- 全程“一对一”导师制度在非麻醉专业规培医师轮转麻醉科的作用
- 2023年
- 探讨全程“一对一”导师制度在非麻醉专业规培医师轮转麻醉科的的重要作用。方法:选择在麻醉科轮转的非麻醉专业规培医师共60人,随机分为三组:全程一对一导师组(全程组)、半程一对一导师组(半程组)及随机一对一导师组(随机组),每组20人。各组的教学目的及教学大纲一致,出科的理论考试题目及临床操作技能项目一致,出科时发放随机调查问卷完成规培学员满意度评价表及专科导师综合满意度评价表,轮科结束时比较上述四个指标的差异性。结果 全程组及半程组的临床技能操作成绩、学员满意度、专科导师综合满意度均比随机组高(P<0.05)。结论 全程或半程“一对一”导师制度在非麻醉专业规培医师轮转麻醉科中起重要作用,值得在住院医师规范化培训过程中推广使用。
- 张灿洲陈剑锋蓝岚庄上英范杞森
- 右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的临床效果
- 2016年
- 目的分析右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的临床效果。方法选取该院2013年4月‐2015年7月收治的择期全身麻醉患儿84例作为研究对象,所有患儿按照随机法分为观察组和对照组,每组患儿各42例。麻醉方式均选择依托咪酯复合氯胺酮全身麻醉,对照组给予适量的生理盐水滴鼻预处理,观察组给予右美托咪定滴鼻预处理,分析两组患儿手术情况以及术后不良反应发生情况。结果观察组患儿苏醒时间长于对照组患儿(P<0.05);手术开始时,对照组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均明显高于观察组患儿(P<0.05);对照组患儿肌阵挛症状出现率为26.19%显著高于观察组患儿的0.00%(P<0.05);观察组患儿恶心发生率为2.38%明显低于对照组患儿的11.90%(P<0.05)。结论临床上对于采用依托咪酯复合氯胺酮麻醉的患儿,给予右美托咪定滴鼻预处理能够更好的预防术中不良反应的发生,但是会造成患儿的苏醒时间稍有延迟,临床上需要辩证的加以运用。
- 梁荣丰庄上英杨凤泉
- 关键词：依托咪酯氯胺酮
- 右美托咪定联合达克罗宁胶浆对老年肾功能不全患者PCNL手术围插管与拔管期循环状况的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨预输注右美托咪定(Dex)联合达克罗宁胶浆诱导下对老年伴肾功能不全患者行经皮肾镜取石手术(PCNL)的全麻诱导期气管插管及复苏期拔管循环状况变化及苏醒质量的影响。方法选择无严重心肺疾病全身麻醉气管插管患者90例,年龄>60岁,肌酐>134μmol/L。随机分为诱导对照组(C组)和预输注Dex组(D组),预输注Dex+达克罗宁胶浆气管导管前端1/3涂抹法组(Dd组)每组各30例。观察记录入手术室时(T0)、插管前3 min(T1)、2 min(T2)、1 min(T3)、插管即刻(T4)、插管后3 min(T5)、拔管前3 min(T6)、拔管即刻(T7)、拔管后3 min(T8)、10 min(T9)各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)的变化;在拔除气管时(T10)、拔管后10 min(T11)、30 min(T12)、60 min(T13)、2 h(T14)、4 h(T15)、12 h(T16)对患者进行Ramsay镇静评分。结果围插管期C组插管时高血压及心动过速发生率约为70%及40%,D组约为10%及6%,Dd组无一例发生,D组在插拔管的即刻SBP和HR明显比C组更平稳(P<0.05);而插拔管期Dd组HR变化明显低于D组(P<0.05)。拔管期D组与C组患者烦躁发生率分别为10%与40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而Dd组无一例发生,对比D组更优胜。结论 Dex联合达克罗宁胶浆用于老年并肾功能不全患者经皮肾镜手术是安全可行的,气管插管时能抑制诱导气管插管时的应激反应及减轻心血管反应,PACU复苏期能减轻拔管时患者的心血管反应,并降低烦躁发生率,推荐在临床选用。
- 梁荣丰庄上英杨凤泉
- 关键词：PCNL全麻插管苏醒质量
- 观察和分析不同麻醉方式及麻醉深度对老年患者TURP术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响被引量：11
- 2015年
- 目的:对比不同麻醉方式和麻醉深度对老年患者TURP术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响。方法:将符合纳入标准的60例在我院接受TURP手术的老年患者进行分组,根据麻醉深度和麻醉方法的不同分为椎管内麻醉组20例,深麻醉组20例和浅麻醉组20例。深麻醉组患者手术中的麻醉深度指数为20-36之间,浅麻醉组的麻醉深度指数为47-64之间。比较三组患者术后的认知功能和血清S100-β蛋白水平变化。结果:深麻醉组患者术后24h认知功能障碍发生率(13.33%)明显低于浅麻醉组的(40.00%);深麻醉组患者手术结束时、术后2 h、术后24 h血清S100-β蛋白水平明显低于浅麻醉组,差异显著(p<0.05);椎管内麻醉和全身麻醉对老年患者TURP术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响没有明显的差异(P>0.05)。结论:给予老年手术患者深度麻醉,患者术中血清S100-β蛋白水平较低,对中枢神经系统损伤较少,术后认知功能障碍发生率较低,对患者的身体损伤较小;两种麻醉方式对老年患者TURP术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响没有明显差异。
- 梁荣丰庄上英赵子良
- 关键词：麻醉深度术后认知功能
- 托烷司琼用于腹腔镜术后呕吐的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察托烷司琼对预防腹腔镜手术后呕吐的效果。方法选择择期全麻腹腔镜胆囊切除＋胆总管探查术患者120例,随机分为2组,每组60例。术毕,对照组,给予生理盐水5ml,实验组,给予托烷司琼5mg。观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况及严重程度。结果两组患者发生恶心、呕吐,对照组出现恶心、呕吐等不良反应明显高于实验组,有高度显著性差异（P〈0.01）。结论托烷司琼对于腹腔镜手术后所引起的恶心、呕吐有确切的防治作用,是一种经济、有效、安全的治疗方法。
- 庄小雪吴文起梁丽霞庄上英罗燕华赵子良
- 关键词：托烷司琼腹腔镜呕吐
- 丙泊酚和七氟醚全麻诱导对心电图QT间期的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:观测丙泊酚静脉诱导、七氟醚吸入诱导、丙泊酚与七氟醚静吸复合诱导对QT间期的影响。方法:选择2013年1月至2014年1月在广州医科大学附属第一医院择期气管插管全麻下行手术治疗的中青年患者45例为研究对象,根据数字表法随机将患者分为3组:单纯丙泊酚静脉诱导组(P组)、单纯七氟醚吸入诱导组(S组)和丙泊酚七氟醚静吸复合诱导组(PS组),每组各15例。分别于诱导前和诱导后行心电图检查,记录心率、血压、QT间期变化,计算QTc-F。结果:与诱导前相比,P组、S组和PS组诱导后的QTc-F显著延长(P<0.01);3组对QT间期延长的程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种诱导方法均有使QT间期延长的趋势,均需谨慎用于术前QT间期延长的患者。
- 庄上英欧阳葆怡黄焕森庄小雪梁荣丰
- 关键词：丙泊酚七氟醚QT间期
- 七氟烷吸入麻醉用于妊娠合并输尿管结石腔镜治疗的安全性被引量：2
- 2012年
- 目的探讨七氟烷吸入全麻用于妊娠合并输尿管结石行输尿管镜探查术的安全性。方法回顾分析妊娠合并输尿管结石需要行腔镜治疗患者25例,孕13~30周,平均22周。所有患者麻醉诱导采用潮气量呼吸法吸入七氟烷,低流量吸入七氟烷维持麻醉,保留患者自主呼吸,同时监测孕妇MBP、SpO2、HR及胎儿心率、活动度监测,术后随访患者孕期及胎儿分娩情况。结果 25例患者安全完成手术,术中自主呼吸良好,MBP、SpO2、HR平稳。25例患者术后肾绞痛、发热、血尿等症状基本消失,均未发生流产、早产事件,安全度过围产期并产下健康婴儿。结论经面罩七氟烷吸入麻醉用于妊娠合并输尿管结石行腔镜治疗效果确切,苏醒完全,对呼吸循环影响小,对胎儿及孕妇安全,可以使孕妇安全度过围产期。
- 陈剑锋庄小雪庄上英董庆龙
- 关键词：妊娠七氟烷
- 预输注右美托咪啶对地佐辛引起的术后呕吐的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨预输注右美托咪啶对地佐辛引起术后呕吐的影响。方法:选择2013年1月至2014年12月术后应用地佐辛镇痛的患者共100例,随机分为观察组与对照组,各50例,观察组于麻醉前输注右美托咪啶、对照组输注生理盐水,比较两组患者在术后各时点呕吐发生情况的差异。结果:观察组患者术后各时点发生呕吐的次数少于对照组(P<0.01)。结论:预输注右美托咪啶对地佐辛引起的术后呕吐有明显的抑制效果。
- 梁荣丰庄上英
- 关键词：右美托咪啶地佐辛术后呕吐
- 高血压患者中丙泊酚与七氟烷深麻醉下拔管观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察高血压患者在丙泊酚与七氟烷深麻醉下拔管后患者基础生命体征的变化。方法选取2008年10月~2010年8月于笔者所在医院接受手术治疗合并高血压（3级,极高危）的77例患者,其中37例使用七氟烷进行深麻醉下拔管,作为A组;其余40例患者使用丙泊酚进行深麻醉,作为B组。两组患者均在上述条件下进行拔管操作,以两组患者手术结束时间（T1）、气管拔管前时间（T2）、气管拔出后0min（T3）、气管拔出后5min（T4）、气管拔出后10min（T5）的SBP、DBP、HR、SpO2值的变化作为观察指标,分别将两组患者的各项指标值进行统计。结果两组患者SBP、DBP、SpO2差异均有统计学意义（P〈0.05）;HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚作为高血压患者手术的麻醉剂,可以减少患者再拔出气管后出现的不良症状,其临床效果要优于七氟烷。
- 陈剑锋庄小雪庄上英
- 关键词：七氟烷丙泊酚SBPDBPSPO2
- TURP术后认知功能障碍探讨被引量：10
- 2010年
- 目的探讨老年患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后出现认知功能障碍的原因及处理方法。方法对2006年1月～2008年12月我院743例TURP手术进行回顾性总结,其中有17例术后4～48h内出现认知功能障碍,患者年龄67～86岁,既往均无明确神经系统疾病,其主要症状表现为焦虑、谵妄、躁狂、精神错乱、人格的改变及记忆力受损等。结果所有患者均未发现神经系统病变定位体征,8例急诊行头颅CT或MRI检查,未发现明显脑部病变,血液生化学检查结果显示2例患者合并轻度低钠血症。在根据病情给予安定或者氯丙嗪对症镇静治疗,同时纠正电解质紊乱,并给予耐心的精心护理后,全部病例经对症治疗后症状均消失。结论老年人行TURP术后出现认知功能障碍的原因尚不明确,主要与手术后创伤应激、老年性生理退变、手术过程麻醉药物的使用、术后电解质紊乱等多种因素有关。随着老龄人口比例的增长,将会有更多的老年男性需要接受TURP治疗,因此研究TURP术后认知功能障碍具有重要的医学及社会现实意义。
- 吴文起庄小雪赵子良庄上英曾国华
- 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生症术后认知功能障碍
