张丽娜 作品数:26 被引量:75 H指数:5 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 更多>>
基于临床路径的CBL教学模式在神经内科住培教学中的应用 被引量:3 2022年 目的:探讨临床路径结合CBL教学模式在神经内科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法:选取某院神经内科进行规范化培训住院医师70名,随机分为实验组和对照组,各35名,实验组采用基于临床路径的CBL带教,对照组采用传统LBL带教,收集两组出科考试成绩、教学效果及满意度,并进行统计学分析。结果:实验组学员出科考核理论及技能成绩、教学效果、总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于临床路径的CBL教学模式优于传统LBL教学模式,值得在神经内科住培临床带教工作中推广应用。 叶明 张丽娜 时鹏 谢静 屈洪党 刘晓林 殷亮关键词:CBL教学 神经内科 临床教学 副肿瘤性神经系统综合征患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义 被引量:4 2008年 目的研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测10例PNS患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞,并与正常人及小细胞肺癌(SCLC)患者比较。结果PNS组与正常组比较:CD3+、CD4+T细胞、调节性T细胞及CD4+/CD8+显著降低(P<0.05~0.01);总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞升高(均P<0.01)。PNS组与SCLC组比较:总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞显著升高(均P<0.01);调节性T细胞显著减低(P<0.01)。结论PNS患者外周血CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+降低,活化T细胞增多及调节性T细胞减少。提示其细胞免疫功能总体处于低下状态;并有T细胞过度激活及调节性T细胞所介导的免疫抑制功能的降低。 张丽娜 殷亮 李柏青 屈洪党 钱伟东 李强 陈齐鸣关键词:T细胞亚群 活化T细胞 多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察 被引量:5 2018年 目的:探讨多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法:回顾性分析我院神经内科2015年6月—2017年10月间收治的76例脑卒中后认知障碍患者的临床资料,所有患者均给予多奈哌齐联合高压氧治疗,治疗后从精神状态、认知功能、生活能力等方面对临床疗效进行评价。结果:患者治疗后MMSE、MOCA及MBI评分均较治疗前有显著升高,P300波幅及潜伏期均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后精神状态、认知功能及日常生活能力有显著改善。结论:多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效确切,可在临床推广应用。 李倩倩 屈洪党 时鹏 李强 李玉玉 张丽娜关键词:脑卒中 多奈哌齐 高压氧 临床疗效 血清胱抑素C、尿酸水平与帕金森病伴认知功能障碍的相关性分析 被引量:3 2020年 目的:探讨帕金森病(PD)病人血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)、尿酸水平的变化,并分析血清胱抑素C、尿酸水平与PD伴认知功能障碍的相关性。方法:选择60例PD病人为PD组,年龄及性别相匹配的30名健康体检者为对照组。对PD组病人行简易智力状况检查量表(MMSE)评分,根据MMSE评分将PD组分为PD伴认知功能障碍组、PD不伴认知功能障碍组。检测各组血清胱抑素C及尿酸水平。结果:PD组血清胱抑素C水平高于对照组(P<0.05),血尿酸水平明显低于对照组(P<0.01)。PD伴认知功能障碍组血清胱抑素C水平明显高于不伴认知功能障碍组(P<0.01),血尿酸水平低于不伴认知功能障碍组(P<0.05)。血清胱抑素C水平与MMSE评分呈负明显相关关系(r=-0.403,P<0.01);血清尿酸水平与MMSE评分呈正相关关系(r=0.286,P<0.05)。结论:血清胱抑素C及尿酸水平与PD伴认知功能障碍有关,可作为PD伴认知功能障碍的早期生物学评估指标。 叶明 许娟娟 谢静 时鹏 张丽娜 刘晓林关键词:帕金森病 认知功能障碍 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿酸 副肿瘤性神经系统综合征的免疫学发病机制 副肿瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是癌肿对神经系统的远隔效应,不是其直接转移、浸润所致,也非感染、局部缺血、代谢因素、营养缺乏、外科手术或其它形式... 张丽娜 陈齐鸣 殷亮关键词:免疫学特征 发病机制 病理诊断 卒中版蒙特利尔认知评估量表的开发及测评 被引量:15 2020年 目的:修订适合缺血性脑卒中病人使用的蒙特利尔认知评估量表,并对其信效度进行评价。方法:采用文献法、德尔菲法组成专家函询小组,对量表条目进行讨论和修定;对369例符合纳入标准的缺血性脑卒中病人进行问卷调查,应用经典测量理论对量表的信效度进行测评。结果:量表总分重测信度为0.94,Cronbach′sα值为0.82,Spearman-Brown系数为0.87,Guttman分半信度系数为0.85,表明量表具有较好的信度,相关性分析和探索性因子分析结果显示量表具有较好的结构效度。结论:该版本蒙特利尔认知评估量表具有良好的信度、效度,可以作为卒中后认知障碍病人认知功能测评的工具,但仍有进一步改进的空间。 陈南星 刘婷 蔡奔 张丽娜 于影 贾贤杰关键词:缺血性脑卒中 蒙特利尔认知评估量表 信度 PBL教学模式对缺血性卒中教学的应用价值 2020年 PBL教学模式是一种基于问题的教学方法,主要将学生作为教学模式运行的主体,并以专业领域内的问题作为学习起点,再以问题作为核心进行内容规划,并要求学生基于问题寻求方案,结合本研究,应用PBL教学模式于缺血性卒中的教学,结合对学生以及教师的要求,观察其应用价值,经由临床应用结果显示,对学生应用PBL教学模式,显著提高了学生的参与感以及积极性,也更容易活跃思维,激起求知欲,同时还会提高教师的课堂掌握以及引导能力,具有非常好的临床应用前景。 时鹏 屈洪党 李倩倩 钱伟东 叶明 张丽娜 王春关键词:PBL教学模式 缺血性卒中 教学 缺血性脑卒中二级预防药物依从性与疾病复发的关系研究 2024年 目的本研究旨在探讨二级预防药物依从性现状及其与缺血性脑卒中复发之间的关系。方法200例缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集其一般资料及相关指标,随访6个月,调查他汀类药物、抗血小板聚集药物等使用情况,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)分析药物依从性,并分析二级预防药物依从性与缺血性脑卒中复发的关系。结果收集患者200例,失访21例,纳入179例,其中伴高血压患者106例、2型糖尿病患者62例,他汀类药物依从性良好112例,占62.57%,依从性差67例,占37.43%;抗血小板聚集药物依从性良好126例,70.39%,依从性差53例,占29.61%;降压药物依从性良好59例,77.63%,依从性差17例,占22.37%;降糖药物依从性良好39例,占76.47%,依从性差12例,占23.53%。排除单纯降压药依从性差11例、降糖药物依从性差6例、同时两种药物依从性差6例,剩余156例患者中,他汀类药物依从性好患者101例,复发9例,占比8.91%;依从性差患者55例,复发17例,占比30.91%。他汀类药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P<0.001)。抗血小板聚集药物依从性良好患者112例,复发7例,占比6.25%;依从性差患者44例,复发19例,占比43.18%。抗血小板聚集药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P<0.001)。根据二级预防药物常见依从性差原因设置问题选项,结果显示检查指标正常后自行停药、症状改善后自行停药为主要原因,其次为经济原因、不良反应等。结论缺血性脑卒中患者存在药物使用依从性差的问题,且依从性越差,缺血性脑卒中复发率越高,表明缺血性脑卒中二级预防药物依从性与复发之间存在密切关联。 叶明 时鹏 张丽娜 许娟娟 罗文平关键词:缺血性脑卒中 复发 丙种球蛋白对神经系统副肿瘤综合征患者外周血淋巴细胞亚群、调节性及活化T细胞分布的影响 被引量:3 2018年 目的探讨丙种球蛋白对神经系统副肿瘤综合征(PNS)的治疗作用及其对外周血淋巴细胞亚群,调节性T细胞和活化T细胞分布的影响。方法选择2013年1月—2017年10月本院收治的PNS患者11例作为研究对象,观察治疗后疗效以及治疗前后外周血淋巴细胞亚群,调节性T细胞和活化T细胞的分布情况。结果总有效率为81.8%。相比较对照组,PNS组治疗前,CD3^+、CD4^+T细胞亚群比例明显降低;CD3^+CD4^+CD25^+调节性T细胞明显降低;总CD3^+HLA-DR^+以及CD3^+CD4^+HLA-DR^+活化T细胞明显升高(均P<0.05)。治疗后,PNS组CD4^+T细胞亚群比例明显升高;CD3^+CD4^+CD25^+调节性T细胞明显升高;总CD3^+HLA-DR^+以及CD3^+CD4^+HLA-DR^+活化T细胞明显降低(均P<0.05)。结论 PNS患者外周血CD4^+T细胞和调节性T细胞减少,同时活化T细胞增多可减少体内免疫系统负向调节,促进免疫细胞活化,参与PNS的发生。丙种球蛋白治疗治疗可以显著纠正这种免疫紊乱,是一种有效的治疗方法。 殷亮 张丽娜 李倩倩 李玉玉 许力关键词:丙种球蛋白 淋巴细胞亚群 调节性T细胞 活化T细胞 磷酸肌酸钠治疗急性轻中度脑梗死的临床疗效观察 被引量:5 2012年 目的:观察磷酸肌酸钠治疗急性轻、中度脑梗死的疗效。方法:43例急性脑梗死患者,分为治疗组22例,给予磷酸肌酸钠治疗;对照组21例,给予常规治疗;并分别于治疗前、后14 d采用美国国立卫生院卒中量表(NationalInstitutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定患者的神经功能缺失程度以及日常生活活动的依赖和病残程度。结果:两组患者治疗前、后的NIHSS评分和mRS评分均降低,但治疗组治疗后的NIHSS评分和mRS评分降低较对照组明显,治疗组治疗后的NIHSS评分和mRS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠对提高急性轻中度脑梗死的疗效有助。 路屹 马博 张丽娜 许力 谢静 屈洪党 赵瑾关键词:磷酸肌酸钠