张一川
- 作品数：31 被引量：176H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省教育科学“十二五”规划课题湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经尿道等离子电切与经膀胱前列腺摘除术治疗大体积前列腺增生的比较被引量：6
- 2013年
- 目的:比较经尿道前列腺等离子电切术(PKPR)和经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗大体积(100～150ml)良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:将100例体积介于100～150ml的BPH患者随机分配到PKRP组和TVP组。术前分析相关临床资料,术后1个月、3个月、6个月和12个月对患者进行随访,评估指标包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和膀胱剩余尿量(PVR),并记录不良事件。结果:总计有96例患者完成了12个月的随访,PKRP组手术时间较长,但术中失血量少;TVP组虽然有较高的输血率,但腺体切除率占明显优势。PKRP组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间明显缩短。术后1个月,两组的评估指标均得到显著改善,下尿路症状的改善状态在术后12个月内均维持着稳定状态,两组间IPSS、QOL、Qmax和PVR参数并无明显差异。虽然术后两组的并发症发生率较少,但PKRP组的尿道狭窄发生率高于TVP组。结论:对于体积介于100～150ml的BPH患者,PKRP是一种安全有效的治疗方式,能达到传统开放手术的效果。
- 龙智何乐业钟狂飚汤育新黄凯张一川
- 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术经膀胱前列腺摘除术
- 巨大体积前列腺增生的开放性外科治疗被引量：2
- 2011年
- 目的探讨巨大前列腺增生的外科治疗方法选择及临床处理经验。方法回顾性分析10例巨大前列腺增生的患者的临床资料，患者平均年龄70．5岁，平均前列腺体积225ml，术前平均最大尿流率（Qmax）为4．6ml／s，平均国际前列腺症状评分（IPSS）27分，平均生活质量指数（QoL）5分。结果10例患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，摘除腺体平均重213g，平均手术时间85min，术中平均出血550ml，2例输血1～2u。术后连续膀胱冲洗平均2d，留置导尿管平均13d，留置膀胱造口管平均14d，术后平均住院时间15d。所有患者安全度过围手术期，拔管（导尿管及膀胱造口管）后能自行排尿，2例出现轻度尿失禁。出院时Qmax平均18．5ml／s，IPSS评分平均7．5分，QoL评分平均1．5分。结论开放性耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗巨大前列腺增生的一种安全有效的方法，围手术期的充分准备是减少术后并发症、保证患者安全的有力措施。
- 张一川何乐业龙智黄凯孙晓辉彭东毅岳栋钟狂飚
- 急性炎症环境下大鼠前列腺组织内腺苷和细胞因子作用的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:通过研究大鼠急性细菌性前列腺炎组织中腺苷浓度以及TNF-α、IL-10的表达,探讨腺苷与炎症细胞因子在前列腺急性炎症过程中的作用。方法:建立急性细菌性前列腺炎大鼠模型,分为前列腺炎组、茶碱干预组、假手术组和空白对照组,每组12只。分别于4、14d处死半数并获取前列腺组织。免疫组化检测组织中IL-10、TNF-α的表达,高效液相色谱法检测各组组织中的腺苷浓度。结果:急性细菌性炎症环境下前列腺组织中不同处理时间的腺苷浓度[(48.38±17.27)、(26.54±11.22)μg/g]均显著高于假手术组[(0.45±0.25)、(0.46±0.29)μg/g]和空白对照组[(0.41±0.23)、(0.43±0.27)μg/g,P<0.05];TNF-α(0.23±0.08、0.21±0.03)、IL-10(0.13±0.03、0.25±0.01)的表达较假手术组(0.07±0.03、0.07±0.01;0.07±0.03、0.07±0.03)、空白对照组(0.07±0.06、0.07±0.06;0.07±0.01、0.07±0.02)显著升高(P<0.05);给予腺苷受体阻滞剂茶碱干预后,与前列腺炎组相比,干预组大鼠的前列腺组织炎症程度加重,组织中腺苷浓度显著升高[(86.64±32.87)、(51.17±22.96)μg/g,P<0.05],TNF-α的表达显著升高(0.37±0.08、0.32±0.06,P<0.05),但IL-10的表达无明显改变(0.12±0.06、0.15±0.06,P>0.05)。结论:腺苷可能通过腺苷受体信号通路调节大鼠急性细菌性前列腺炎组织中细胞因子IL-10、TNF-α的表达,影响组织炎症的进程。
- 龙智裴夏明何乐业戴英波彭东毅张一川石玄言何景良
- 关键词：急性细菌性前列腺炎细胞因子
- 复杂病例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)治疗复杂前列腺癌病例的初步经验。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年10月至11月行RA LP的4例复杂前列腺癌患者的临床和病理资料。4例患者,年龄58~70岁,均接受过经尿道等离子镜下前列腺癌剜除术和内分泌治疗。结果:4例患者手术均获成功,基线前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)6.04~70.15 ng/m L,临床分期T2b^T3b,手术时间180~360 min,术中出血量50~250 m L,均未输血,手术切缘均为阴性。结论:虽然经尿道前列腺手术史和内分泌治疗史会增加手术难度,RA LP仍可用于此类复杂前列腺癌病例的治疗。
- 姚鲲何乐业刘斌汤进戴英波龙智刘建业张一川
- 关键词：机器人前列腺癌根治术复杂病例
- 腹膜后巨大胃肠外间质瘤1例报告并文献复习
- 2012年
- 目的探讨腹膜后胃肠外间质瘤（extral—gastrointestinal stromal tumors，EGISTs）的诊治及预后。方法回顾分析1例腹膜后胃肠外间质瘤患者的临床资料。结果患者系73岁男性，因全身乏力3个月伴右侧腰部胀痛1个月入院，行右侧腹膜后肿块探查术，术后病检回报证实肿块性质为胃肠外间质瘤。结论胃肠外间质瘤临床罕见，需结合临床表现、彩超、CT、病理学特征和免疫组化相结合确诊。治疗上仍以手术切除治疗为主，辅以分子靶向治疗药物格列卫（甲磺酸伊玛替尼，STI-571）治疗。
- 裴夏明彭东毅张一川彭圣林何乐业
- 关键词：间质瘤
- 前列腺肿瘤干细胞分离及鉴定技术研究进展
- 2010年
- 肿瘤干细胞假说是近年来提出的关于前列腺癌发生的新理论,为诊断及治疗前列腺癌提供了全新的视角.该假说提出肿瘤干细胞是前列腺癌的起源细胞,并可能是前列腺癌对内分泌治疗产生耐受的根源.分离纯化一直是前列腺肿瘤干细胞研究的难题,近年来一些新的分选技术如免疫磁珠法和免疫流式分选开始应用于前列腺肿瘤干细胞.对分离纯化获得的潜在的肿瘤干细胞进行鉴定,是研究肿瘤干细胞生物学特性的重要环节,本文就相关进展进行综述.
- 张一川何乐业
- 关键词：前列腺肿瘤肿瘤干细胞
- 系统免疫炎症指数对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)对初诊前列腺癌患者发生骨转移的预测价值。方法回顾性分析2012年6月至2019年7月中南大学湘雅三医院泌尿外科收治的308例前列腺癌患者的临床病理资料。中位年龄71(65~76)岁。直肠指检(DRE)阳性59例(19.2%)。中位血清总前列腺特异性抗原(tPSA)为60.55(23.55~100.00)ng/ml。中位前列腺体积(PV)39.35(28.29~56.66)ml。中位PSA密度(PSAD)1.27(0.58~2.52)ng/(ml·cm^(3))。穿刺Gleason评分≤6分33例(10.7%),7分115例(37.3%),≥8分160例(52.0%)。临床分期T_(1)期21例(6.8%),T_(2)期87例(28.2%),T_(3)期65例(21.1%),T_(4)期135例(43.9%)。SII=中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数。中位SII为458.60(300.42~727.11)/L。根据全身骨扫描结果将患者分为两组,比较两组间一般临床病理指标的差异。采用单因素分析筛选出骨转移的相关因素,通过多因素logistic回归分析筛选影响骨转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各独立危险因素对初诊前列腺癌患者发生骨转移的预测价值。结果骨转移组146例(47.4%),无骨转移组162例(52.6%)。骨转移组中位SII为564.78(333.85~961.93)/L,明显高于无骨转移组413.01(267.63~601.79)/L,差异有统计学意义(P<0.001)。骨转移组和无骨转移组的tPSA分别为97.79(48.20~119.10)ng/ml和32.56(17.89~72.70)ng/ml,PSAD分别为1.91(0.97~3.55)ng/(ml·cm^(3))和0.90(0.45~1.77)ng/(ml·cm^(3)),差异有统计学意义(P<0.001);DRE阳性分别为132例(90.4%)和117例(72.2%),差异有统计学意义(P<0.001);穿刺Gleason评分≤6分、7分、≥8分分别为7例(4.8%)和26例(16.1%),50例(34.2%)和65例(40.1%),89例(61.0%)和71例(43.8%),差异均有统计学意义(P<0.001);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期分别为2例(1.4%)和19例(11.7%),19例(13.0%)和68例(42.0%),25例(17.1%)和40例(24.7%),100例(68.5%)和35例(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.001)。两组的年龄(P=0.057)和PV(P=0.222)差异无统计学意义。单�
- 高军宋伟杰刘祥虎黄基崴张一川刘建业汤进龙智何乐业
- 关键词：前列腺肿瘤
- 前列腺增生症患者膀胱逼尿肌中转化生长因子-β1和结缔组织生长因子的表达及临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨良性前列腺增生症（BPH）患者逼尿肌中转化生长因子-β1（TGF—β1）和结缔组织生长因子（CTGF）的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测29例BPH患者膀胱逼尿肌标本中TGF—β1和CTGF的表达并检测平均吸光度（MA），依据各临床参数参考值进行分组比较。结果所有标本均有不同程度的TGF—β1和CTGF表达。前列腺体积（PV）〉50ml组与PV≤50ml组患者逼尿肌中TGF—β1的表达差异无统计学意义（P〉0．05）；而CTGF在PV〉50ml组的表达量显著高于PV≤50ml组（P〈0．01）。TGF-β1和CTGF的表达量在移行区指数（TZI）〉0．65、残余尿量〉50ml组患者逼尿肌中分别高于TZI≤0．65、残余尿量≤50Ⅱd（P〈0．01），而与IPSS、Qmax和病程大小无明显相关（P〉0．05）。Pearson积差相关分析可见TGF-β1与CTGF的表达呈正相关（r=0．761，P〈0．01）。结论逼尿肌中TGF—β1和CTGF的高表达与前列腺体积、移行区指数及残余尿量相关，提示这些临床参数可作为评估BPH患者膀胱逼尿肌纤维化程度的指标。
- 张一川何乐业龙智孙晓辉王国民裴夏明钟狂飚
- 关键词：前列腺增生症结缔组织生长因子
- 后肾腺瘤1例并文献复习被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨后肾腺瘤(MA)的临床及病理特征,以提高对MA的认识。方法:应用常规病理、免疫组化方法观察其病理组织学表现,结合临床资料及相关文献对该病进行分析。结果:经腹腔右肾根治性切除术,大体标本示肿瘤位于右肾背侧,与右肾实质分界不清,剖面可见大量出血坏死;镜下细胞增生活跃,部分乳头状增生,有轻度异型;免疫组化分析:HCK、LCA为局灶阳性表达,E-MA、Vimentin、NSE、des均呈阴性;随访9个月未见肿瘤复发及转移。结论:肾脏MA是一种十分罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤,因其良性的生物学特征应与肾母细胞瘤,乳头状肾细胞癌等肾脏恶性肿瘤鉴别。
- 张一川何乐业
- 关键词：肾肿瘤后肾腺瘤免疫组化
- 沉默Notch-1受体增强前列腺癌PC-3细胞对多西他赛药物敏感性的机制研究
- 前列腺癌是欧美老年男性常见的恶性肿瘤,发病率长期位居第-位,在我国其发病率也逐年上升。内分泌治疗是目前前列腺癌主要的治疗方法,大多数患者起初对其敏感,但经过18～24个月后,几乎所有的患者发展为对激素不敏感,最后转归成为...
- 张一川
- 关键词：NOTCH信号通路前列腺癌小干扰RNAP21WAF1/CIP1
- 文献传递
