张利伟
- 作品数：31 被引量：88H指数：6
- 供职机构：云南省第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 眼内金属异物83例回顾性分析被引量：3
- 2013年
- 目的描述眼内金属异物伤，并对影响其视力及预后的相关因素进行分析。方法回顾2005年1月至2010年12月我院收治83例（83眼）眼内金属异物伤，对其临床特征、治疗方法、及治疗结果使用单因素及多因素方法分析。结果年龄7—79岁。男性占91．57％。经治后37例视力≥0．1，占44．58％。经t检验显示伤道越小（P=0．039）、年龄越小（P=0．001）视力恢复越好。经卡方检验，结果显示治疗后视力与初诊视力、异物位置、晶状体、虹膜正常与否有关。经过多因素分析显示，治疗后视力与患者年龄、初诊视力、晶状体是否正常有关。结论本研究分析了我院眼内金属异物伤的临床特征及影响预后的多种因素，其可以帮助我们对患者预后做出分析，并可帮助我们在接诊时采取更有效的诊治措施。
- 肖丽波张利伟
- 关键词：视力
- 不同脉络膜肿瘤光学相干断层扫描影像学特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的观察不同脉络膜肿瘤,包括脉络膜黑色素瘤、脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌及脉络膜血管瘤,在OCT中的影像学特征。方法收集2016年1月至2018年9月在云南省第二人民医院眼科就诊的脉络膜肿瘤患者36例(42眼)的临床资料,其中脉络膜黑色素瘤4例(4眼)、脉络膜血管瘤12例(12眼)、脉络膜转移癌10例(14眼)、脉络膜骨瘤10例(12眼),分析不同肿瘤的OCT影像学特征。结果脉络膜黑色素瘤4眼,OCT均表现为视网膜下多个团状高反射信号,视网膜各层组织被破坏。脉络膜转移癌14眼,OCT表现为脉络膜崎岖不平、波浪状改变,其下隐约可见脉络膜小血管形态,视网膜神经上皮层与色素上皮层脱离,视网膜外层组织内可见大量细颗粒状、团状高反射物堆积。脉络膜骨瘤12眼,10眼OCT示脉络膜层次内一个网状反射影像信号,此处结构与周围脉络膜血管结构完全不同,其后组织反光被遮挡。脉络膜血管瘤12眼,OCT均表现为视网膜下脉络膜隆起,表面光滑,视网膜色素上皮层下反射信号均匀。结论OCT可作为一项安全有效的眼底影像学检查手段对不同脉络膜肿瘤形态进行观察,结合其他眼底检查手段可为脉络膜肿瘤的诊断和鉴别诊断提供依据。
- 张娟黎铧焦康为张利伟李娟娟
- 关键词：脉络膜肿瘤光学相干断层扫描
- 视网膜毛细血管扩张临床观察
- 2014年
- 目的 探讨各类导致视网膜毛细血管扩张疾病的临床特征.方法 对2008～2012年在云南红十字会医院眼科经回顾分析特发性黄斑旁毛细血管扩张症、Coat＇s病、视网膜分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎患者计69例（112只眼）的临床资料、眼底彩照、眼底荧光血管造影等进行总结分析.结果 5例特发性黄斑旁毛细血管扩张症表现为黄斑区灰白色病灶,黄斑毛细血管网扩张,渗漏;6例Coat＇s病患者表现为大片视网膜渗出,视网膜血管瘤样扩张;18例视网膜分支静脉阻塞患者表现为沿阻塞区域分布的毛细血管扩张,缺血型可见无灌注区;21例糖尿病视网膜病变者表现为广泛散在的视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤形成,合并出血渗漏病变;19例视网膜血管炎典型表现除视网膜血管扩张外,血管壁染色、渗漏.结论 特发性、缺氧、炎症、血流动力学改变、放射性损伤等,均可破坏血管内皮细胞或周细胞,从而表现为毛细血管扩张,结合患者资料、全面分析判断视网膜毛细血管扩张的原因及对策.
- 黎铧张利伟韦春玲李娟娟
- 关键词：眼底荧光血管造影
- 甲状腺相关眼病性视神经病变42例分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察甲状腺相关眼病（TAO）性视神经病变（dysthyroid optic neuropathy，DON）的临床治疗效果。方法回顾分析2009年至2013年在云南省第二人民医院眼科收治的42例DON患者60只眼的临床资料，并对比其在激素治疗、开眶减压手术治疗前后的疗效。结果研究治疗前患者最佳矫正视力平均为0．25，治疗后患者最佳矫正视力平均为0．6（P〈0．05）；治疗前视野异常的患者为51只眼（86．67％，51／60），治疗后视野异常的患者为7只眼（11．67％，7／60）（P〈0．05）；其余指标如眼压、眶压、眼球突出度、眼肌、眼底等前后对比均有明显改善；激素治疗中18例治疗1个疗程，占42．9％（18／42）；15例治疗2个疗程，占35．7％（15／42）；9例治疗3个疗程，占21．4％（9／42）。26例36只眼行眼眶2-4壁的开眶减压手术，手术后1个月33只眼视力均有不同程度的提高（P〈0．05）；3只眼无提高。且与激素治疗组相比，行开眶减压手术患者视力提高较明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DON可有视力、视野、VEP、眶压、眼压、眼底、眼肌等异常；甲泼尼龙和开眶减压手术是治疗DON的有效方法。
- 杨忠昆胡竹林张利伟杨亚斌方成彦
- 关键词：甲状腺相关性眼病视神经病变回顾性分析
- 一种泪道检查治疗与疏通装置
- 本发明公开了一种泪道检查治疗与疏通装置，其特征在于，包括：头端、疏通管体、束线管套、握持部、微型内镜摄像头、激光发射端、药液腔一、药液腔二、冲洗腔、医学激光发射器；该装置在泪道探通管内分布四个腔，可分别实现冲洗，药液灌注...
- 杨亚斌张利伟杨亚丽刘国伟何云娇柯红琴
- 文献传递
- 缺血-再灌注损伤鼠模型中视网膜微循环的结构损伤被引量：5
- 2019年
- 目的研究视网膜缺血-再灌注损伤(RIR)鼠模型中视网膜微循环变化的特征及机制。方法选取健康C57BL/6雄性小鼠90只,采用随机数字表法将小鼠随机分为正常对照组和DIR组,每组45只,正常小鼠左眼作为正常对照组,视网膜RIR模型小鼠左眼为RIR组。采用生理盐水前房灌注法建立鼠RIR模型。采用视网膜铺片血管染色、FITC造影、组织病理学检查及透射电子显微镜观察从视网膜不同分级的血管结构、功能方面对微循环的结构损伤进行研究。结果RIR组大鼠视网膜动脉直径与正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.350);RIR组大鼠视网膜静脉直径较正常对照组明显增加,差异有统计学意义(P=0.003);RIR组大鼠视网膜动静脉直径比值为0.76±0.03,较正常对照组的0.97±0.01明显减小,差异有统计学意义(P=0.000)。RIR组大鼠实验眼可见毛细血管闭塞、无灌注区等结构改变,并伴随血-视网膜屏障功能损伤。透射电子显微镜检查可见毛细血管内皮细胞和周细胞破坏及基底膜增厚。结论RIR主要以毛细血管的损伤为主,主要表现为毛细血管的屏障功能破坏、闭塞、无灌注区形成。
- 李娟娟陈晨张利伟张利伟
- 关键词：缺血-再灌注损伤视网膜微循环血管造影术
- 不同病变阶段视网膜色素变性患者脉络膜血管状态的荧光血管造影特征被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨不同病变阶段视网膜色素变性患者的脉络膜血管状态。方法:回顾性分析云南省第二人民医院眼科2000年1月至2015年4月诊断为原发性视网膜色素变性的患者226例(452眼)的眼底特征,并复习相关文献,重点分析总结脉络膜血管情况。结果:31例(62眼)病变前期患者,荧光素眼底血管造影显示动脉期脉络膜血管及视网膜血管充盈正常,未出现充盈延迟或缺损现象。25例(50眼)病变早期患者,荧光素眼底血管造影显示动脉前期可见脉络膜背景荧光显示,部分脉络膜毛细血管未同时充盈,动脉期时上述部分完成充盈。106例(112眼)病变中期患者,荧光素眼底血管造影显示动脉期出现部分脉络膜毛细血管萎缩区,仅能看到残存的粗大脉络膜血管,随造影过程的进展,此区域并未出现充盈,即呈现永久的脉络膜毛细血管充盈缺损。64例(128眼)病变晚期患者荧光素眼底血管造影显示,广泛的脉络膜毛细血管萎缩区,其间可见残存的脉络膜粗大血管,至造影晚期均呈现充盈缺损,萎缩区边缘随造影过程呈强荧光表现。结论:荧光素眼底血管造影可显示脉络膜血管萎缩变化情况,这一指标可作为反映不同病变阶段视网膜色素变性患者病情进展变化的重要依据。
- 李娟娟黎铧张利伟
- 关键词：原发性视网膜色素变性脉络膜血管
- 脉络膜转移癌患者眼底多模式影像特征观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察脉络膜转移癌患者的眼底多模式影像特征。方法回顾性临床观察性研究。2016年1月至2018年11月在云南省第二人民医院眼科检査确诊的脉络膜转移癌患者28例38只眼纳入研究。其中,男性12例,女性16例;单眼18例,双眼10例。平均年龄(50.8 + 6.9)岁。全身抗肿瘤治疗后,脉络膜转移病灶消退3例4只眼。所有患者均行超广角眼底彩色照相、红外眼底照相(IR)、FAF、FFA、频域OCT、B型超声检查。结果超广角眼底彩色照相检查发现,所有患眼瘤体均位于视网膜后极部或中周部。其中,孤立性病灶26只眼,多灶性病灶12只眼。瘤体均呈黄白色隆起,其中伴或不伴色素沉着分别为11、27只眼。合并渗出性视网膜脱离12只眼。较新鲜瘤体26只眼,陈旧瘤体10只眼,新I日瘤体共存2只眼。抗肿瘤治疗后瘤体消退的4只眼,瘤体明显缩小,变平,表面色素沉着。IR检查发现,瘤体均呈不同程度斑驳状反射;渗出性视网膜脱离区域IR呈相对弱反射。FAF检查发现,瘤体内呈斑块状较强自身荧光(AF) 14只眼,呈强弱荧光混合形成的斑驳状AF13只眼。陈旧瘤体10只眼中,可见“豹斑样” AF3只眼。FFA检查发现,瘤体早期呈弱荧光,中期其周围出现针尖样强荧光点,晚期呈弥漫性强荧光32只眼。陈旧瘤体呈“豹斑样”荧光2只眼。频域OCT检查发现,所有患眼脉络膜及RPE层不同程度波浪状隆起,视网膜神经上皮层与RPE层间可见大量细颗粒状或团状强反射物质堆积。抗肿瘤治疗后瘤体消退的4只眼,治疗后瘤体变平消失,RPE点状突起。B型超声检查发现,所有患眼后极部实质性占位病变、内部回声均匀。瘤体呈扁平形23只眼,扁平半球形12只眼,不规则形3只眼。结论眼底彩色照相可显示转移病灶的大小、部位,色素改变及周围视网膜病变情况;IR可在瘤体、渗出区、萎缩区呈现不同反射信号;FAF可显示病变内RPE破坏情况;FFA较新
- 张娟张利伟黎铧李娟娟
- 关键词：荧光素血管造影术
- 视网膜下猪囊尾蚴眼底荧光血管造影分析
- 2013年
- 目的探讨视网膜下猪囊尾蚴患者的眼底荧光血管造影特征。方法对由眼底彩色照相、眼部B超证实的视网膜下猪囊尾蚴患者进行眼底荧光血管造影检查，分析其结果，并与相关疾病进行鉴别诊断。结果眼底荧光血管造影动脉期可见病灶表面视网膜血管开始充盈，病灶并未遮蔽或轻微遮蔽脉络膜的背景荧光。静脉期病灶表面视网膜血管继续充盈，毛细血管网清晰可见，勾勒出与眼底病灶轮廓一致的隆起病灶。晚期虫体组织表面呈弥漫性强荧光，表面视网膜血管呈逐渐模糊的线状强荧光。3例患者晚期可见视网膜毛细血管轻微扩张渗漏，管壁荧光素着染。2例患者可见视盘边界欠清晰、视盘表面毛细血管渗漏呈弥漫性强荧光。结论眼底荧光血管造影可帮助判断视网膜与虫体的解剖位置关系，了解猪囊尾蚴虫体对视网膜组织、血管、视神经的病理性损伤作用，并与相关占位、炎症性疾病进行鉴别诊断。
- 李娟娟黎铧张利伟韦春玲
- 关键词：眼底荧光血管造影
- 视网膜血管增生性肿瘤的影像学特征被引量：2
- 2013年
- 目的探讨视网膜血管增生性肿瘤的眼底影像学特征。方法回顾我院所诊治的视网膜血管增生性肿瘤5例(5只眼),分析其眼底特征、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼部B超、眼底相干光断层扫描(OCT)等影像学特征。结果肿瘤为单发、边界清晰、大小不一,肿瘤呈红色,表面大量血管分布、可见小片状出血灶及数支由视网膜表面延伸而来的大血管,瘤体周围视网膜内及视网膜下大量黄白色渗出、范围较广。FFA可见视网膜血管增生性肿瘤瘤体表面清晰的毛细血管网,血管扩张,荧光素渗漏明显,瘤体附近视网膜血管迂曲扩张,荧光素渗漏。眼部B超可见视网膜前实性回声病灶。OCT显示视网膜神经上皮脱离,神经上皮层内及神经上皮层下可见强回声。结论视网膜血管增生性肿瘤以典型视网膜红色瘤样病变为特征,合并视网膜内及视网膜下大量渗出,B超、FFA、OCT等影像学检查能协助诊断,并有助于研究该病的病理学及病程进展。
- 黎铧韦春玲张利伟李娟娟
- 关键词：荧光素眼底血管造影
