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尹橙: 作品数：19 被引量：139H指数：7; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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全身麻醉或联合颈丛阻滞用于甲状腺手术术后镇痛效果的观察被引量：17: 2020年; 目的比较术中单纯全身麻醉(以下简称全麻)与全麻联合颈丛阻滞两种麻醉方式对甲状腺手术患者术后疼痛及恶心、呕吐等相关合并症的发生率的影响。方法选择80例择期甲状腺手术患者为研究对象,按照基本特征组间均衡可比的原则分为全麻芬太尼组(Ⅰa组)、全麻舒芬太尼组(Ⅰb组)、全麻芬太尼+颈丛阻滞组(Ⅱa组)、全麻舒芬太尼+颈丛阻滞组(Ⅱb组),每组20例。比较各组患者术后疼痛情况视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、拔管时间、苏醒质量及术后恶心呕吐发生率。结果术后2、6 h VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示Ib、IIb组明显低于Ia、IIa组(P<0.05),但Ia组与IIa组间比较、Ib组与IIb组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h 4组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。各组间拔管时间、苏醒质量、术后24 h恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术单纯全麻和全麻联合颈丛阻滞两种麻醉方式对该类患者术后镇痛效果无明显差别,但选用舒芬太尼作为全麻镇痛组分较芬太尼能明显减轻甲状腺手术患者的术后VAS评分。; 侯瑞雪尹橙王天龙; 关键词：甲状腺手术全身麻醉颈丛阻滞

超声引导椎管内麻醉穿刺用于产科患者的临床研究: 目的：评估超声技术在产科椎管内麻醉中的临床应用价值。方法：选择择期行剖宫产手术的孕妇70例，随机分为两组，超声组（US组，n=35）和传统组(TD组，n=35)。超声组运用超声技术定位L3-4椎间隙并测量黄韧带距皮肤距离...; 尹橙; 关键词：超声技术椎管内麻醉产科患者穿刺操作

糖尿病患者顺式阿曲库铵肌松效应的探讨被引量：5: 2015年; 目的在闭环输注系统（CLMRIS-1）指导下比较糖尿病患者与非糖尿病患者顺式阿曲库铵的肌松效应,并探讨糖尿病患者血清中α1-酸性糖蛋白（AAG）水平的变化及其对顺式阿曲库铵药效的影响。方法选择60例拟在全麻下行腹部外科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,依据其是否合并2型糖尿病,分为糖尿病组（D组）和非糖尿病组（C组）。麻醉诱导前15 min及术毕即刻,分别抽取静脉血3 ml,离心后取上清1 ml,于-20℃冰箱中保存并及时送检,测定血清中AAG的水平。麻醉诱导采用舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵。记录两组患者肌松药起效时间T0（注药毕至T1抑制至0的时间）,恢复指数RI（T1从25%恢复至75%的时间）及TOF90（TOF从25%恢复至90%的时间）。结果 2组患者顺式阿曲库铵的起效时间[（4.0±1.1）min vs.（4.1±1.2）min]、恢复指数[（16.8±5.0）min vs.（16.5±3.1）min]及TOF90[（75.0±9.1）min vs.（73.2±6.8）min]差异均无统计学意义（P〉0.05）。同时2组患者术前及术毕即刻血清中AAG水平[（69.1±7.2）mmol/L vs.（68.4±6.7）mmol/L,（69.4±9.8）vs.（68.5±6.2）mmol/L]的差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论血糖控制良好的糖尿病患者与非糖尿病患者相比,顺式阿曲库铵的肌松效应并无明显改变,血清中AAG的水平也无明显升高。; 阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙李冰; 关键词：糖尿病顺式阿曲库铵肌松效应 Α1-酸性糖蛋白

顺式阿曲库铵药效影响因素的研究进展被引量：1: 2013年; 顺式阿曲库铵是近年来研制的新型非去极化肌松药．为阿曲库铵的1-R构型和1’-R构型的顺式异构体。与阿曲库铵相似，它通过与乙酰胆碱竞争结合运动终板膜上的乙酰胆碱受体而发挥作用。由于其既具有与阿曲库铵相似的代谢途径和药理作用，又具有与维库溴铵相似的对循环影响小的优点．故在临床上应用广泛．甚至还安全地应用于肝肾功能明显不足、高龄和儿童患者。现就影响其药效的因素综述如下，以期为临床的合理应用提供参考。; 阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙李冰; 关键词：顺式阿曲库铵影响因素药效乙酰胆碱受体非去极化肌松药运动终板

相同麻醉深度条件下等效剂量罗库溴铵与顺式阿曲库铵肌松恢复状况的比较被引量：16: 2015年; 目的：比较相同麻醉深度下，等效剂量的罗库溴铵、顺式阿曲库铵肌松恢复的差异并探究强直刺激后计数（PTC）与四个成串刺激中首个肌颤搐（T1）的相关性。方法：选择60例，ASAⅠ～Ⅱ级，择期手术患者，随机分为C组（顺式阿曲库铵组）和R组（罗库溴铵组），每组各30例。麻醉诱导C组采用顺式阿曲库铵2ED95，R组采用罗库溴铵2ED95。记录肌松药起效时间t0（注药毕至T1抑制到0的时间）、t1（注药毕至PTC开始恢复的时间）、t2（注药毕至T1开始恢复的时间）、t3（从PTC开始恢复至T1恢复的时间）及T1恢复前记录到的PTC最大值（PTC at T1）。结果：与罗库溴铵组相比，顺式阿曲库铵组t0、t1、t2均明显延长（P〈0．05）；而两组患者b及PTC at T1统计学上无显著差异（P〉0．05）；经Pearson检验，两组PTC与T1恢复时间呈显著负相关（P〈0．01，r=-0．811vs-0．801），回归直线分别为：C组：t2=16．906-1．046PTC，R组：t2=19．068-1．161PTC。结论：与顺式阿曲库铵相比．罗库溴铵起效时间及肌松作用开始逆转的时间明显缩短，但PTC一旦开始恢复（肌松作用开始逆转），PTC与T1的间隔时间（两者的恢复速度）无明显差异；PTC与T1恢复时间呈良好相关性。因而可用PTC来预测T1的恢复时间。; 阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙刘广宇王天龙; 关键词：罗库溴铵顺式阿曲库铵

PBL+多媒体+模拟培训联合教学在留学生临床麻醉见习教学中的应用被引量：11: 2015年; 基于问题的学习（problem-based learning,PBL）从教学目的（即临床实践）入手,将教学目标划分成若干知识模块,通过指导学生进行自学、讨论,逐渐掌握学习目的。PBL教学加强了学生综合运用知识的能力,激发学生有针对性地学习[1]。多媒体教学是麻醉学临床见习中PBL教学的有益补充。PBL教学虽然以学生的主动学习为主,但会让学生对临床实践中大量的操作技术、患者体征等内容缺乏切身体验,而多媒体案例可使典型、; 肖玮赵磊马艳辉尹橙孔萃萃王天龙; 关键词：PBL 临床见习知识模块临床麻醉

超声引导用于脊柱侧弯剖宫产术时脊椎-硬膜外阻滞穿刺成功1例被引量：3: 2013年; 患者,女性,年龄24岁,体重70kg,身高160 cm,妊娠39＋周,孕1产0,拟在脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖宫产术.既往脊柱侧弯病史12年,未查明原因,不伴有其他症状,胸椎cobb角约30°,腰椎cobb角约10°,经矫正治疗稍有好转.孕前胸片（见图1,2010年）示胸椎呈现向右侧明显侧突,腰椎呈现向左侧突脊.其余检查未见异常.; 尹橙王天龙; 关键词：剖宫产术脊柱侧弯硬膜外阻滞超声引导脊椎硬膜外联合麻醉

后腹腔镜手术中顺式阿曲库铵肌松效应的观察被引量：2: 2014年; 目的在闭环输注系统（CLMRIS-1）指导下研究后腹腔镜手术与非腹腔镜手术顺式阿曲库铵肌松效应的差异.方法选择30例ASA Ⅰ ～Ⅲ级的择期手术患者,依据手术方式,分为后腹腔镜手术组（R组）和非腹腔镜手术组（C组）,每组15例.麻醉诱导均采用依托咪酯,芬太尼,顺式阿曲库铵；麻醉维持采用丙泊酚,瑞芬太尼持续输注,顺式阿曲库铵的输注应用CLMRIS-1闭环输注系统.记录两组患者肌松药的起效时间T0（首次注射顺式阿曲库铵至T1抑制到0的时间）,恢复指数RI（T1从25％恢复至75％的时间）,停药至T1恢复至95％的时间（T95）,停药至TOF恢复到75％的时间（TOFr75）,手术持续时间,以及肌松药的消耗量；于患者术前及停止肌松输注即刻分别抽取动脉血样进行血气分析；记录拔管后发生呼吸功能不全的例数;术后24h内发生呼吸不良的例数.结果 R组和C组肌松药的用量分别为（1.2±0.3）μg/（kg·min）和（1.8±0.6）μg/（kg· min）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的RI分别为（17.10±5.25）min和（13.93±1.62）min,T95分别为（47.68 ±9.74） min和（43.99±10.10）min,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.T0、TOFr75、手术持续时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组停肌松即刻的PaCO2 （38.48±2.24）mmHg相比,R组PaCO2为（52.30±5.55）mmHg;两组患者停肌松即刻pH值分别为7.39±0.02和7.29±0.04,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者在拔管后均未发生呼吸功能不全,且术后24 h也未出现呼吸系统并发症.结论后腹腔镜手术所致的高二氧化碳血症可以延长顺式阿曲库铵的恢复时间,强化其肌松效应,导致顺式阿曲库铵的用量减少.; 阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙李冰; 关键词：顺式阿曲库铵后腹腔镜手术

超声引导下胸部神经阻滞在老年患者乳腺癌改良根治术的应用被引量：9: 2020年; 目的探讨超声引导下胸部神经阻滞用于老年患者乳腺癌改良根治术镇痛的有效性及安全性。方法选取60岁以上行单侧乳腺癌改良根治术的患者36例,分为全身麻醉组(对照组,18例)及全身麻醉复合超声引导下胸部神经阻滞组(试验组,18例)。比较两组患者术中瑞芬太尼用量,术毕30 min,1、2、4、6、8、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后镇痛补救率,术后恶心呕吐发生率以及其他不良反应发生率。结果试验组患者术中瑞芬太尼用量、术毕30 min和1 h的VAS以及术后镇痛补救率均低于对照组(P<0.05),两组患者术毕2 hVAS的差异有统计学意义,但无临床意义,术毕4、6、8、24 h VAS及术后恶心呕吐发生率的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生其他麻醉相关不良反应。结论超声引导下胸部神经阻滞对行乳腺癌改良根治术的老年患者是安全有效的镇痛方式。; 金笛尹橙兰飞王天龙; 关键词：老年乳腺癌改良根治术镇痛

顺式阿曲库铵闭环肌肉松弛注射系统在胸腔镜手术中的应用被引量：3: 2014年; 目的研究闭环肌肉松弛药注射系统（CLMRIS）对药物剂量和患者肌肉松弛恢复情况的影响。方法选择行胸腔镜手术患者20例,随机分入闭环注射组和对照组,每组10例。对照组患者维持静脉注射顺式阿曲库铵1.5~2.0μg·kg^-1·min^-1,此时肌肉松弛最大抑制程度,即4个成串刺激（TOF）中的第1个肌颤搐值（T1）能达到89%~99%,直至手术结束前30min;闭环注射组患者应用CLMRIS,顺式阿曲库铵的最小背景剂量为0.08μg·kg^-1·min^-1,设定肌肉松弛深度反馈值T1为25%。记录患者的麻醉时间、手术时间、顺式阿曲库铵总用量、TOF从0.25恢复至0.75的时间[TOF中的第4个肌颤搐值（T4）与T1的比值（TOFR）0.75恢复时间]和TOF从0.25恢复至0.90的时间（TOFR 0.90恢复时间）。结果闭环注射组的顺式阿曲库铵总用量显著少于对照组（P〈0.05）,T1从25%恢复到75%的时间、T1从25%恢复到95%的时间、TOFR0.75恢复时间和TOFR 0.90恢复时间均显著短于对照组（P值均〈0.05）。结论与推荐剂量持续静脉输注方式相比,闭环肌肉松弛药注射方式可以满足胸腔镜手术中的肌肉松弛要求,减少肌肉松弛药的用量,缩短肌肉松弛T1从25%恢复到95%的时间,实现肌肉松弛药个性化和合理化使用。; 李冰薛纪秀叶新马艳辉尹橙阎雁宏; 关键词：顺式阿曲库铵胸腔镜手术

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