宫毅
- 作品数：12 被引量：71H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 假性股动脉瘤的外科治疗被引量：2
- 2006年
- 目的总结假性股动脉瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我科2002年5月～2006年6月收治的23例假性股动脉瘤患者，其中注射毒品引起14例，外伤性6例，医源性3例。1例拒绝手术，22例假性动脉瘤被切除，其中8例行股动脉修补，10例行人工血管搭桥，3例行股动脉结扎，1例下肢缺血坏死，股动脉缺损无法修补或搭桥，行高位截肢术。结果拒绝手术的1例出院1周后死亡，其余均痊愈出院。3例失访，19例获随访，平均1．7（1～3）年，3例股动脉结扎者患肢皮温正常，1例人工血管旁路手术者术后3年复查DSA示人工血管闭塞但侧支循环良好，不影响患肢功能，其余患者效果良好。结论假性股动脉瘤一经发现须早期手术治疗，破裂、感染会严重影响治疗效果甚至危及生命。假性动脉瘤切除、自体血管重建或人工血管搭桥是首选治疗方法。对病程较长、瘤体较大、压迫症状明显者可行高位股动脉结扎。
- 宫毅李永国舒畅李全明黎明姜晓华
- 关键词：股动脉人工血管
- 17例胰管内乳头状黏液性肿瘤的诊断和治疗被引量：1
- 2011年
- 1996年WHO制定的胰腺肿瘤分类中命名一类肿瘤：胰管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary-mucious tumor,IPMT）,该肿瘤具有分泌和贮存黏液,胰管囊状扩张,肿瘤沿胰管内生长,较少向胰管外浸润的特点,
- 宫毅耿文茂刘威黄江生王群伟
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤外科手术
- 血流动力学在兔腹主动脉瘤形成过程中的作用
- ＜正＞目的研究血流动力学因素对于兔腹主动脉瘤动物模型发展的影响情况。方法采用同种异体腹主动脉补片法构建新西兰大白兔 AAA 模型,测定正常兔腹主动脉和 AAA 模型的生物力学参数,测定模型的血压和血脂,分析拟合兔腹主动脉...
- 李永国宫毅舒畅郭玮
- 文献传递
- 全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术的临床经验及疗效被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌的手术经验和疗效。方法:选取2016年6月至2017年12月中南大学湘雅二医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者共117例,根据患者意愿分为腔镜手术组(n=72)和开放手术组(n=45),比较两组中央区淋巴结清扫数、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生和复发情况。结果:与开放手术组相比,腔镜手术组术中出血量少(P<0.05)、手术时间较长(P<0.05);两组淋巴结清除数、术后引流量及并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05);平均随访时间超过20个月,两组均无复发。结论:全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术并行中央区淋巴结清扫是安全可行的,具有颈部无痕、出血少、住院时间短等优点,更易被年轻患者所接受。
- 宫毅左仲坤刘子儒叶飞黄江生
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术
- 一次性腹腔镜保护套在肠梗阻封闭式肠外减压术中应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨一次性腹腔镜保护套在肠梗阻封闭式肠外减压术中的应用价值。方法通过回顾性分析实验组(术中采用腹腔镜保护套行封闭式肠外减压)与对照组(术中采用传统双层纱垫保护肠管行开放式肠外减压)的临床资料。实验组共32例,男性19例,女性13例;平均年龄为(58.45±17.97)岁;原发疾病:大肠肿瘤22例,术后粘连6例,小肠肿瘤3例,小肠扭转1例;梗阻部位:结直肠22例,小肠10例;手术方式:一期肠吻合21例,肠造瘘11例。对照组为同期术中常规采用双层纱布垫行开放式肠外减压的161例患者,其中男性103例,女性58例;平均年龄为(59.38±13.79)岁;原发疾病:大肠肿瘤90例,术后粘连43例,小肠肿瘤4例,粪石梗阻4例,小肠扭转3例,克罗恩病4例,肠结核3例,腹股沟疝4例,小肠内疝3例,脾曲综合征1例,腹茧症1例,回盲部胚胎残余囊肿1例,梗阻部位:结直肠91例,小肠70例;手术方式:一期肠吻合110例,肠造瘘51例。比较两组患者手术时间、术后切口及腹腔感染、术后肺部感染、肠吻合术后吻合口漏、造瘘口严重水肿及造瘘口周围感染等方面的差异。结果对照组患者161例在手术后有45例患者(27.95%)的伤口、腹腔发生感染,而同期实验组患者32例患者有3例(9.37%)出现感染,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的手术时间为(188.44±37.27)vs.(176.71±47.29),肺部感染率为6.25%(2/32)vs.10.56%(17/161),肠吻合术后吻合口漏发生率为3.12%(1/32)vs.3.11%(5/161),肠造瘘口并发症发生率为0 vs.3.11%(5/161),两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论利用一次性腹腔镜保护套行肠梗阻封闭式肠外减压术能明显减少术后患者切口及腹腔感染的发生。
- 蔡权宫毅黄江生
- 关键词：肠梗阻肠减压术切口感染
- 结核性腹主动脉瘤一例被引量：6
- 2006年
- 舒畅何昊李鑫李全明姜晓华宫毅黎明
- 关键词：腹主动脉瘤结核性腹主动脉假性动脉瘤粟粒性肺结核X线片检查胸部X线片
- 复杂型主动脉夹层的腔内治疗被引量：15
- 2006年
- 目的探讨复杂型主动脉夹层腔内血管外科治疗方法。方法对2 5例复杂型主动脉夹层行腔内血管外科治疗患者的临床资料进行回顾性研究。结果2 5例患者年龄3 1-7 6岁,平均5 2.6岁。2 5例中6例术前合并肠管缺血,5例合并肾动脉缺血,3例既有肠管缺血又有肾动脉缺血,5例腹主动脉真腔完全被假腔压闭,4例合并下肢缺血,2例合并腹主动脉瘤。所有患者进行了腔内血管外科治疗,并取得了技术上的成功。2例合并腹主动脉瘤的夹层患者予以支架型人工血管封闭夹层破口后行开腹腹主动脉瘤切除人工血管置换术。术后内漏3例(2例漏血7 d后停止,1例漏血持续存在);其余2 2例患者术后即时造影示瘘口已被完整覆盖,假腔无血漏入,内脏动脉等恢复真腔供血。前述的合并症术后均逐渐恢复,无脏器及肢体缺血坏死发生,患者均痊愈出院。结论对复杂的主动脉夹层的治疗,腔内治疗与传统的手术相比,操作简单、损伤小、安全度大、并发症少,且可大大缩短患者的住院时间。腔内血管外科技术上的改进,使复杂的主动脉病变得以成功的治疗。
- 舒畅李全明姜晓华宫毅黎明李懋万恒郭媛媛
- 关键词：人工血管
- 球囊导尿管在腹主动脉瘤破裂手术救治中的应用被引量：3
- 2007年
- 腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm, RAAA）来势凶险、手术难度大、死亡率高,已成为对血管外科医师的一个挑战。我科自2002年5月至2005年7月期间共收治RAAA患者10例,现报告如下。
- 舒畅宫毅李全明姜晓华黎明杨泽厚
- 关键词：腹主动脉瘤破裂球囊导尿管手术救治ANEURYSMAORTIC外科医师
- 复杂主动脉病变的腔内血管外科治疗被引量：10
- 2007年
- 目的 探讨复杂主动脉病变的腔内血管外科治疗方法。方法 对21例合并有内脏动脉缺血等复杂的主动脉病变,双球管定位下经锁骨上动脉到股动脉交换导丝以确保真腔内植入带膜支架,对真腔完全被假腔压闭的患者采取真腔内加压推进以通过导丝,用超长带膜支架来封堵大破口治疗夹层合并巨大假性动脉瘤形成,对夹层合并腹主动脉瘤患者采取血管腔内技术联合开腹手术等方法。结果 术后内漏3例,其中2例7 d后停止,1例漏血持续存在。3例主动脉创伤术后完全康复,余18例复杂主动脉夹层术后即时造影示瘘口已被完整覆盖,假腔无血漏入,内脏动脉等恢复真腔供血。18例中6例合并肠管缺血,3例合并肾动脉缺血,3例肠管缺血、肾动脉缺血,2例腹主动脉真腔完全被假腔压迫,以及2例合并下肢缺血术后均逐渐恢复,无脏器及肢体缺血坏死发生。2例合并腹主动脉瘤夹层行支架型人工血管封闭夹层破口后行开腹手术切除腹主动脉瘤、人工血管置换。16例随访5～36个月,平均22.3月,1例内漏持续存在,但假腔未继续加大,其余患者存活良好。结论 对复杂的主动脉病变的治疗,通过对腔内血管外科技术进行改进,并适当结合传统手术方法,使某些过去被认为不能够治疗的复杂主动脉病变可得以成功治疗。
- 舒畅汪忠镐李全明姜晓华宫毅黎明
- 关键词：主动脉病变内漏
- 腹主动脉瘤术后谵妄状态临床分析被引量：1
- 2006年
- 【目的】探讨腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗。【方法】对75例进行外科治疗的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析。【结果】术后发生谵妄12例,腔内隔绝术后发病4例(4/33),人工血管置换术后发病8例(8/42);谵妄组合并其他全身性并发症8例(8/12),非谵妄组合并其他全身并发症9例(9/63);谵妄组病死率16.7%(2/12),非谵妄组病死率0%。【结论】腹主动脉瘤术后谵妄状态是一种严重并发症,是增加全身并发症和死亡率的重要原因,人工血管置换术后发病率较腔内隔绝术后的发病率高,心理、药物和护理干预是减少发病率和改善预后的重要方法。
- 宫毅李永国舒畅李全明黎明姜晓华
- 关键词：主动脉瘤手术后并发症谵妄
