者148例,根据血尿酸水平分为血尿酸正常组（107例）和血尿酸增高组（41例）,并对两组年龄、性别、高血压、病程、体重指数、生化指标及病理情况进行比较.结果 二组患者间性别、年龄等差异均无统计学意义（P〉0.05）.血尿酸增高组患者高血乐发病率、病程（月）、体重指数（kg/m2）、血尿素氮（mmol/L）、肌酐（μmol/L）、TG （mmol/L）及24 h尿蛋白定量（mg/24 h）分别为63.4%、18.90 ±10.12、22.81±3.60、8.93±4.28、155.96±107.72、2.11±1.06和4328.16±1434.25,而血尿酸止常组分别为38.3%、9.46±3.91、15.32±2.54、5.21±2.18、79.52±40.01、1.86±1.20和2885.10±1388.15,两组患者差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.Lee＇s分级血尿酸增高组I＋Ⅱ级占12.2%、IV＋V级占39.0%,而血尿酸正常组I＋Ⅱ级占25.2%、IV＋V级占16.9%,两组患者差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.肾小管间质损害（TIL）分级血尿酸增高组以Ⅲ十Ⅳ级多见,占68.3%,而血尿酸正常组以Ⅱ级多见,占76.6%.肾小动脉病变分级血尿酸增高组以Ⅱ＋Ⅲ级多见,占73.2%,而血尿酸止常组以0＋I级多见,占69.2%.结论 IgA肾病患者血尿酸水平与24 h尿蛋白定量、血压、肾功能损害相关,血尿酸升高者Lee＇s分级、TIL分级及肾小动脉病变分级较差.
- 崔明姬张宝红肖庆飞朱付莲王红月
- 关键词：尿酸临床病理学
- 自体动静脉内瘘和带袖套隧道导管血管通路在血液透析中的应用效果比较被引量：20
- 2016年
- 目的比较自体动静脉内瘘(AVF)和带袖套隧道导管(CTC)两种血管通路在血液透析中的应用效果。方法选择119例需长期行血液透析患者,按随机数字表法分为AVF组57例和CTC组62例,分别经AVF、CTC血管通路行血液透析。两组均于透析前及透析后1年(透析后)采集静脉血,采用全自动生化分析仪检测Hb、血浆白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、CRP、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。比较两组透析后的尿素清除指数(Kt/V)、再循环率(分别采用GIT法和UT法计算)及并发症发生率。结果两组透析前后Hb、Alb、TP、CRP比较均无统计学差异(P均>0.05)。与透析前比较,两组透析后BUN、Scr均降低(P均<0.01);两组透析后BUN、Scr比较均无统计学差异(P均>0.05)。AVF组透析后Kt/V和再循环率(GIT法和UT法)均高于CTC组(P均<0.01)。AVF组透析1年内发生血栓栓塞2例、感染2例,并发症发生率为7.02%;CTC组发生血栓栓塞5例、感染8例,并发症发生率为20.97%;两组并发症发生率比较,P<0.05。结论采用AVF血管通路进行血液透析的透析效果优于CTC血管通路。
- 郭风玲张宝红陈磊杨植胡桂才段书众
- 关键词：血液透析自体动静脉内瘘
- 高尿酸血症与IgA肾病临床病理的相关性分析
- 本文旨在研究高血尿酸血症与IgA肾病临床、病理的相关性,阐明高尿酸血症对IgA肾病发生发展的危害,为临床综合判断IgA肾病患者病情、延缓IgA肾病进入终末期肾病及指导治疗提供可靠的证据。回顾性总结2007年1月009年1...
- 张宝红
- 关键词：IGA肾病高尿酸血症临床病理
- 文献传递
- 维持性血液透析患者血镁水平与心脏瓣膜钙化的关系被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血镁与心脏瓣膜钙化(cardiar valve calcification,CVC)的关系。方法:选取年龄≥18岁、MHD≥3个月的患者。收集入选患者临床及血生化资料,采用超声心动图检查CVC情况。采用Logistic回归法分析血镁与CVC的关系。结果:(1)149例MHD患者血镁水平为1.08±0.16mmo L/L,高血镁者100例(67.1%),正常血镁者49例(32.9%);存在CVC者98例(65.8%);高血镁组发生CVC者60例(60.0%)显著低于正常血镁组的38例(77.6%)(P<0.05)。(2)CVC组患者的年龄、透析龄、冠心病、校正钙及血磷水平显著高于无CVC组(均P<0.05),无CVC组血镁水平、高血镁发生率显著高于CVC组(均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示:血镁与CVC呈独立负相关(P=0.001);年龄、透析龄、血磷与CVC呈独立正相关(均P<0.05)。血镁与二尖瓣钙化(mitral valve calcificationotic,MVC)、主动脉瓣钙化(aortic valve calcification,AVC)及两瓣膜同时钙化(MVC+AVC)独立负相关(均P<0.05);血磷与MVC、AVC及MVC+AVC独立正相关(均P<0.05);透析龄与MVC独立正相关(P<0.05),年龄与AVC独立正相关(P<0.001)。结论:MHD患者血镁水平、高血镁及CVC患病率高;高血镁可降低MHD患者CVC发生率;高血磷是CVC的独立危险因素。
- 申抗抗王景福张宝红段书众吴艳青
- 关键词：血清镁血液透析心脏瓣膜钙化
- 特发性膜性肾病患者Nomogram预测模型的构建
- 2024年
- 目的通过Nomogram列线图建立一个用于预测特发性膜性肾病患者预后的模型。方法选择2018年1月~2020年12月在承德医学院附属医院首次住院并行肾穿刺活检术确诊为特发性膜性肾病(IMN)的初诊初治患者195例,并进行24个月的随访。根据随访结束时是否出现肾终点事件,将患者分为2组,分别为肾脏终点组和未达到肾脏终点组。将纳入单因素Logistic分析中P<0.2的影响因素进行多因素Logistic回归分析,按照赤池信息准则(AIC)选取最优Logistic回归模型构建IMN患者预后不良的预测模型。结果用于预测IMN预后不良预测模型的预测因子包括:年龄、平均动脉压、肾穿刺前病程、白蛋白、血肌酐。IMN患者的受试者工作特性曲线下面积(AUROC)为0.729。校准曲线的Hosmer-Lemeshow检验的统计值为1.44(P=0.49)。决策曲线(DCA)显示IMN的预测概率值在0.17至0.44之间时本模型临床适用。结论本研究构建了用于预测IMN患者预后不良的预测模型,该预测模型的预测能力、校准能力和临床净获益良好,有助于预测IMN患者的预后。
- 黄兰张宝红黄艳贾兰芳胡桂才
- 关键词：特发性膜性肾病列线图
