常凤军
- 作品数：40 被引量：94H指数：6
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金教育部长江学者奖励计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学石油与天然气工程更多>>
- 早期普通肝素化对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨早期普通肝素化对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的影响。方法选择2020年6月至2021年6月于本院接受治疗的80例STEMI患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后静脉注射普通肝素,观察组术前静脉注射普通肝素。比较两组的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况、临床相关指标[舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、左心室整体纵向应变(GLS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、活化凝血时间(ACT)]、不良事件发生情况、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平、术后cTnI、CK-MB达标时间、血栓自溶率。结果观察组的TIMI血流分级0~1级患者占比低于对照组,TIMI血流分级2、3级患者占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的E/A、左心室GLS、LVEF、LVEDD、ACT优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的cTnI、CK-MB水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后的cTnI、CK-MB达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组左回旋支(LCX)、左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)的血栓自溶率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术前普通肝素化可提高STEMI患者的冠脉造影效果和血栓自溶率,改善心肌损伤指标,降低不良事件发生率,值得临床应用和推广。
- 王烨常凤军张欢
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死冠脉造影
- 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后循环微粒数量和功能的变化及其参与溶栓后缺血再灌注损伤的机制被引量：3
- 2022年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)溶栓后循环微粒数量和功能的变化及其参与溶栓后缺血再灌注损伤的机制。方法(1)选取20例行溶栓治疗的ASTEMI患者(ASTEMI组)及20例健康志愿者(对照组)。抽取对照组体检时及ASTEMI组溶栓前、溶栓2 h后的静脉血,通过分步离心法提取循环微粒并检测其含量。(2)取18只SD大鼠并随机分为动物对照组、实验1组、实验2组各6只。将对照组、ASTEMI组溶栓前和溶栓2 h后的循环微粒经阴茎背静脉分别注入动物对照组、实验1组、实验2组大鼠体内孵育。6 h后处死大鼠,取其心肌组织检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平,并取胸主动脉检测血管舒张率。结果(1)ASTEMI组溶栓前循环微粒含量高于对照组,ASTEMI组溶栓2 h后的循环微粒含量高于溶栓前(均P<0.05)。(2)动物对照组、实验1组、实验2组大鼠心肌组织中的eNOS表达水平依次降低,iNOS表达水平依次升高,血管舒张率依次下降(均P<0.05)。结论ASTEMI患者体内循环微粒数量增加,导致iNOS过表达而eNOS表达下调,从而引起血管舒张功能障碍,而溶栓治疗导致循环微粒数量进一步增加及其上述作用增强,这可能是溶栓后发生冠状动脉缺血再灌注损伤的机制之一。
- 王旭兰吴皓宇张涛王亚萍王群让常凤军
- 关键词：溶栓内皮型一氧化氮合酶诱导型一氧化氮合成酶血管舒张功能缺血再灌注损伤
- 体外循环手术影响高密度脂蛋白功能
- 目的:正常高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)具有刺激内皮一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)活性和保护血管的功能.然而,越来越...
- 区景松常凤军胡晓侠袁海云欧志君福利林泽邦周立王治平张希
- 冠心病患者高密度脂蛋白抗氧化能力及其对内皮细胞增殖、迁移的影响研究被引量：8
- 2017年
- 目的探究冠心病(CHD)患者高密度脂蛋白(HDL)抗氧化能力及其对内皮细胞增殖、迁移的影响。方法选取2015年6—12月就诊于陕西中医药大学附属医院心内科的CHD患者48例,另选取同期在陕西中医药大学附属医院体检健康者28例,采用密度梯度离心法提取CHD患者和体检健康者HDL,采用cell-free法检测HDL抗氧化能力,比较CHD患者和体检健康者HDL的相对荧光强度值(RFU)。将4代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为空白对照组(不做任何处理)、阳性对照组(加入血管内皮生长因子)、对照组(加入体检健康者HDL)、实验组(加入CHD患者HDL),采用CCK-8细胞增殖检测试剂盒检测内皮细胞增殖情况,比较4组内皮细胞吸光度值;采用细胞划痕实验检测内皮细胞迁移能力,比较4组内皮细胞"水渠"宽度比值;采用Western bloting法检测HDL对内皮细胞磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(P-PI3K)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(P-AKT)蛋白表达的影响,比较空白对照组、对照组和实验组内皮细胞PI3K/GAPDH、AKT/GAPDH、P-PI3K/PI3K、P-AKT/AKT蛋白灰度值比值。结果 CHD患者HDL的RFU高于体检健康者(P<0.05)。空白对照组和实验组内皮细胞吸光度值高于阳性对照组和对照组(P<0.05)。实验组内皮细胞"水渠"宽度比值低于阳性对照组和对照组(P<0.05)。空白对照组、对照组和实验组内皮细胞PI3K/GAPDH和AKT/GAPDH蛋白灰度值比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组内皮细胞P-PI3K/PI3K和P-AKT/AKT蛋白灰度值比值高于空白对照组和实验组,实验组内皮细胞P-PI3K/PI3K和P-AKT/AKT蛋白灰度值比值低于空白对照组(P<0.05)。结论 CHD患者HDL抗氧化能力减弱,HDL可能通过抑制PI3K-AKT通路而影响内皮细胞增殖和迁移。
- 李红文李喆张炜王旭兰王群让刘新宏邢坤常凤军
- 关键词：冠心病高密度脂蛋白内皮细胞细胞增殖细胞迁移
- 体外循环手术影响高密度脂蛋白功能
- 目的:正常高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)具有刺激内皮一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)活性和保护血管的功能。然而,越来越...
- 区景松常凤军胡晓侠袁海云欧志君福利林泽邦周立王治平张希
- CBL联合LBL教学法在全科规培医师心力衰竭诊治教学中的应用价值研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨CBL联合LBL教学法在全科规培医师心力衰竭诊治教学中的应用价值。方法选择2020年3月至2021年12月于陕西省人民医院心内科接受内科学课程学习的全科专业住院医师规范化培训的医师72人,按随机数字表法将学生分为对照组(n=36)与试验组(n=36)。对照组采用传统LBL教学法,试验组在传统的LBL教学法的基础上联合CBL教学法为学生讲授心力衰竭相关知识;比较两组学员的客观考核成绩和学员的主观评价情况。结果两组学员在轮转结束后的理论考试成绩和病例分析考试成绩:试验组为(42.72±3.89)分和(44.25±2.89)分,高于对照组的(40.67±3.87)分和(40.54±3.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学员在临床实践操作方面,包括病史采集、心脏查体、病历书写、诊断与鉴别诊断以及诊疗计划方面的得分分别为(17.78±1.55)、(16.65±1.55)、(17.86±1.64)、(17.18±1.89)及(17.36±2.08),均高于对照组的(15.78±1.61)、(14.33±1.79)、(14.68±1.81)、(14.75±1.94)及(15.10±2.22),差异均具有统计学意义(P<0.05)。在对教学满意度评价方面,包括授课模式、学习兴趣、临床思维、团队协作以及自我评价,试验组分别为94.44%、94.44%、97.22%、88.89%及91.67%,均高于对照组的83.33%、72.22%、69.44%、52.78%及63.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在对知识掌握的满意度方面,对于疾病的概念和病因的掌握,试验组与对照组均为100%,差异并无统计学意义(P>0.05);但对于疾病的临床表现、诊断依据以及治疗方案掌握方面,试验组分别为91.67%、88.89%及88.89%,高于对照组的83.33%、77.78%及66.67%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论CBL联合LBL教学模式,不仅能够提高全科医师的理论知识水平,而且为其日后进入临床工作中诊断疾病、培养临床思维提供了极大的帮助,是一种符合全科医学生在心内科规培轮转期间临床带教的教学模式,值得进一步�
- 杨禹娟姚筱白净常凤军徐博田涛
- 关键词：CBL教学法LBL教学法全科医师心力衰竭
- 病原生物学实验教学中虚拟仿真方法的应用研究被引量：2
- 2022年
- 病原生物学实验不仅是理论知识的验证,更是对理论课程的巩固与拓展。新时代背景下,虚拟仿真实验方法作为新型病原生物学实验教学手段,成为医学教育发展的重要方向。本文通过分析传统病原生物学实验教学模式存在的问题及建设虚拟仿真实验室的必要性,详细阐述了虚拟仿真实验室平台的建设及其在病原生物学实验教学中的具体应用。
- 王恩漫刘伟常凤军张涛
- 关键词：实验教学
- 血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y与冠状动脉临界病变的关系及对功能性心肌缺血的预测研究
- 2023年
- 目的:分析血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y与冠状动脉(以下简称冠脉)临界病变的关系及对功能性心肌缺血的预测价值。方法:选择我院自2020年1月至2022年6月接诊的148例冠脉临界病变患者作为观察组,根据冠脉粥样硬化斑块易损性,分为易损斑块组(68例)和稳定斑块组(80例);另选同期的148例非冠脉临界病变的体检者作为对照组。检测所有受试者血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y水平,比较观察组与对照组、易损斑块组与稳定斑块组血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y水平,使用Pearson相关性分析血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y与Gensini评分的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清1-磷酸鞘氨醇联合神经肽Y对功能性心肌缺血的预测效能。结果:观察组血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y水平均高于对照组(P<0.05);易损斑块组血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y水平均高于稳定斑块组(P<0.05);经Pearson相关性分析,冠脉临界病变患者血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y水平均与Gensini评分呈正相关(P<0.05);在148例冠脉临界病变患者中,发生功能性心肌缺血45例;功能性心肌缺血组血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y水平均高于非功能性心肌缺血组(P<0.05);经ROC曲线分析,血清1-磷酸鞘氨醇联合神经肽Y预测冠状动脉临界病变患者发生功能性心肌缺血的AUC为0.928。结论:冠状动脉临界病变患者血清1-磷酸鞘氨醇、神经肽Y水平均明显升高,两者与病情严重程度密切相关,联合预测功能性心肌缺血的准确性较高,值得临床予以重视应用。
- 李文波崔明亮常凤军白净孟航
- 关键词：冠脉临界病变斑块易损性1-磷酸鞘氨醇
- De Winter综合征患者心电图及动态演变分析
- 2023年
- 目的分析de Winter综合征心电图及动态演变的特点。方法选取2017年1月至2021年7月于陕西省人民医院心内科以急性冠状动脉(冠脉)综合征收入院的1952例患者,对术前心电图进行分析,筛选符合de Winter综合征心电图改变的患者,并对心电图呈动态演变的de Winter综合征特征进行分析。结果符合de Winter综合征心电图改变的患者30例,其中男性26例,女性4例,平均年龄53.4岁。与非de Winter综合征心电图改变的患者比较,de Winter综合征心电图改变的患者多为年轻男性,具有更高的总胆固醇、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。4例de Winter综合征心电图呈动态演变的患者均为男性,3例由de Winter ST-T演变为ST段抬高型心肌梗死,1例由超急性期T波演变为de Winter ST-T改变,冠脉造影提示罪犯血管均为左前降支并行急诊介入治疗。结论De Winter综合征心电图是动态演变的,可与其他心电图模式相互转换,临床中应及时识别这种特殊类型心电图并给予患者紧急再灌注治疗。
- 曹怿玮张乐常凤军吴皓宇
- 关键词：急性冠脉综合征心电图
- 冠心病合并轻中度慢性肾脏病患者PCI后支架内再狭窄的相关因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并轻中度慢性肾脏病患者冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架术后支架内再狭窄(ISR)的相关因素。方法选择陕西省人民医院心内科自2015年11月至2018年9月行药物洗脱支架置入且合并轻中度慢性肾脏病的冠心病患者189例,术后9~15月复查冠脉造影后,分为支架术后再狭窄组和无再狭窄组,比较两组临床资料及生化指标等差异。结果平均随访(12.6±2.1)月,ISR发生率20.1%。与无再狭窄组相比,再狭窄组患者主动吸烟史、糖尿病史、家族性心肌梗死史、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率及尿酸水平等差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归方法分析显示,糖尿病、家族性心肌梗死史、糖化血红蛋白、尿酸是ISR的独立危险因素。结论糖尿病、家族性心肌梗死史、糖化血红蛋白、尿酸是冠心病合并轻中度慢性肾脏病患者冠脉药物洗脱支架术后ISR的独立危险因素,对ISR具有一定预测价值。
- 吴皓宇曹怿玮祁杰常凤军汪玲果
- 关键词：冠心病药物洗脱支架支架内再狭窄慢性肾脏病
