- 高海拔地区腹腔镜手术气腹压力对患者肝功能的影响
- 杨金煜张冠新卢岩松冯鹏才唐明杰王新昇代志毅魏秀英王象勇张淑坤
- 平原地区开展腹腔镜手术，气腹压力值设定为14mmHg。但高原地区腹腔镜手术才起步，且对腹腔镜手术对人体影响的研究甚少，该研究主要通过在高海拔地区（海拔3300米）行腹腔镜手术，通过研究气腹压力的高低与肝功能指标的关系，得...
- 关键词：
- 关键词：气腹压力腹腔镜手术治疗
- 不同CO2气腹压力对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术后肝功能的影响
- 杨金煜唐明杰王新昇张冠新冯鹏才卢岩松
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹压肝功能
- 不同CO2气腹压力对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术后肝功能的影响
- 目的：对不同CO2气腹压对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术前后患者肝功能的影响进行对比研究，探讨高海拔地区低气腹压行腹腔镜手术的可行性.方法：在高海拔地区选择90例慢性胆囊疾病患者，行腹腔镜胆囊切除术，根据术中气腹内压的不同...
- 杨金煜王新昇张冠新唐明杰冯鹏才卢岩松
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹压肝功能
- 泡球蚴病101例临床分析被引量：5
- 2008年
- 目的:总结泡球蚴病的临床特点。方法:对101例泡球蚴病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:101例中青藏高原寒冷牧区藏族牧民81例,占80.2%。101例患者均有长期与牛、羊、狗、猫及狐狸接触史。肝区疼痛、肝区扪及肿块、轻度腹胀者占88.1%,右上腹扪及软骨硬度的凹凸不平的实性包块占85.1%。入院时均有不同程度的肝损害。包虫囊液皮内试验、间接血凝法试验、补体结合试验的阳性率分别为100%、98%、89%。B超、CT、X线肝区平片诊断符合率分别为90%、92%、20.7%。27例予根治性半肝或根治性病变切除,随访5～30年未发现复发。52例予非根治性半肝或病灶大部分切除术,随访2～3年,复发30例,死亡8例。22例病情严重不宜手术者予药物治疗,死亡19例。本组病死率为26.7%(27/101)。结论:对来自寒冷牧区,有长期与牛、羊、狗、猫及狐狸的接触史,肝脏有坚硬如软骨、表面凹凸不平的实性肿块的患者,应警惕泡球蚴病,予相应的病原学及影像学检查以明确诊断,及早行根治性切除是理想的治疗方法。
- 田文平辛维藩张冠新
- 关键词：泡球蚴病多房棘球绦虫肝脏外科治疗
- 青海地区急性重症胰腺炎非手术治疗的策略
- 2011年
- 目的:探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的可行性及策略。方法:对我院183例急性重症胰腺炎分别采用非手术治疗和手术治疗的两种方法进行分析,并对病死率和并发症进行总结。结果:183例中治愈149例(81.42%),非手术治疗119例,病死率和并发症发生率分别为13.45%和47.35%;手术治疗64例,病死率和并发症发生率分别是28.13%和71.87%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗结果与入院APACHE-Ⅱ评分有明显关系。结论:急性重症胰腺炎通过非手术治疗可获得较满意结果,早期积极有效的非手术治疗是降低死亡率的关键。
- 杨金煜吴新民秦长春卢岩松安永德张冠新唐明杰
- 关键词：急性重症胰腺炎非手术治疗
- 左侧腰背囊性包虫病侵及肋间胸膜1例报道被引量：1
- 2012年
- 病例资料患者,女,年龄56岁,藏族,因＂发现左背部无痛性包块3年余＂入院。患者3年前因平躺睡觉感左背部不适,扪及左侧背部一约4 cm×3 cm大小包块,当时未予特殊处理,3年来包块逐渐增大,现增至为一约8 cm×6 cm大包块,无痛、质硬、边界清、活动度差,局部无红肿发热。患者长期生活于牧区,有狗、羊密切接触史。
- 唐明杰杨金煜张冠新郭亚民吴新民
- 关键词：囊性包虫病胸膜肋间腰背背部不适密切接触史
- 腹膜后神经鞘瘤的临床分析(附3例报道)
- 2012年
- 病例资料病例1,男,24岁,因左腰背部坠胀感2个月余入院检查。查体：左肾区有叩痛。CT扫描示左肾下极可见椭圆形软组织影,边界清楚,密度低于肌肉,病灶呈囊状低密度影,大小约11.3 cm×6.4 cm,增强后囊壁强化。完善相关检查后,在全麻下行腹膜后肿块切除术,取第11肋缘下切口进入,术中见左肾下极囊性肿块,表面呈暗红色。
- 杨金煜唐明杰张冠新吴新民黄满华
- 关键词：腹膜后神经鞘瘤病例资料低密度影CT扫描示肿块切除术肋缘下切口
- 不同海拔地区腹腔镜胆囊切除术对肝功能影响的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的:通过对比不同海拔地区行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者手术前后的肝功能指标,探讨海拔高度对LC患者肝功能的影响。方法:在不同海拔地区共选择80例慢性胆囊疾病患者行LC,根据手术地点的海拔不同,分成两组,A组为西宁地区患者(平均海拔2 200 m),B组为兴海县患者(平均海拔3 300 m),术中气腹压力维持在14 mm Hg,分别于术前1 d及术后第1天、第3天、第5天取空腹外周静脉血测定肝功能各项指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。结果:与术前1 d相比,两组患者术后第1天、第3天肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL均显著升高,且以术后第3天最为显著(P<0.05);至术后第5天,A组患者ALT、AST、TBIL、DBIL已恢复术前水平,而B组患者仍维持在较高水平。A、B两组相比,B组患者术后ALT、AST、TBIL、DBIL均高于A组(P<0.05)。结论:在CO2气腹压力一定的情况下,海拔高度可能是LC术后引起患者肝功能变化的因素之一,海拔越高,对肝功能的影响越明显,持续时间越长,以术后第3天最为显著。
- 杨金煜张冠新王新昇周国辉冯鹏才卢岩松代志毅唐明杰
- 关键词：肝功能
- 不同CO_2气腹压力对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术后肝功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的:对不同CO2气腹压对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术前后患者肝功能的影响进行对比研究,探讨高海拔地区低气腹压行腹腔镜手术的可行性。方法:在高海拔地区选择90例慢性胆囊疾病患者,行腹腔镜胆囊切除术,根据术中气腹内压的不同,分为三组:低气腹压10mm Hg组、中气腹压12mm Hg组、高气腹压14mm Hg组,分别在术前1天、术中0.5h、术后第1、3、5天,取空腹外周静脉血测定肝功能各项指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。术中分别取三组患者少许肝组织(气腹作用时间点相同取肝组织),分别测定过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)活性。结果:90例患者均顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,三组患者年龄构成及术前肝功能无明显差别,在海拔3 300m左右的青藏高原地区,CO2气腹压是行腹腔镜胆囊切除术后患者引起肝功能变化的主要因素,10mm Hg的气腹压对肝功能无明显影响,气腹压力越高,对肝功能的影响越明显,持续时间越长,尤其以谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素较为显著,且以术后第三天最为显著,而对碱性磷酸酶、间接胆红素无显著影响;术中0.5小时,三组各项指标相比均无明显差异;与低气腹压组和中气腹压组相比,高气腹压组患者肝细胞内MDA活性显著增高,而SOD、GSH、CAT活性显著降低。结论:在高海拔地区地区行腹腔镜胆囊切除术,气腹压应选择与平原地区有区别,应选用低气腹压力值。
- 杨金煜王新昇张冠新唐明杰冯鹏才卢岩松
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹压肝功能
- AD-ING4对MCF-7/ADR乳腺癌细胞抑制及其对化疗药物增敏机制探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨重组腺病毒介导的人生长抑制因子4(inhibitor of growth 4,ING4)基因对人乳腺癌多药耐药MCF-7/ADR细胞体外抑制和化疗增敏作用及相关分子机制。方法用携带ING4基因的重组腺病毒感染MCF-7/ADR细胞,本实验分为胎牛血清(PBS)阴性对照组、Ad-GFP空载体腺病毒组、Ad-ING4重组腺病毒组、3.0μg/mL ADR组和Ad-ING4+3.0μg/mL ADR组5组,应用半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法检测各组ING4基因及蛋白质在MCF-7/ADR细胞中的表达情况;用CCK-8法检测各组MCF-7/ADR细胞生长情况;分别用流式细胞术(FCM)PI单染法和AnnexinⅤ-PE/7-AAD双荧光标记法检测各组细胞周期和细胞凋亡情况;并使用RT-PCR和蛋白质印迹法检测各组MCF-7/ADR细胞中Bax、Bcl-2和Survivin等相关基因的表达情况。结果腺病毒介导的ING4基因在MCF-7/ADR细胞中成功表达;Ad-ING4和ADR对MCF-7/ADR细胞生长均有明显的生长抑制和促凋亡作用,Ad-ING4使MCF-7/ADR细胞周期阻滞在G2/M期,F=129.294,P<0.05。Ad-ING4联合ADR对细胞的生长抑制和促凋亡作用更明显,培养至第4天,其生长抑制率可达(73.13±3.78)%,显著高于Ad-ING4组(19.29±1.53)%和ADR组(48.39±2.96)%,F=257.397,P<0.05;其凋亡率可达(26.48±3.13)%,显著高于Ad-ING4组(11.57±1.26)%和ADR组(17.21±2.34)%,F=30.253,P=0.001。蛋白质印迹法结果分析显示,导入ING4基因和ADR处理使Bax的表达增强,Bcl-2和Survivin的表达下降。与其他组相比较,Ad-ING4联合ADR使上述效应更加显著,差异有统计学意义,P值均<0.05。结论 Ad-ING4在体外可抑制MCF-7/ADR细胞的生长,并诱导其凋亡,对ADR的细胞毒作用具有协同增敏效应,其机制可能与ING4降低Bcl-2/Bax比值和抑制Survivin的表达有关。
- 王新昇张冠新董晓强杨吉成盛伟华
- 关键词：ING4基因乳腺肿瘤化疗增敏
