孙思娟
- 作品数：14 被引量：22H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 法洛四联症术后早期右室限制性生理临床转归的研究
- 张明杰徐卓明李稼朱丽敏龚霄雷孙思娟
- 超声动态指标预测儿童机械通气患者容量反应性的界值研究
- 孙思娟
- 儿童法洛四联症围术期右心收缩功能的实时三维超声评估及术后右心功能影响因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的：应用实时三维超声心动图（RT3DE）对行根治术的法洛四联症（TOF）儿童围术期右心收缩功能进行评估,并探讨其术后右心收缩功能的影响因素.方法：对42例TOF患儿围术期右心室收缩末容积（RVESV）、舒张末容积（RVEDV）和射血分数（RVEF）等进行RT3DE测量,并比较术前、术后以上3项右心功能指标的变化情况.同时,收集患儿围术期临床资料,探讨术后近期右心收缩功能的主要影响因素.结果：与术前相比,术后2～3d RVEDV、RVEF均降低,RVESV无显著性变化.跨瓣补片与否、升主动脉阻断时间、术后残余梗阻和术后残余分流的存在与否与术后RVEF变化呈良好相关性,其中,升主动脉阻断时间和跨瓣补片与否是影响术后近期右心收缩功能的主要因素.结论：儿童TOF根治术后近期右心收缩功能降低,主要与升主动脉阻断时间、跨瓣补片与否以及术后残余分流和梗阻等因素有关,提示术中缩短升主动脉阻断时间、尽量施行非跨瓣补片以及完全纠正解剖畸形对术后近期TOF患儿右心收缩功能的维持具有重要意义.
- 孙思娟陈国珍吴兰平洪雯静刘怡青张玉奇
- 关键词：法乐四联症儿童
- 左室收缩功能障碍和NT-proBNP对儿童脓毒症的预后研究被引量：1
- 2018年
- 目的通过本研究探讨PICU脓毒症左室收缩功能障碍发生率，探讨左室收缩功能障碍和心肌损伤标志物NT—proBNP对儿童脓毒症的预后价值。方法收集2015年12月至2016年12月收住上海儿童医学中心PICU的严重脓毒症患儿。符合入选标准的患儿记录基本资料，于d，、d：、d，、d，、d10行心脏超声，采用Simpson’S方法测量LVEDD、LVESD，重复测量三次数据，取平均值，记录超声参数（LVEF、LVFS、LVEDV、LVESV、SV）和心率，同时采集血标本，检测心肌损伤标志物NT-proBNP。记录28天预后，根据28天预后，分为存活组和死亡组。LVEF小于50％者为左室收缩功能障碍（心肌抑制）。根据LVEF，分为心肌抑制组和非心肌抑制组。结果本研究期间共纳入严重脓毒症患儿43例，其中发生心肌抑制者24例（55．81％），非心肌抑制者19例（44．19％）。入PICU后d，、d：、d，心肌抑制组LVEF、LVFS低于非心肌抑制组，LVES．VI、NT—proBNP高于非心肌抑制组，差异有统计学意义，d，、d10两时间点的LVEF、LVFS、LVESVI和各时间点其余血流动力学指标两组间比较差异无统计学意义。d。NT．proBNP两组问有统计学差异，其余心脏超声指标无统计学差异。d，。各心脏超声指标及NT—proBNP两组间均无统计学差异。严重脓毒症患儿28天病死率为37．2％。心肌抑制组与非心肌抑制组28天病死率分别为37．5％（9／24）、368％（7／19），两组间28天病死率、机械通气时间、PICU时间、住院时间均无统计学差异（P〉0．05）。心肌抑制者28天存活组（15例）与死亡组（9例）组间年龄、性别、入PICU后6h内是否机械通气，各时间点心脏超声、心肌损伤标志物及PICU时间均无统计学差异；机械通气时间和住院时间组间有统计学差异。LVEF、NT-proBNP对左室收缩功能障碍的脓毒症患儿28天病死率的预测准确性较低。结论脓毒症左�
- 李娟珍王莹宁铂涛李璧如钱娟任宏张建项龙张芳奚悦玲孙思娟
- 关键词：脓毒症预后
- 儿童右心衰的病因与治疗被引量：2
- 2017年
- 儿童疾病谱与成人不同，导致右心衰的原因也不尽相同。压力或容量过负荷、心肌病变、心律失常等均可引起右心衰竭。在成人研究的基础上，儿童需结合自身疾病特点选择适合的诊疗方案。
- 孙思娟王莹
- 关键词：右心衰儿童病因
- 儿童法洛四联症围术期右心收缩功能的实时三维超声评估及术后右心功能影响因素分析
- 孙思娟陈国珍吴兰平洪雯静刘怡青张玉奇
- 床旁心肺整合超声指导心肺衰竭患儿诊治二例并文献复习
- 目的 呼吸衰竭和休克是ICU常见危重症,如何早期快速识别呼衰、休克的病因对医生仍是挑战.临床医生尤其是急诊和ICU医生可以借助床旁心肺整合超声,实时指导呼衰、休克患者的抢救.本文旨在探索床旁心肺整合超声在PICU的应用前...
- 张建赵醴安康孙思娟任宏胡肖伟钱娟李璧如王莹
- 关键词：休克危重症
- 暴发性心肌炎血流动力学变化被引量：2
- 2015年
- 暴发性心肌炎是儿童及青少年心源性猝死发生的常见原因之一。心肌细胞损伤或免疫介导的心肌组织炎性病变导致心脏结构及功能的严重损伤，常在数小时内极速发展为心源性休克，病死率极高，若患者在最初的干预治疗中恢复则预后良好。了解暴发性心肌炎血流动力学变化是快速识别、诊断及干预治疗的关键，本文拟对此做一介绍。
- 王莹孙思娟李娟珍
- 关键词：心肌炎暴发性血流动力学
- 实时三维超声心动图定量评估心功能的研究及临床应用进展被引量：9
- 2012年
- 实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）以实时显示心脏的三维立体结构为特点,可动态直观地对心脏功能进行定量评估,相比二维超声的二维平面成像方式有较大优势.RT-3DE采用三维矩阵探头实时再现心脏三维立体构像,其全容积成像方式可在后处理中选取感兴趣区域或平面进行任意旋转、切割,并有效重建心腔结构以定量评估心功能.目前,RT-3DE已广泛应用于心血管各领域临床研究,其相应的图像采集和后处理软件也在不断更新.笔者主要从心房容积测量、心室容积测量、心室节段运动等3个方面阐述RT-3DE评估心功能的研究及其临床应用进展,有助于RT-3DE评估方法的选择及优化,提高其在心脏疾病早期诊断、临床干预和疗效评估等方面的指导作用.
- 孙思娟陈国珍
- 关键词：实时三维超声心动图心功能心脏功能容积测量
- 超声动态指标预测儿童机械通气患者容量反应性的界值研究
- <正>目的:研究超声动态指标预测儿童机械通气休克患者的容量反应性临界值。方法:37例我院重症监护室行机械通气无自主呼吸的休克患儿纳入研究,采用床边便携式超声仪测量扩容前后患儿主动脉速度-时间积分(VTI)及相关动态指标:...
- 孙思娟王莹任宏张健钱娟李璧如
- 文献传递
