巩惠芸 作品数:11 被引量:48 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗双链DNA-IgG抗体检测方法的对比分析 巩惠芸血清IgG4检测在肾脏疾病中的意义 被引量:5 2016年 目的:分析常见肾脏疾病血清IgG4含量,探究血清IgG4与肾小管间质病变及其他实验室指标之间的关系。方法:收集485例不同肾脏疾病患者临床、实验室及病理(光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜)资料,血清IgG4检测采用免疫散射比浊法。结果:485例不同肾脏疾病患者中30例患者血清IgG4>2 g/L,间质性肾炎和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎患者血清IgG4升高比例较高,分别为24.0%和22.4%,明显高于其他肾脏疾病。间质性肾炎患者血清IgG4与血清Ig A及24 h尿α1微球蛋白(α1-MG)、24 h尿白蛋白(Alb)和24 h尿Ig G呈正相关关系(r=0.64,r=0.43,r=0.46,r=0.46;均P<0.05),ANCA相关性小血管炎和Ig A肾病血清IgG4与血清Ig E呈正相关关系(r=0.39,r=0.34;均P<0.05),膜性肾病血清IgG4与血清Ig G呈正相关关系(r=0.47,P<0.05),狼疮性肾炎血清IgG4与血清Ig G和Ig A呈正相关关系(r=0.65,r=0.37;均P<0.05)。在254例肾脏穿刺患者中肾间质重度炎性细胞浸润组血清IgG4明显高于无或轻度肾间质炎性细胞浸润组(P<0.05)。52例原发性膜性肾病患者肾小球IgG4阳性率为100%,与血清IgG4水平无明显相关性。结论:间质性肾炎和ANCA相关性小血管炎高IgG4血症发生率高,血清IgG4升高肾病患者应首先考虑这2种疾病可能,而确诊需结合血清学、病理和影像学检测结果 ,IgG4在肾脏疾病中的致病机制仍需进一步研究。 丁荣梅 璩斌 潘晓霞 江岑 巩惠芸关键词:IGG4 IGG4相关性疾病 肾小管间质病变 相差显微镜血小板计数法对血液分析仪测定“血小板计数减少”结果的复核作用 被引量:7 2004年 巩惠芸 顾晓菁关键词:相差显微镜 血液分析仪 血小板计数减少 嗜酸性粒细胞增高患者的细胞免疫改变 被引量:2 2004年 目的:探究嗜酸性粒细胞增高患者的机体细胞免疫功能状况。方法:选用100例嗜酸性粒细胞>5%和145例单核细胞>8%受检者的静脉血,用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测T淋巴细胞的Ag鄄NORs含量(I.S%值)。结果:嗜酸性粒细胞增高者的T淋巴细胞的Ag鄄NORs含量(I.S%值)明显高于正常人(P<0.01)。结论:嗜酸性粒细胞增高者的细胞免疫功能增强。我们可用血液分析仪帮助筛选。 巩惠芸 夏文权 石厚荣 陈瑞明 丁磊关键词:嗜酸性粒细胞增高 嗜银蛋白 T淋巴细胞 免疫功能 白细胞 ELISA法联合CLIFT法检测抗双链DNA-IgG抗体应用于系统性红斑狼疮的诊断价值 被引量:1 2018年 目的:采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA),观察抗双链DNA (doublestranded DNA, dsDNA)IgG抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者和非SLE患者中的分布特点,并评估ELISA法联合绿蝇短膜虫间接免疫荧光试验(crithidia luciliae immunofluorescence test, CLIFT)检测抗dsDNA-IgG抗体用于SLE诊断的效能。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院检测抗dsDNA-IgG抗体的住院患者的临床资料,共4 726例采用ELISA法,其中830例同时采用CLIFT检测,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析2种检测方法辅助诊断SLE的效能。结果 :采用ELISA法检测的4 726例住院患者中,dsDNA抗体阳性者398例,其中SLE 183例,占dsDNA阳性者46.0%,非SLE疾病依次为肝脏疾病(28.4%)、其他结缔组织病(7.5%)、血液系统疾病(5.3%)及呼吸系统疾病(3.8%);830例采用CLIFT检测ds DNA,134例结果显示为dsDNA抗体阳性的患者中,其中SLE者占94.0%,另有非SLE诊断病例包括自身免疫性肝病3例,肝硬化、肾炎、银屑病和抗磷脂综合征各1例。830例完成ELISA法与CLIFT双检测的患者中,SLE患者共197例,非SLE患者633例,ELISA法检测灵敏度为74.6%,特异度仅为92.9%;而CLIFT法测dsDNA抗体具有较高的特异度,为98.7%,灵敏度为64.0%。联合2种方法平行检测dsDNA抗体可明显提高SLE的诊断效能,ROC曲线下面积最高(0.869 0)。结论:单独应用ELISA法时,应警惕假阳性较高,需排除其他非SLE疾病的诊断;联合使用ELISA法和CLIFT法检测抗dsDNA抗体可较单独应用CLIFT法明显提高SLE的诊断效能,二者联合平行检测结果为阴性,用于排除SLE更有意义。 葛建华 葛建华 施新明 施新明 巩惠芸 周劲峰 石慧关键词:系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮患者外周血MMP-2、MMP-3、MMP-9和TIMP-4水平的检测及其临床意义 被引量:2 2012年 目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-3、MMP-9和基质金属蛋白酶组织型抑制因子(TIMP)-4的水平,并探讨其临床意义。方法:采用双抗夹心ELISA法,检测58例SLE患者及30例正常对照者的血清MMP-2、MMP-3、MMP-9和TIMP-4水平。结果:SLE患者血清MMP-3、TIMP-4水平显著高于正常对照者,但其血清MMP-2、MMP-9水平则与正常对照者间无统计学差异。SLE患者的血清MMP-3水平与MMP-2、MMP-9、TIMP-4水平均呈正相关,MMP-9水平与MMP-2水平间亦呈正相关;同时其MMP-2、MMP-3、MMP-9水平与反映肾脏、肝脏及机体免疫状态的多组指标间存在相关性,包括尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3和补体C4等;SLE患者中,发生血小板减少者的血清MMP-2、MMP-9水平与血小板正常者相比显著降低。结论:SLE患者外周血MMP-3和TIMP-4水平显著升高。不同MMP间可相互调节,同时也受TIMP-4等TIMP的调节。MMP-2、MMP-3和MMP-9可能参与了SLE患者肾脏和肝脏的病理损害过程。 胡亮 彭奕冰 王学锋 巩惠芸关键词:系统性红斑狼疮 代偿期肝硬化患者健康相关生存质量的分析 被引量:4 2012年 目的:评价32例代偿期肝硬化患者的健康相关生存质量。方法:采用中文版36条目简明健康调查量表(36-Items Short Form Health Survey,SF-36)对32例代偿期肝硬化患者和39名健康体检者进行测评,进行描述性分析及多元变量logistic回归分析。结果:肝硬化患者SF-36的大部分维度得分低于健康人群。多元变量logistic回归分析显示,影响生活质量的因素为患者的病程、肝组织炎症分级、血小板水平、年龄和HBV DNA水平,其与健康人群间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:代偿期肝硬化患者的健康相关生存质量较健康人群下降,因此在常规治疗的基础上,应采取积极有效的临床干预措施,以提高患者的生活质量。 阮隽 王佩珍 巩惠芸 郭清 谢青 蔡伟关键词:肝硬化 健康相关生存质量 肌营养不良症致病基因编码产物检测的初步研究 被引量:2 1998年 目的对导致肌营养不良症的基因编码产物进行检测,从分子水平为临床诊断和分型提供依据。方法应用蛋白质印迹技术对临床诊断为肌营养不良症的患者进行抗肌营养不良蛋白、αsarcoglycan和γsarcoglycan的研究。结果首次在中国人群中检测出由于α和γsarcoglycan缺陷而致的常染色体连锁遗传性肢带型肌营养不良症2例,检测出由于抗肌营养不良蛋白缺陷而致的迪谢内肌营养不良症2例。结论肌营养不良症在临床症状、遗传模式等方面具有极不均一的特点。直接检测致病基因的编码产物不仅为临床诊断和分类提供了依据,也为进一步研究致病基因。 樊绮诗 宋永建 张宇舟 吴华成 沈帆霞 刘明 巩惠芸 董永勤 汤荟冬 杨伟宗 陈生弟关键词:肌营养不良症 DYSTROPHIN XT-4000i血液分析仪对幼稚粒细胞检出的探讨 被引量:4 2010年 目的 XT-4000i血液分析仪对外周血幼稚粒细胞(IG)检出与显微镜法检查的相关性评价及仪器检测正常临界值的设定。方法 XT-4000i血液分析仪对182份血标本采用白细胞分类检测通道(DIFF通道)检测幼稚细胞,并用显微镜人工计数IG。结果 XT-4000i血液分析仪和镜检法对IG检出的相关性r2为0.500 0,XT-4000i血液分析仪对IG%检测的敏感性为68.7%,特异性为79.7%,临界值〉1。正常组的IG检测人工镜检均未见幼稚粒细胞,仪器检测显示IG%范围为0~0.81(-x±3s)。结论当XT-4000i血液分析仪检测结果IG%≤1(或IG#≤0.1×103/μL)可认为是正常标本,当IG%〉1(或IG#〉0.1×103/μL)则为异常标本,应进行血涂片复查以明确诊断。 巩惠芸 陈骊婷 余文红 陈松立 胡翊群关键词:幼稚粒细胞 显微镜检查 抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体对血清学阴性抗磷脂综合征的诊断价值研究 被引量:9 2018年 目的·研究抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,aCL)及IgA型抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoproteinⅠantibody,aβ2-GPI)对血清阴性抗磷脂综合征(seronegative antiphospholipid,SNAPS)的诊断价值。方法·选取86例抗磷脂综合征(antiphospholipid,APS)患者(APS组)、48例SNAPS患者(SNAPS组)、79例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者(SLE组)和85例健康者(健康对照组),应用ELISA法测定IgG型和IgM型aPS/PT、IgA型aCL和IgA型aβ2-GPI 4种抗磷脂抗体。计算这4种抗体用于诊断SNAPS的敏感度及特异度,并做受试者工作特征(ROC)曲线,以及分析4种抗体与SNAPS临床表现的相关性。结果·SNAPS组aPS/PT总检出率为52.1%,其中IgG型a PS/PT检出率为29.2%,IgM型aPS/PT检出率为35.4%,IgA型aβ2-GPI检出率为16.7%,IgA型aCL未检出;SNAPS组IgG型和IgM型aPS/PT,以及IgA型aβ2-GPI检出率显著高于健康对照组(均P=0.000)。IgG型aPS/PT用于诊断SNAPS的ROC曲线下面积最大,其次为IgA型aβ2-GPI,分别为0.753和0.725。IgG型aPS/PT(OR=5.54,95%CI1.67~17.33,P=0.003)和IgA型aβ2-GPI(OR=3.43,95%CI 0.86~11.53,P=0.041)与静脉血栓风险均呈正相关,IgM型aPS/PT与妊娠丢失风险正相关(OR=5.11,95%CI 1.31~21.29,P=0.004)。结论·IgG/IgM型aPS/PT和IgA型aβ2-GPI可作为SNAPS实验室诊断潜在的补充指标,IgG/IgM型aPS/PT对于临床评估SNAPS患者血栓形成和妊娠丢失的风险也有一定的应用价值。 巩惠芸 龚文 刘婷婷 倪琪 彭奕冰关键词:抗磷脂综合征