孙喆喆
- 作品数：15 被引量：55H指数：4
- 供职机构：解放军306医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 先天性小耳畸形全耳廓成形及听力重建术
- 2012年
- 目的:探讨先天性小耳畸形的临床特点及全耳廓成形及听力重建术的方法和效果。方法:统计、整理2005-01-2010-10期间在我科住院治疗的58例(62耳)小耳畸形患者的资料,本组患者均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性聋。所有患者术前行颞骨CT检查并三维重建,听力学检查。手术分2期进行,一期行耳廓一次成形,外耳道重建,中耳重建手术;二期行耳后植皮,颅耳角再造,对术前、术后的资料进行回顾性分析。结果:耳廓成形加外耳道、中耳重建术后再造耳廓外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,大部分患者术后听力获得改善。结论:对先天性耳廓畸形并外耳道闭锁的患者,术前应精心设计,根据多层螺旋CT三维重建结果确定听力重建入路及中耳畸形程度,全耳廓成形及听力重建术后可以同时改善耳廓外形和提高听力。
- 韩浩伦吴玮王鸿南李保卫薄少军孟令照孙喆喆王方圆
- 关键词：小耳畸形外耳道闭锁成形术重建术
- 螺旋CT多平面重建在先天性小耳畸形外耳道及中耳成形术中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的探讨螺旋CT多平面重建(multi-plane reconstruction,MPR)在对先天性小耳畸形进行外耳道及中耳成形术时的应用价值。方法回顾分析32耳先天性小耳畸形外耳道闭锁患者(均为Schuknecht分型之C型)的资料。采用螺旋CT行HRCT(High resolution CT,高分辨率CT)容积扫描,获取标准横断位及冠状位图像,并利用扫描原始数据作斜横断位、斜矢状位重建,使重建平面同时包含筛区和听小骨,通过横断位及冠状位CT图像确定面神经走行和听小骨形态,通过MPR确定外耳道成形的角度和深度。术中参照上述检查结果进行手术操作。将上述32耳与另外41耳(也为Schuknecht分型之C型)未行MPR者就以下两点进行比较:(1)寻找中耳的成功率;(2)两组病例中术式相同者(均为Ⅰ期外耳道及中耳成形加耳廓重建)的手术时间。结果 (1)行MPR检查的32耳中,29耳顺利找到中耳(90.6%),由于乳突气化不良、面神经畸形等因素,未能寻找到中耳者3耳(9.4%);而在未行MPR者41耳中,28耳顺利找到中耳(68.3%),未能找到中耳者13耳(31.7%)。经卡方检验两组差异具有显著性。(2)采用MPR者平均手术时间为(342.75±41.70)min(n=28),未采用MPR者平均手术时间为(398.48±61.02)min(n=23),经t检验二者差异具有显著性。结论应用螺旋CT多平面重建技术,可以在一次采取数据后,在任意平面重建真实影像,为外耳道和中耳成术形提供正确的角度和深度参考数据,对提高手术成功率,缩短手术时间具有重要价值。
- 王鸿南吴玮费军韩浩伦李保卫孙喆喆薄少军孟令照丁瑞英
- 关键词：先天性外耳道闭锁外耳道成形术多平面重建
- 管腔内pH监测在反流性疾病中的应用被引量：1
- 2019年
- 反流性疾病包括为食管反流病(GERD)和咽喉反流性疾病(LPRD),两者虽在发病机制及表现上有所不同,但均指胃内容物向上反流导致的疾病。GERD尤其是LPRD/胃食管气道反流性疾病其临床症状缺乏特异性,且体征往往不完全与疾病严重程度相符,临床实践中做出正确诊断并不容易。pH监测可以客观直接监测食管或咽喉部酸碱度变化,克服了通过主观症状诊断的非特异性,其在反流性疾病诊断中的意义不言而喻,论文对管腔内pH监测的发展历程和其特点进行综述。
- 孙喆喆吴玮吴玮
- 关键词：管腔PH检测胃食管反流咽喉反流
- 鼻内镜额窦手术策略(附69例分析)
- 目的： 由于鼻额区域的解剖结构复杂、多变，如何有效重建额窦引流通道从而治愈慢性额窦炎，仍被认为是一种挑战.本文旨在探讨如何正确处理额隐窝及额窦病变，以期取得良好治疗效果。 方法： 总结69例(116侧)鼻内镜下额窦...
- 王鸿南吴玮韩浩伦李保卫孙喆喆丁瑞英孟令照薄少军
- 关键词：病变组织炎症反应
- 文献传递
- 正常青年人失匹配负波检查被引量：4
- 2014年
- 目的探讨失匹配负波(mismatch negativity,MMN)检查在正常青年人中的特点,并分析阅读状态和集中注意力时MMN检查的结果有无差异。方法对12例青年女性(年龄29-31y,平均30.08y)和18例青年男性(年龄27-34y,平均30.22y)行MMN检查,所有受试者均行听性脑干反应(ABR)阈值检查,确定ABR阈值,MMN检查在受试者在阅读状态和集中注意力状态时分别检测,采用oddball刺激方式,给予短纯音刺激,偏差刺激声为2000Hz,概率为20%,标准刺激为1000 Hz,概率为80%,刺激频率为1.1次/s,刺激声强度为ABR阈上50dB nHL;观察MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形,女性在阅读状态下MMN潜伏期为159.57±20.64 ms,波幅为3.82±1.38 uV,在集中注意力状态下MMN潜伏期为155.96±17.51 ms,波幅为4.28±1.89 uV,经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异;男性在阅读状态下MMN潜伏期为150.48±19.57 ms,波幅为3.75±1.27 uV,在集中注意力状态下MMN潜伏期为144.81±15.42 ms,波幅为3.99±1.34 uV,经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异;经独立样本t检验,男女在上述两种状态下MMN波幅和潜伏期均无显著差异。结论正常青年男女均能引出MMN波形,男女之间MMN检查的波幅和潜伏期无差异,阅读状态和集中注意力状态对MMN检查的波幅和潜伏期无影响。
- 王鸿南吴玮韩浩伦李保卫王刚孙喆喆孟令照王磊陈艳芳丁瑞英孙建芝
- 关键词：失匹配负波听力学注意力正常人
- 模拟失重条件下飞船内噪声对豚鼠耳蜗形态与功能的影响被引量：14
- 2010年
- 目的探讨模拟失重条件下,飞船内稳态噪声对豚鼠耳蜗形态与功能的影响。方法32只豚鼠随机分为单纯失重组16只、失重+稳态噪声组16只。后肢悬吊法模拟失重,暴露于模拟飞船内在天飞行段的噪声环境,共5天。实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试脑干诱发电位(ABR)阈值,取耳蜗标本行扫描电镜和透射电镜观察。结果实验组实验结束后即刻ABR阈值较实验前及实验结束后3天均增高(P<0.01);实验结束后3天ABR阈值较实验前高(P<0.05);实验结束后即刻及实验结束后3天失重+稳态噪声组ABR阈值均较单纯失重组高(P<0.01)。扫描电镜观察实验组实验结束后即刻耳蜗内、外毛细胞均受损。实验结束后3天,单纯失重组少数耳蜗各回内、外毛细胞的损伤程度比实验结束即刻加重;失重+稳态噪声组耳蜗各回内毛细胞损伤较实验结束即刻重,外毛细胞损伤较实验结束即刻轻。实验组各时间段内毛细胞的损伤均重于外毛细胞,自第一回至第四回毛细胞损伤逐渐加重。透射电镜观察实验组耳蜗毛细胞及神经节细胞均可见空泡样改变,线粒体分布减少,细胞核固缩,可见细胞凋亡和细胞坏死两种细胞死亡现象。结论失重及失重+稳态噪声均可造成豚鼠耳蜗形态和功能损伤,后者造成的损伤更重。失重对耳蜗毛细胞损伤以内毛细胞为重,损伤从底回至顶回逐渐加重。实验结束后3天较实验后即刻的听功能有所恢复但内毛细胞损伤加重。
- 吴玮韩浩伦王鸿南王刚屈昌北薄少军孙喆喆丁瑞英李保卫虞学军牛聪敏刘钢
- 关键词：模拟失重听性脑干反应超微结构
- 大腿内侧Thiersch皮瓣在小耳畸形耳廓成形并外耳道重建术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨小耳畸形患者采用大脚内侧Thiersch皮瓣在耳廓成形并外耳道重建术中的应用。方法 总结2000年1月-2012年5月先天性小耳畸形并外耳道闭锁的患者105例（115耳）临床资料，所有患者在全麻下行耳廓成形并外耳道重建术，在重建的外耳道内采用大腿内侧Thiersch皮瓣移植，术后10-12 d局部换药，3-4周后外耳道用透明质酸和膨胀海绵填塞，3-6个月后取出填塞物。结果耳廓外形满意，外耳道皮肤上皮化良好，112耳外耳道口直径6-10 mm，外耳道口宽敞；3例患者因未定期复诊出现外耳道狭窄。结论大腿内侧Thiersch皮瓣可满足于先天性小耳畸形术后外耳道植皮需要，术后定期复查可有效预防外耳道狭窄。
- 韩浩伦吴玮王鸿南李保卫王刚孙喆喆孟令照王方园
- 关键词：小耳畸形
- Ryan指数与反流症状指数量表、反流体征量表在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析被引量：18
- 2018年
- 目的探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性。方法回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料。所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评估。结果 Ryan指数阳性率为15.2%(35/230)。RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性率分别为46.5%、28.7%、60.9%、13.9%。Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者,RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义。RFS阳性,RSI或RFS,RSI且RFS阳性组Ryan指数阳性率高于RFS阴性,RSI或RFS,RSI且RFS阴性组。Ryan指数阳性与RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性的一致性检验的kappa值分别为-0.06,0.394,0.116和0.172。以pH监测作为金标准时,RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS的敏感性分别为37.1%,74.3%,82.9%,28.6%;特异性分别为51.8%,79.5%,43.1%,88.2%;阳性预测值分别为12.1%,39.4%,20.7%,30.3%;阴性预测值分别为82.1%,94.5%,93.3%,87.3%。RSI与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为-0.056和-0.083;RFS与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为0.425和0.166。结论咽部pH检测是直接反映咽喉部反流的客观、无创的检测方法。RFS与Ryan指数有一定的正相关性,但量表与Ryan指数一致性差。尚需进一步研究更准确的、反映咽喉反流的量表及pH诊断指数。
- 王刚吴玮吴玮刘红丹王磊徐冰心刘红丹周莹韩浩伦徐冰心李保卫丁瑞英
- 关键词：咽喉反流性疾病
- 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白及血脂水平分析
- 目的：观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者血氧饱和度与血红蛋白及血脂水平及相互关系并分析其意义。方法：选择60例经睡眠呼吸监测确诊为重度SAHS的患者为实验组，年龄、性别与实验组相匹配的正常人群10例...
- 韩浩伦吴玮王鸿南李保卫王刚孙喆喆
- 个体化中空树酯支撑物预防小耳畸形术后外耳道狭窄被引量：2
- 2018年
- 目的探讨个体化的中空树酯支撑物在预防小耳畸形术后外耳道狭窄中的应用及效果。方法回顾性分析2006年1月~2015年12月行手术治疗的65例(68耳)先天性小耳畸形并外耳道闭锁患者的临床资料,所有患者均在全麻下行同期耳廓成形并外耳道重建术,其中42例同时完成了听骨链重建术;所有患者在重建的外耳道内行大腿内侧皮瓣移植,术后1个月左右佩戴用印模技术制作的中空树酯支撑物6个月~1年,并随访1~2年,观察外耳道口及外耳道有无狭窄、感染及听力情况。结果 68耳耳廓外形满意,68耳中有64耳外耳道口宽敞,未再发生外耳道狭窄或闭锁,4耳外耳道再次狭窄;术前0.5、1、2kHz平均气导听阈为70.45±5.5dB HL,术后为55.55±5.2dB HL。在听力提高的患者中,患者听力未因佩戴支撑物受影响。结论在先天性小耳畸形患者行外耳道成形术后应用个体化中空树酯支撑物可有效预防外耳道再次狭窄或闭锁,且佩戴过程中不影响听力。
- 韩浩伦吴玮王鸿南李保卫王刚丁瑞英周丽斌孙喆喆王磊
- 关键词：小耳畸形外耳道狭窄
