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危重症患者能量消耗测定及早期营养支持达标分析被引量：4: 2012年; 目的利用间接能量测定法测定危重症患者能量消耗情况,分析患者代谢特点与营养达标情况。方法对收治的78例机械通气患者,按照营养支持能量是否达到预测值(REE)的60%分为达标组(32例)和未达标组(46例)利用间接测热仪测定其静息能量消耗实测值,并用harris-benedict公式计算的预测值进行比较,判断患者能量消耗情况,通过计算能量供给量分析患者营养支持达标情况。结果测试结果显示患者REE值一般为预测值的1.12～1.31倍。达标组内,低代谢状态和正常代谢状态合计占87.5%,未达标组中,低代谢状态和高代谢状态合计占54.3%。两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。达标组肠内营养支持和肠内,肠外联合营养支持的使用率71.8%明显高于未达标组43.38%,两组有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者静息能量实测值高于公式计算的预测值,但并非所有患者的静息能量实测值都高于公式计算的预测值。低代谢状态和正常代谢状态患者较易实现营养达标。使用肠内营养可提高营养达标率,在有条件的情况下,尽量使用。; 范旻姚俊英孙吉祥陶应龙孙德强韩丁刘菁; 关键词：静息能量消耗危重症

黑果小檗果花色苷提取物对小鼠肝纤维化的改善作用及其机制: 2023年; 目的探讨黑果小檗果花色苷提取物(BHSTA)对小鼠肝纤维化的改善作用及其机制。方法将40只雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、BHSTA低剂量组、BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组,每组8只。除正常对照组外均采用腹腔注射CCl4油剂的方法建立肝纤维化模型,正常对照组腹腔注射等体积橄榄油;BHSTA低剂量组、BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组建模时分别灌胃给予10、40 mg/kg的BHSTA溶液和1μg/10 g的水飞蓟宾,正常对照组、模型对照组均灌胃给予等体积蒸馏水,1次/天,连续4周。记录各组小鼠4周内的体质量,4周后处死,计算肝脏指数,肝脏组织HE及Masson染色后观察病理改变,全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),改良盐酸羟胺法检测肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛(MDA)表达,Western blotting法检测肝脏组织Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)及其下游靶基因凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱天冬酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)蛋白相对表达量。结果随着干预时间的延长,各组小鼠体质量均呈升高趋势;分组处理第4周,正常对照组、水飞蓟宾组、BHSTA高剂量组、BHSTA低剂量组、模型对照组小鼠体质量依次降低,组间两两比较P均<0.05。与正常对照组比较,其余各组肝脏指数均升高,以模型对照组升高最明显(P均<0.05)。正常对照组肝小叶结构比较完整,肝细胞正常,汇管区未发现炎症细胞浸润和胶原纤维增生情况;模型对照组大多数肝窦消失,肝细胞可见中度或者重度水肿改变,多发气球样及脂肪样变性,并伴有炎症细胞浸润及汇管区大量胶原纤维增生;BHSTA低剂量组、BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组肝细胞气球样变、炎症细胞浸润及胶原纤维增生均较模型对照组减轻。与正常对照组比较,模型对照组血清AST、ALT及肝脏; 孙吉祥李倩刘菁姚俊英范旻; 关键词：肝纤维化

应用间接能量测定法分析机械通气危重症患者静息能量消耗的对比研究: 目的：通过间接能量测定法测定机械通气危重病人静息能量消耗，评估其REE水平，在此基础上，评价危重症患者营养支持治疗达标情况。探讨危重症病人能量消耗的影响因素及相关指标的关联性，为临床营养监测和干预提供依据。方法：以201...; 孙吉祥; 关键词：间接测热法静息能量消耗危重症; 文献传递

黑果小檗果总花色苷提取工艺优化及热降解动力学研究被引量：2: 2022年; 以花色苷提取率为考查目标,在单因素试验的基础上,采用响应面法(Response Surface Method,RSM)优化黑果小檗果总花色苷(Berheris heteropoda Schrenk total anthocyanins,BHSTA)酶-超声波辅助提取工艺。提取工艺优化结果表明,对花色苷提取率影响最大的是温度,其次是酶用量和pH值。BHSTA提取的最佳工艺参数为:pH值3.95,提取温度52.68℃,酶添加量2.33%。在此试验条件下花色苷的提取率为1.37%。BHSTA的降解动力学研究表明,BHSTA的降解符合一级反应动力学模型。相同pH值下,随着温度的升高,BHSTA的降解速率常数呈现指数型增长趋势,半衰期呈现指数型下降趋势。pH值5.0时活化能最小,为33.36 kJ/mol,pH值1.0时活化能最大,为46.50 kJ/mol。相同温度时,反应速率常数随着pH值的升高呈现指数型增大的趋势,半衰期t1/2则呈现指数型减小的趋势。; 刘菁孙吉祥李倩高英; 关键词：花色苷响应面法降解动力学

益生菌高活菌酸奶联合肠内营养对肝纤维化患者的辅助治疗效果观察被引量：2: 2022年; 目的比较观察两种微生态制剂联合肠内营养(EN)对肝纤维化患者的营养效果及肝功能的改善情况。方法选择104例通过瞬时弹性成像技术(TE)排除肝硬化的慢性肝病患者,并且营养风险筛查2002评分(NRS2002)≥3分,按入院顺序随机数字表法分成观察组(益生菌高活菌数酸奶+EN)54例和对照组(金双歧+EN)50例。两组患者入院后24 h内开始启动肠内营养治疗,观察组每日补充高活菌益生菌酸奶,对照组给予肠内营养液加金双歧口服。对比3周后两组患者胃肠道情况、炎性指标、肝功能各项指标、肝纤维化改善程度及营养状况。结果观察组与对照组患者在使用益生菌制剂3周后,胃肠道症状均有改善,其中观察组恶心、呕吐、腹胀的改善较对照组恢复程度更好(P<0.05),腹泻、便秘的缓解两组差异不大(P>0.05)。通过血浆炎性指标分析,观察组IL-1β、TNF-α下降较对照组明显(P<0.05),血清ALT、AST、GGT、ALP较治疗前降低明显,与对照组相比血清ALT、GGT、ALP的改善较好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在治疗3周后,肝纤维化指标结果显示,观察组与对照组血清LN、Ⅳ-C水平均有下降,观察组下降更为显著(P<0.05),但两组患者HA、PC-Ⅲ水平治疗前后均改变不明显,与入院前相比差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝功能的纠正和肠内营养治疗,肝脏合成蛋白的能力增强,两组患者营养不良均有改善,治疗3周后,其中观察组血清ALB的提高较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用益生菌酸奶有助于改善慢性肝病患者肠道微生态环境,对早期肝脏纤维化有一定改善,但是否有逆转肝纤维化的作用仍需大样本研究。; 李倩刘菁孙吉祥范旻范旻; 关键词：益生菌酸奶肝纤维化肠内营养

维吾尔族与汉族危重症患者静息能量消耗对比研究: 2012年; 目的比较维吾尔族与汉族危重症患者的静息能量消耗(resting energy expenditure,REE,kcal/d),为个性化治疗提供依据。方法以2010年12月至2011年9月在新疆维吾尔自治区人民医院ICU收住的158例机械通气患者为研究对象,采用间接能量测定法测定REE,结果与Harris-Benedict公式计算能量消耗预测值(predicted energy ex-penditure,PEE,kcal/d)对比。结果维吾尔族与汉族危重症患者REE均高于PEE(P<0.05),维吾尔族患者REE高于汉族患者(P<0.05),两民族患者REE均随年龄增长而降低。两民族患者的代谢状态差异无统计学意义(P>0.05)。结论维吾尔族危重症患者REE高于汉族危重症患者,个性化营养治疗中,此差异应引起注意。; 孙吉祥范旻姚俊英陶应龙; 关键词：静息能量消耗危重症

老年患者术后脓毒血症预后影响因素分析被引量：2: 2023年; 目的探讨发病原因及感染等因素对老年患者术后发生脓毒血症病情及预后的评估价值。方法收集2019年1月—2021年11月外科重症监护室术后发生脓毒血症的老年患者92例,以生存结局分为死亡组和存活组,通过比较两组患者术前、术后身体质量指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、乳酸和D-二聚体(D-D)等指标差异,采用多因素logistic回归分析分析影响术后脓毒血症预后的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)。结果两组老年患者合并的基础疾病中,消化系统疾病引发脓毒血症的死亡率高于其他系统疾病(P<0.05)。存活组与死亡组术前血清TP、Alb、CRP、PCT、BNP、乳酸和D-D与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后存活组与死亡组比较,血清乳酸、Alb、PCT、D-D和BNP差异均有统计学意义(P> 0.05)。多因素回归分析发现乳酸和BNP是影响术后脓毒血症死亡的危险因素,AUC分别为0.879和0.858。结论血清乳酸和BNP与老年术后发生脓毒血症严重程度密切相关,对判断预后具有一定参考价值。老年患者术前的慢性病防治与消化系统疾病早发现、早期手术干预是老年患者规避重症感染的关键,对改善老年患者术后临床结局至关重要。; 李倩王翠翠范旻姚俊英孙吉祥; 关键词：老年脓毒血症 C-反应蛋白 D-二聚体 B型利钠肽

机械通气危重症患者静息能量消耗测定及相关因素分析被引量：5: 2012年; 危重症患者的能量消耗常用Harris-Benedict公式估算值乘以应激系数估算，但由于危重症患者病情复杂、治疗特殊，公式法常不能准确地估算每日实际能量消耗情况。间接测热仪因其对人体无创、安全，得到了广泛的应用，其原理是通过氧耗量、二氧化碳产生量测算机体能量消耗。本研究采用间接能量测定法测定机械通气危重症患者的能量消耗情况，以了解机械通气患者的能量代谢特点，分析与危重症患者静息能量消耗相关的因素。; 范旻姚俊英孙吉祥陶应龙孙德强韩丁刘菁李倩也尔买克; 关键词：静息能量消耗危重症机械通气

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