崔建军 作品数:29 被引量:87 H指数:6 供职机构: 山西省儿童医院 更多>> 发文基金: 山西省科技攻关计划项目 山西省自然科学基金 山西省卫生厅科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腺嘌呤诱导幼鼠慢性肾功能衰竭模型建立的实验研究 被引量:10 2016年 目的探讨腺嘌呤灌胃法制作幼鼠慢性肾功能衰竭模型的效果。方法 4周龄雄性Wistar大鼠24只,随机分为正常组和模型组,每组12只。模型组按200 mg/(kg·d)剂量灌胃给予2%腺嘌呤混悬液,诱导幼鼠慢性肾功能衰竭模型。测定血清尿素氮、肌酐及24 h尿蛋白含量,取肾组织进行HE、PAS、Masson染色,并用JG12免疫组化观察肾小球毛细血管的变化,评价模型的制作效果。结果腺嘌呤灌胃后32 d,模型组大鼠血清尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白含量较正常组明显增高[BUN:15.22±4.25 vs 4.52±0.94,P<0.01;SCr:198.22±84.16 vs 42.81±9.07,P<0.01;24 h尿蛋白:73.37±31.08 vs 11.61±1.04,P<0.05]。肾脏病理染色结果发现部分肾小球硬化,肾小管萎缩、坏死、脱落,肾间质纤维化,JG12染色结果显示肾小球毛细血管细胞数目减少。结论成功建立幼鼠慢性肾功能衰竭模型,血生化指标及肾脏病理损伤符合慢性肾功能衰竭病理生理学特点。 李秀花 赵丽君 李娜 冯杏 贾晓静 崔建军关键词:腺嘌呤 慢性肾衰竭 慢性肾疾病 原发性肾病综合征患儿尿MCP-1、IL-18的检测及临床意义 被引量:5 2013年 目的检测原发性肾病综合征( primary nephrotic syndrome, PNS )患儿不同时间点尿液中单核细胞趋化蛋白.1(MCP-1)及IL-18的含量,探讨其与PNS的发生、发展、反复及预后有无相关性。方法选取65例初发PNS患儿为研究对象,根据对激素效应及随访结果分为三组:激素敏感型。肾病综合征( steroid-sensitive NS, SSNS) 35例,激素耐药型肾病综合征( steroid-resistant NS, SRNS) 15例,频反复肾病综合征( frequent-relapse NS, FRNS) 15例。另取20例健康体检儿童作为正常对照组。分别在发病初期未用糖皮质激素时、足量激素治疗8周时、足量激素治疗16周或病情反复时采集外周血标本及尿标本。采用ELISA法检测患儿不同时间点尿液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及IL-18的水平,并采用全自动生化分析仪测定PNS患儿不同时间点血尿素氮、肌酐及24h尿蛋白定量。结果(1)SSNS组治疗前、治疗后8周尿IL-18水平均高于对照组[治疗前(160.30±27.29)pg/ml,治疗后(157.62±26.85)pg/ml,对照组(70.88±14.43)pg/ml];治疗16周后MCP-1、IL-18水平显著低于治疗前、治疗后8周[治疗16周(20.98±4.53)pg/ml,(79.09±7.23)pg/ml,P〈0.05]。(2)SRNS组治疗前尿MCP-1及IL-18水平显著高于SSNS组治疗前与对照组[SRNS组治疗前(76.84±5.58)pg/ml,(252.37±25.34)pg/ml,P〈0.05],但与治疗后8周比较差异无统计学意义[治疗8周(72.32±4.30)pg/ml,(243.70±35.43)pg/ml,P〉0.05],当联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗16周后则显著低于治疗前、治疗后8周[治疗16周(34.03±2.56)pg/ml,(114.42±21.33)pg/ml,P均〈0.05]。(3)FRNS组治疗前、治疗后8周尿MCP-1及IL-18水平与SSNS组比较差异无统计学意义[FRNS组治疗前(30.43±4.61)pg/ml,(156.65±34.39)pg/ml,治疗8周(29.41±4.76)pg/ 吴芳 方琪玮 崔建军关键词:肾病综合征 趋化因子CCL2 白细胞介素18 9例儿童ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特点分析 被引量:6 2015年 目的:探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎肾损害的临床和病理特点,以提高对该类疾病的诊治水平。方法:回顾分析9例确诊为ANCA相关性血管炎患儿的临床表现、实验室检查、病理资料及治疗转归情况。结果:患儿9例,男3例,女6例,平均发病年龄9.8岁,2例确诊为韦格纳肉芽肿,7例确诊为显微镜下多血管炎。临床上表现为多器官损害,肾损害表现为血尿的有8例(88.9%)、蛋白尿7例(77.8%)、水肿2例(22.2%)、少尿2例(22.2%)、高血压3例(33.3%)、肾功能异常5例(55.5%)。实验室检查贫血7例,血沉全部升高,6例C反应蛋白升高,2例C3下降。肾脏病理可见肾小球节段性毛细血管袢坏死或硬化伴新月体形成,免疫荧光以肾小球及血管壁无或有少量免疫复合物沉积为主。肾外表现以肺部症状(6例)最多见,皮疹5例,关节痛4例,腹痛3例,发热5例。结论:儿童ANCA相关性小血管炎肾损害主要表现为血尿合并不同程度的蛋白尿,近半数肾功能异常,水肿和高血压发生率低。临床上肾受累的患儿有贫血、肺部症状时应常规检测ANCA。 赵丽君 崔建军 方琪玮 吴芳 杨跃红 吴淑芬 薛彩红关键词:血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 儿童 病理 碱性成纤维细胞因子对肾组织中表达的影响 孙菲菲 方琪玮 崔建军来氟米特治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床观察 被引量:7 2015年 过敏性紫癜肾炎(APN)是儿童常见的继发性肾小球疾病。其病因和发病机制尚未明确,减少蛋白尿,保护肾功能是其治疗的重要环节。APN多在紫癫性肾炎(HSP)起病的6个月内发病,临床表现各异,主要以血尿和蛋白尿为主,预后大多良好,但部分病程迁延,少数患儿可进展至肾功能不全或终末期肾病(ESRD)。 张格妙 崔建军 方琪玮关键词:过敏性紫癜肾炎 来氟米特 毒性成分 复方肾炎片 免疫抑制作用 福辛普利对慢性肾功能衰竭幼鼠凝血纤溶变化的干预影响 被引量:3 2007年 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——福辛普利干预治疗对幼年大鼠慢性进展性肾脏病变过程中肾组织组织型纤溶酶原激活物(tPA)、组织型纤溶酶原激活物特异性抑制剂(PAI)-1蛋白表达的影响。方法以5/6肾切除SD大鼠为实验动物模型,予ACEI治疗12周后分别检测大鼠体重、血压、血尿生化及残肾组织常规病理和用免疫组织化学染色定性定量评价残肾tPA、PAI-1蛋白表达。结果于5/6肾切除后,大鼠肾功能进行性丧失,表现为尿蛋白、血压、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及血脂增高,残肾组织出现肾小球硬化和间质纤维化。免疫组织化学染色提示肾组织PAI-1表达增高,而tPA表达下降。经ACEI治疗后,大鼠肾功能改善、血压下降、尿蛋白下降、残肾组织tPA蛋白表达增加、PAI-1表达下降。结论ACEI具有改善5/6肾切除大鼠凝血纤溶系统紊乱的作用。 崔建军 赵丽君 常晋关键词:间质纤维化 阿加曲班对儿童血液透析抗凝疗效和安全性的观察 被引量:8 2011年 目的:以肝素为对照组,探讨阿加曲班在儿童血液透析中的抗凝疗效及安全性。方法:选取79例血液透析儿童随机应用阿加曲班和普通肝素作为血液透析抗凝剂。阿加曲班首次给药剂量为0.05~0.08mg/kg,透析前1h静脉给入,维持剂量为0.05~0.08mg·kg-1·h-1,透析结束前0.5h停用;普通肝素首次给药剂量为0.35~0.5mg/kg,维持剂量为0.05~0.15mg·kg-1·h-1,透析结束前0.5h停用。采用评分方法评价透析器及管道凝血、股静脉置管处出血和血肿情况,并比较透析前后凝血酶原时间(PT-S)、部分凝血活酶时间(APTT)。结果:与普通肝素组比较,阿加曲班组透析器和管路凝血情况差异无统计学意义,但是,股静脉置管处出血情况阿加曲班组显著降低(P<0.05),在相同透析器凝血情况下,透析3h后阿加曲班组APTT和PT-S值显著降低(P<0.01)。阿加曲班组无出血事件发生,且使用剂量远低于血液净化标准操作规程(2010版)推荐剂量。结论:与普通肝素相比较,阿加曲班用于儿童血液透析疗效好且更安全。因此,阿加曲班可能成为儿童血液透析抗凝的首选药物。 常晋 崔建军 方琪玮 杨跃红关键词:阿加曲班 抗凝疗效 儿童 血液透析 MMP-3和TIMP-2在UUO大鼠肾间质的表达 被引量:3 2013年 目的:研究基质金属蛋白酶-3(MMP-3)/金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)在单侧输尿管梗阻幼年大鼠肾脏组织的分布、表达及变化。方法:72只Wistar雌性幼年大鼠单侧输尿管结扎制成UUO模型,并随机分为对照组及UUO模型组,于模型成功后第1、2、3、4周末为实验时间点,检测各组大鼠24h尿蛋白、血BUN、Scr,用免疫组化法研究MMP-3及TIMP-2在肾组织的分布、表达及变化。结果:光镜下MMP-3在对照组肾小管上皮细胞胞浆、肾小球的脏层上皮细胞有少量表达。在UUO组1周MMP-3表达增强,主要位于各级肾小管上皮细胞胞浆区及肾间质,2周后表达有所减弱,4周表达最弱。TIMP-2在对照组肾小管上皮细胞胞浆有少量表达,在肾小球无表达。在UUO组TIMP-2随疾病进展而表达逐渐增强(P<0.05),主要位于肾小管上皮细胞、肾间质细胞。结论:MMP-3与TIMP-2蛋白在UUO模型大鼠肾脏组织的表达失衡可能参与了肾组织纤维化的发生发展过程。 赵丽君 崔建军 李秀花关键词:肾间质纤维化 单侧输尿管梗阻 合并心脏损害的儿童过敏性紫癜临床分析 被引量:7 2009年 目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)合并心血管损害的临床特点、发生机制和预后。方法:对临床明确诊断的280例儿童HSP患儿进行回顾性分析。结果:280例儿童过敏性紫癜患儿中有87例并发心脏损害,占31.1%,其中表现为心电图异常51例,占18.2%,和(或)有心肌酶谱改变69例,占24.6%,混合性紫癜患儿心电图、心肌酶谱异常率高,异常程度也较重,心损脏损害组与无心脏损害组相比,多脏器损害比例明显增高,治疗后心电图、心肌酶谱有不同程度的恢复。结论:临床上应将心肌酶谱、心电图检测作为HSP的常规检查,有异常者及早进行干预,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患儿预后具有重要临床意义。 何英 芦爱萍 高韦娟 罗文燕 刘冬华 孙琴 林岳华 崔建军关键词:过敏性紫癜 心脏损害 心电图 心肌酶谱 骨髓间充质干细胞对慢性肾衰竭大鼠的修复作用 被引量:1 2016年 目的探讨经尾静脉移植骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)对腺嘌呤所致慢性肾衰竭(CRF)大鼠的修复作用。方法经密度梯度离心法结合贴壁筛选法于体外分离培养并纯化BM-MSCs。36只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、CRF组、BM-MSCs移植组,每组12只。采用腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃法制作大鼠CRF模型。造模成功24 h,正常对照组和CRF组经尾静脉注射1 ml磷酸盐缓冲液(PBS),BM-MSCs移植组经尾静脉注射1×106个BM-MSCs。8周后采血检测各组大鼠的肾功能,收集肾组织称重,计算大鼠的肾脏系数,并用JG12免疫组化检测肾小球毛细血管密度,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并比较三组间各指标的差异。结果移植BM-MSCs 8周后,BM-MSCs移植组的肾脏系数较CRF组明显降低(0.99±0.10 vs.1.32±0.20,P=0.019)。BM-MSCs移植组尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)均较CRF组降低[BUN:(11.23±1.45)mmol/L vs.(14.25±1.23)mmol/L,P=0.033;SCr:(122.45±15.37)μmol/L vs.(183.33±41.66)μmol/L,P=0.028]。CRF组肾小球中JG12表达较正常对照组显著降低(33.85±2.28 vs.66.93±3.98,P<0.001),移植BM-MSCs后肾小球中JG12表达有所增加(50.84±1.29vs.33.85±2.28,P<0.001),血清VEGF的含量升高[(86.55±5.18)pg/ml vs.(55.74±2.74)pg/ml,P<0.001]。结论腺嘌呤所致CRF大鼠移植BM-MSCs后,肾小球毛细血管密度增加,肾功能改善;其作用可能与其旁分泌促血管生成因子VEGF有关。 崔建军 贾晓静 潘晋兵 李娜 李秀花 韩艳 冯杏关键词:间质干细胞 慢性肾疾病 血管内皮生长因子 血管新生