孟玉丽
- 作品数：23 被引量：43H指数：4
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- 慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药模式及耐药后体内免疫环境的改变被引量：2
- 2010年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者发生拉米夫定耐药常见的模式及耐药后体内免疫环境的改变。方法应用PCR及基因测序方法回顾性分析72例发生拉米夫定耐药患者血清HBVDNA多聚酶区基因变异模式,比较72例患者拉米夫定抗病毒6个月时及耐药后血清INF-γ、IL-2、IL-4因子水平与对照组细胞因子的水平差异。结果拉米夫定耐药4种主要的突变模式分别为:单位点rtM204I突变,占34.7%(25/72);rtL180M+rtM204V,占30.56%(22/72);rtL180M+rtM204I,占16.67%(12/72);rtV173L+rtV180M+rtM204V,占12.5%(9/72);抗病毒6个月时,未变异组与对照组IL-2(P=0.20)、IFN-γ(P=0.14)、IL-4(P=0.119)水平差异无统计学意义。耐药组HBVDNA发生病毒变异后,IL-2、IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.01),而IL-4水平则高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论慢性乙型肝炎应用拉米夫定抗病毒治疗耐药模式主要是rtM204I突变及rtL180M、rtV173L、rtM204V、rtM204I联合变异,发生耐药后慢性乙型肝炎患者体内免疫环境将从Th1优势应答转换为Th2优势应答。
- 李志勤余祖江孙长宇江河清武淑环李建生孟玉丽赵红霞
- ALT正常HBeAg阳性HBV感染者28例血清HBVDNA水平与肝脏病理关系的分析
- 2011年
- 目的探讨ALT正常的HBeAg阳性HBV感染者血清HBVDNA水平与肝脏病理的关系,为临床抗病毒治疗提供最佳时机。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对28例ALT正常的HBeAg阳性HBV感染者进行定量检测,并与同期肝脏活检病理结果进行对比分析。结果 ALT正常的HBeAg阳性HBV感染者血清HBVDNA水平与肝脏病理炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S)无明显相关性。结论对ALT正常的HBeAg阳性HBV感染者应尽可能早行肝脏活组织病理检查,并依据其炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S),而不应根据其血清HBVDNA水平的高低决定治疗时机。
- 王斌曹燕平张红旭孟玉丽
- 关键词：ALT
- 肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障、内毒素及肝功能的临床研究
- 2015年
- 目的研究肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能的影响,为临床治疗提供参考。方法 88例肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,各44例,观察组患者采取肠道去污剂治疗,对照组患者采取常规治疗,比较两组患者内毒素水平以及肝功能变化情况。结果观察组患者内毒素水平、肝功能评分以及尿液L/M均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率(4.5%)明显低于对照组(29.5%)(P<0.05)。结论肝硬化患者采取肠道去污剂治疗能够明显增强患者的肠道屏障功能,改善肝功能,降低内毒素水平。
- 孟玉丽张红旭王斌
- 关键词：肝硬化内毒素肝功能
- 肝脏瞬时弹性成像对ALT低于2倍正常上限值的慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨肝脏瞬时弹性成像（ FS）在丙氨酸氨基转移酶（ ALT）﹤2倍正常上限值（ ULN）的慢性乙型肝炎（ CHB）患者肝纤维化中的应用价值。方法选择2014年3月至2015年3月诊治的ALT﹤2× ULN的CHB患者168例，运用FS进行肝脏硬度（ Stiffness）测量。所有患者均行肝穿刺活组织检查，以肝穿刺活组织检查病理结果为标准，Stiffness值与之对比，同时绘制受试者工作特征曲线，计算受试者工作特征曲线下面积，选定cut-off值。计量资料的组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果随肝纤维化程度的提高，Stiffnes值逐渐增高，差异有统计学意义（ P﹤0.01或P﹤0.05），同一肝纤维化分期的CHB患者的Stiffnes随着肝组织炎症程度的加重而升高，在S0~S2肝纤维化分期中不同炎症组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。除S0期外，Stiffnes值与肝纤维化分期呈正相关（ r＝0.825，P﹤0.01）。FS检测肝硬化AUC为0.927，其中以15.1 kPa作为肝硬化诊断的界值，敏感度为88%，特异度为91%。结论 FS在ALT﹤2× ULN的CHB患者肝纤维化中具有较好的应用价值，尤其诊断肝硬化的准确性高，值得临床推广。
- 孟玉丽张红旭余祖江梁红霞李志勤
- 关键词：瞬时弹性成像慢性乙型肝炎丙氨酸氨基转移酶
- MSCT灌注成像对肝纤维化、肝硬化的鉴别诊断价值分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析MSCT灌注成像对肝纤维化、肝硬化的鉴别诊断价值。方法回顾分析本院2017年3月至2019年7月收治的肝纤维化和肝硬化患者的临床资料,分别为89例、40例,所有患者均经手术或病理检查确诊。对患者所得图像进行分析,比较不同分期肝纤维化与肝硬化灌注参数值(HAP、PVP、TLP、HBF、HPI、TTP、BV)。结果S_(1)-S_(2)期、S_(3)-S_(4)期肝纤维化患者HAP、PVP、TLP、HBF、HPI、TTP、BV值与肝硬化患者比较差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化PVP、TLP、HBF、BV均低于S_(1)-S_(2)期、S_(3)-S_(4)期肝纤维化患者;S_(3)-S_(4)期肝纤维化患者HAP值为29.11±2.35,S_(1)-S_(2)期肝纤维化患者HAP值为28.12±3.55,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT灌注成像对肝纤维化、肝硬化的鉴别诊断有较高的应用价值,可为两者鉴别提供参考依据,值得临床推广。
- 孟玉丽张红旭王斌陈鹏
- 关键词：MSCT灌注成像肝纤维化肝硬化
- 万古霉素与美罗培南联合腰大池外引流治疗颅脑损伤术后颅内感染的疗效被引量：8
- 2015年
- 目的探讨万古霉素、美罗培南联合腰大池外引流治疗颅脑损伤术后颅内感染的疗效。方法回顾我科2010-06—2013-06收治的3 827例颅脑损伤患者的临床资料,发生颅内感染82例,其中脑脊液培养阴性74例,分析联合应用万古霉素、美罗培南及腰大池外引流治疗的74例患者的疗效。结果随访6个月按GOS评分,恢复良好32例,轻度残疾28例,重度残疾14例。结论万古霉素、美罗培南联合腰大池外引流是治疗颅脑损伤术后颅内感染的有效方案。
- 黄俊红叶党华孟玉丽桂志勇谭占国
- 关键词：颅脑损伤颅内感染万古霉素美罗培南
- 动态监测降钙素原在颅脑术后患者发生医院感染的临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨动态监测降钙素原(procalcitonin,PCT)在颅脑术后发生医院感染的临床意义。方法对2013-01—2014-01行颅脑手术的176例患者的临床资料进行回顾性分析,其中术后发生医院感染的患者38例(感染组),未发生医院感染的患者138例(非感染组),分别在术后第1、3、5、7天采集静脉血标本检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)数,同时选取同期健康体检者50例作为对照(对照组),以判断PCT水平变化对颅脑术后患者发生医院感染的预测价值。结果颅脑手术后第1天的血清PCT水平明显高于对照组(P<0.05),而血清CRP水平、WBC计数和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。发生医院感染组和非医院感染组相比各时段血清PCT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清CRP水平在术后第3、5天明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第1、7天和非感染组相比差异无统计学意义(P>0.05);感染组血清WBC计数和非感染组比较除第3天差异有统计学意义外,余差异均无统计学意义。结论动态监测PCT水平可较早预测颅脑术后发生医院感染。
- 黄俊红叶党华孟玉丽桂志勇谭占国
- 关键词：降钙素原颅脑手术医院感染白细胞
- 肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障、内毒素及肝功能的临床研究
- 目的：研究肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能的影响,为临床治疗提供参考.方法：选取我院在2013年2月～2014年11月收治的肝硬化患者88例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取肠道去污剂治疗,对...
- 孟玉丽张红旭王斌
- 关键词：肝硬化内毒素肝功能
- 奥拉西坦治疗颅脑损伤引起神经功能缺失的可行性及疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨奥拉西坦治疗颅脑损伤引起神经功能缺失的可行性及疗效。方法回顾分析我科2011-06—2014-01收治的160例颅脑损伤患者的临床资料,随机分为A、B组,每组80例。A组为对照组,给予常规治疗;B组为观察组,在对照组常规治疗基础上联合应用奥拉西坦注射液,观察治疗效果和治疗后的不良反应,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简易精神状态量表(MMSE)为评价标准。结果 4周治疗后,观察组NIHSS明显下降,MMSE明显提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。且未见明显肝肾功能损害。结论奥拉西坦注射液对颅脑损伤引起的神经功能缺失患者疗效显著;且无明显肝肾功能不良反应,值得推广应用。
- 黄俊红叶党华孟玉丽桂志勇谭占国
- 关键词：颅脑损伤神经功能缺失
- 拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBV多聚酶区基因突变分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者多聚酶区序列突变特点。方法收集63例接受拉米夫定治疗且耐药的CHB患者的临床资料,采用PCR产物直接测序法检测HBVP基因多聚酶区序列耐药变异。结果 63例诊断为耐药的患者中,51例患者检测到LAM相关的HBV多聚酶区基因突变,其中rtM204V/I变异46例(73.0%),rtL180M变异25例(39.7%),rtV173L/M变异5例(7.9%),rtQ214E变异1例(1.6%),rtS213T变异2例(2.%)12,rtV207L/M/I变异2例(3.2%),rtA181T变异3例(4.8%),rtT184I/S/M变异1例(1.6%)。结论对拉米夫定治疗患者的耐药检测除HBV多聚酶区常见的rtLl80M和rtM204V/I位点变异外,还应考虑其他位点的耐药变异。
- 孟玉丽张红旭王斌许红华张晨曦孟春阳
- 关键词：突变
