孙华
- 作品数：17 被引量：122H指数：5
- 供职机构：南通医学院更多>>
- 发文基金：江苏省南通市社会发展科技计划项目教育部“新世纪优秀人才支持计划”江苏省“135”重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹内压监测在多器官功能障碍综合征防治中的意义被引量：44
- 2004年
- 孙华翁卫群陈峰李峰顾维立
- 关键词：腹内压多器官功能障碍综合征预后
- 兔脓毒症早期心肌功能的变化被引量：32
- 2004年
- 目的 研究脓毒症早期心肌功能变化的意义。方法 2 0只兔随机分成两组 :对照组 ( n=10 )行盲肠探查术 ;脓毒症组 ( n=10 )行盲肠结扎加穿孔术 ( CL P)制备脓毒症模型。两组均经右侧颈内动脉插管至左心室 ,每隔 1h测量 1次左室收缩峰压 ( L VSP)、左室压力最大上升速率 ( +dp/ dt max)、左室压力最大下降速率 ( dp/ dt m ax) ;并采血检测肌钙蛋白 I( Tn I) ,设术后 0、1、2、3和 4共 5个时间点。结果 脓毒症组动物CL P术后 1h即出现 L VSP、+dp/ dt max、 dp/ dt m ax较基础值均明显下降 ( P均 <0 .0 5 ) ,且随着时间的发展有进一步下降趋势 ;血清 Tn I水平均明显升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,且随着时间的发展进一步升高。而对照组无明显变化。结论 兔脓毒症早期即有心肌损害 。
- 潘小进孙华
- 关键词：脓毒症心肌损害心肌功能肌钙蛋白I
- 急性毒鼠强重度中毒致心跳呼吸骤停的抢救被引量：1
- 2002年
- 翁卫群毛元红孙华
- 关键词：心跳呼吸骤停抢救
- 胃粘膜内pH值测定在危重病人中的预警价值被引量：2
- 2000年
- 目的 :观察在危重病患者中反映组织水平氧代谢的胃粘膜内 p Hi,与反映全身氧代谢的指标间的关系以及胃粘膜内p Hi的预警价值。方法 :用胃张力计测定危重病患者入科即刻及治疗 2 4h后胃粘膜内 p Hi,并测定 p Ha ,Pa O2 / Fi O2 ,行 APACHE 评分。结果 :死亡组入科即刻 p Hi( 7.13 3± 0 .3 74)较存活组 ( 7.3 89± 0 .0 62 )显著降低 ( P<0 .0 1) ,治疗 2 4小时后胃粘膜内 p Hi死亡组( 6.911± 0 .496)较存活组 ( 7.43 4± 0 .0 5 1)降低更显著 ( P<0 .0 0 1) ;入科即刻 p Hi≤ 7.3 2的患者病死率为 75 .0 %,治疗 2 4h后胃粘膜内 p Hi≤ 7.3 2的患者病死率为 88.9%。结论 :作为局部组织氧合指标的 p Hi在常规的全身氧代谢指标未改变之前就发生了明显的变化 ;p Hi的降低与病死率有明显的相关性。
- 韩旭东孙华陈俊豪姜肖刚
- 关键词：胃粘膜PH值预警价值危重病
- 快速细菌学诊断在全身性炎症反应综合征中的应用被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨快速细菌学诊断 (聚合酶链反应 ,PCR)与普通血培养的差异性及对 ICU全身性炎症反应综合征 (SIRS)患者治疗的指导意义。方法 :抽取 37例 40例次 SIRS患者的外周血标本 ,同时做普通血培养和PCR检测血中细菌 ,并根据 PCR检测结果指导临床使用抗生素 ,观察 1周的疗效。结果 :两种检测方法有明显的差异性 (χ2 =5 .142 ,P<0 .0 2 5 ) ,PCR法较灵敏。根据 PCR结果将病例分为 2组 ,阳性组 11例更换了抗生素或使用了高效、广谱抗生素 ,1周后 90 .91%的病例 SIRS状态得到有效控制 ;阴性组 2 6例未更换抗生素或加用抗生素 ,2例 1周内因原发病恶化死亡 (7.6 9% ) ,余 2 4例中 1周后 19例 SIRS状态没有恶化 (73.0 8% ) ,5例SIRS符合标准率上升 (19.2 3% )。结论 :PCR检测法较普通血培养法灵敏 ,对
- 孙华李峰谢晓谦张晓明曹照明陈俊豪
- 关键词：细菌聚合酶链反应全身性炎症反应综合征
- 急性肾功能衰竭预后影响因素分析被引量：1
- 1998年
- 为探讨影响急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）预后的因素，分析１８例ＡＲＦ临床资料。发现在出现ＡＲＦ时，死亡组的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分和年龄均高于存活组（Ｐ＜０．０５），而两组病人的血ＢＵＮ和Ｃｒ无显著性差异；少尿型与非少尿型的死亡率差异无显著性（Ｐ＝０．０８３３）；死亡组主要死因为多器官衰竭（ＭＯＦ）。提示：ＡＲＦ是否合并ＭＯＦ是影响ＡＲＦ预后的主要因素；出现ＡＲＦ时的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分有助于全面评估患者的全身状况，并对预后具有预警意义；患者的年龄、尿量及是否及早、充分的透析对预后有一定影响，而出现ＡＲＦ时的血ＢＵＮ、Ｃｒ的值不是影响预后的主要因素。
- 徐志华孙华
- 关键词：急性肾功能衰竭预后
- 急性河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停的抢救被引量：3
- 2000年
- 韩旭东孙华
- 关键词：心跳呼吸骤停急救
- 血流动力学及氧代谢监测对感染性休克早期预后判断的价值被引量：1
- 2004年
- 目的 :评估感染性休克病人早期血流动力学及氧代谢参数对判断预后的价值。方法 :监测感染性休克患者早期血流动力学及氧代谢 ,参照正常值范围 ,将所有病例分为升高、降低和正常组 ,比较各组病例确诊后 2 8天内的病死率。结果 :2 8例中 15例 ( 5 3 .5 7% )死亡。CI升高、SVRI降低、O2 ER升高及降低病死率。结论 :CI、SVRI、O2 ER是感染性休克早期判断预后的重要指标。
- 潘小进孙华
- 关键词：血流动力学氧代谢感染性休克预后
- 中枢性尿崩症对91例重症脑功能障碍患者的预警价值被引量：2
- 2004年
- 在加强重症监护病区(ICU)收治的危重病患者中,出现脑功能障碍并不少见.在多器官功能障碍患者中,脑功能障碍程度是影响病情严重程度和预后的最重要因素之一[1].ICU多器官功能障碍患者中脑功能衰竭者住院时间最长,病死率最高[2].一些重症脑功能障碍患者可并发中枢性尿崩症.本研究对2000年1月～2002年3月本院ICU收治91例重症脑功能障碍患者的多项指标进行分析,以探讨中枢性尿崩症对评估重症脑功能障碍患者病情及预后的价值.
- 陈峰孙华
- 关键词：中枢性尿崩症脑功能障碍预后
- 肾上腺皮质功能状态与急性呼吸窘迫综合征患者预后关系的研究被引量：9
- 2006年
- 目的探讨肾上腺皮质功能状态与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系。方法纳入2004年7月至2005年2月符合ARDS诊断标准的患者158例,以是否存活分为存活组和死亡组。静脉注射促肾上腺皮质激素250μg,放射免疫分析法测定注射前、注射后30 min及60 min血浆皮质醇水平(T0、T30及T60)。计算T30或T60的最大值与T0的差值(ΔTmax),以ΔTmax≤248．4 nmol／L作为相对肾上腺皮质功能不全的诊断标准。记录患者一般情况、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数、动脉血pH、动脉血乳酸、血红蛋白、血小板和白细胞计数、功能衰竭器官个数和住院28 d病死率。结果158例患者中存活72例,死亡86例,28 d住院病死率为54．4％(86／158),相对肾上腺皮质功能不全发生率为42．7％(68／158)。死亡组患者相对肾上腺皮质功能不全发生率明显高于存活组(62．8％vs19．4％,P<0．01)。伴相对肾上腺皮质功能不全的ARDS患者病死率明显升高(76．5％vs36．8％,P<0．01)。ΔTmax判断预后的受试者操作曲线(ROC)下面积为0．655。Logistic多元回归分析显示功能衰竭器官数和相对肾上腺皮质功能不全是ARDS患者死亡的独立危险因素。结论肾上腺皮质功能状态对ARDS患者预后判断有指导价值。
- 杨毅刘玲赵波李茂琴吴彬严正顾勤孙华邱海波
- 关键词：肾上腺皮质功能不全呼吸窘迫综合征预后
