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中药干预对2型糖尿病早期大血管病变与炎症因子的影响及卫生经济学评价: 目的：观察2型糖尿病早期颈动脉内膜中层厚度(IMT)与炎症因子的相关关系并对滋阴活血中药治疗2型糖尿病进行卫生经济学评价。　　方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法。两组均采用降糖、降压药为基础治疗，中药组加服六...; 孔文文; 关键词：2型糖尿病六味地黄软胶囊银杏叶片大血管病变炎症因子; 文献传递

丹参川芎嗪联合硫辛酸干预早期糖尿病肾病的临床研究被引量：3: 2015年; 目的观察丹参川芎嗪联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法按照区组随机的方法将40例患者分为治疗组和对照组,每组各20例,两组均使用常规降糖药物控制血糖,治疗组加用丹参川芎嗪联合硫辛酸,对照组仅使用硫辛酸治疗。两组均治疗3周后统计疗效。结果两组患者m Alb/Cr及胱抑素C水平在治疗后均较治疗前有明显下降(P<0.05),治疗前后两组比较,治疗组m Alb/Cr下降幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合硫辛酸早期糖尿病肾病具有良好的治疗作用。; 孔文文冉颖卓朱垚; 关键词：丹参川芎嗪硫辛酸糖尿病肾病

基于高通量测序技术的2型糖尿病湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群特征及功能差异被引量：10: 2022年; 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群的结构特征和功能差异。方法:选择2018年6月至2020年1月就诊于南京中医药大学附属南京中医院的T2DM湿热困脾证患者62例,气阴两虚证患者60例,收集其血清及粪便样本,比较两证型患者体质量指数(BMI),糖脂代谢,空腹胰岛素(FINS),空腹C肽(FCP),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),粪便样本提取DNA建库,采用高通量16S rDNA测序技术,对2组肠道菌群及菌群代谢通路分析比较。结果:①与气阴两虚证患者比较,湿热困脾证患者的BMI,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密底脂蛋白(LDL),FINS,FCP,HOMA-IR均明显升高,HDL明显降低(P<0.05,P<0.01)。②两组菌群物种组成及差异,在纲水平上,以拟杆菌纲,梭状芽胞杆菌纲,γ蛋白杆菌纲等为主,气阴两虚证的梭状芽胞杆菌、柔膜菌纲、疣微菌纲的相对丰度明显高于湿热困脾证(P<0.05);目水平下以拟杆菌目、梭菌目、肠杆菌目等为主,气阴两虚证的梭菌目、丹毒丝菌目、疣微菌目的相对丰度明显高于湿热困脾证,而气单胞菌目则在湿热困脾证高于气阴两虚证(P<0.05);科水平下以拟杆菌科、普氏菌科、瘤胃球菌科等为主,其中气阴两虚证的瘤胃球菌科、紫单胞菌科、丹毒丝菌科等的相对丰度明显高于湿热困脾证(P<0.05);属水平下以拟杆菌属、普氏菌属、副拟杆菌属等为主,其中气阴两虚证的副拟杆菌属、丁酸弧菌属、瘤胃梭菌属等的相对丰度显著高于湿热困脾证,而在湿热困脾组的克雷伯菌属、巨球型菌属则高于气阴两虚证(P<0.05)。③基于运算分类单位(OTU)的Venn分析发现湿热困脾证和气阴两虚证患者独有的OUT分别49,47个。④基于OTU的β多样性和α分析,结果Shannon,Simpson指数差异均具有统计学意义,Ace,Chao指数差异无统计学意义,气阴两虚证患者的肠道微生物多样性高于湿热困脾; 冉颖卓邵鑫胡钢陆源源李鸣沈宝华孔文文官艳华杨鑫方家刘晶; 关键词：2型糖尿病湿热困脾证气阴两虚证肠道菌群

活血化瘀法治疗糖尿病并发症研究近况: 2007年; 糖尿病属中医“消渴”范畴。消渴之初，乃阴虚为本，燥热为标，阴虚内热，煎灼津液阴血，血液黏滞，血脉瘀阻而为血瘀，正如《医林改错》中所说“血受热，则煎熬成块。”现代医学研究证实，糖尿病患者有不同程度的微循环障碍，如毛细血管畸形、血流缓慢、红细胞聚集、血管周围渗出等变化；血管内皮损伤、增生，炎性物质增多以及血液流变学指标异常，微小血栓形成，自由基增多等。; 孔文文余江毅; 关键词：糖尿病活血化瘀法并发症

2型糖尿病合并脑小血管病变患者病情严重程度的影响因素分析: 2024年; 目的筛选和分析2型糖尿病(T2DM)合并脑小血管病变(CSVD)患者病情严重程度的影响因素。方法选取南京市中医院2018年6月至2023年5月收治的519例T2DM合并CSVD患者。根据CSVD影像学评分将患者分为轻度组(n=214)和重度组(n=305)。收集相关人口学、实验室、影像学指标资料。通过LASSO和logistic回归分析筛选出T2DM合并CSVD患者病情严重程度的影响因素,建立预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及拟合优度评估,限制性立方样条(RCS)拟合曲线分析胱抑素C(Cys C)、白蛋白/球蛋白(A/G)与患者病情严重程度的量效关系。结果重度组男性占比、年龄大于轻度组,中性粒细胞、系统免疫炎症指数(SII)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、尿素(Urea)、D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、球蛋白(GLB)、Cys C水平高于轻度组,淋巴细胞、ALT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PAB)、A/G水平低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。LASSO和logistic回归分析显示,性别、年龄、A/G、Cys C是T2DM合并CSVD患者病情严重程度的独立影响因素。该模型曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.610~0.706),拟合良好(P=0.520)。RCS拟合曲线显示,Cys C≥0.618 mg/L与患者CSVD影像学评分呈线性关系(P=0.035),A/G≥1.268与患者CSVD影像学评分呈非线性关系(P=0.007)。结论高龄、男性、Cys C升高、A/G下降是T2DM合并CSVD患者病情严重程度的独立危险因素。; 季娟李鸣吴天晨孙筱丹吴学苏孔文文; 关键词：2型糖尿病胱抑素C

基于高通量测序技术的2型糖尿病湿热困脾证患者肠道菌群结构特点与功能差异的研究被引量：1: 2023年; 目的探讨2型糖尿病湿热困脾证与健康人群肠道菌群结构差异及功能变化。方法选择2019年1月—2020年1月就诊于南京市中医院2型糖尿病湿热困脾证患者30例,另选择同期健康体检者30例作为对照组,通过16Sr DNA高通量测序技术,获得样本的生物学信息,并进行两组间物种及功能注释的分析比较。结果两组共有OTUs为433个,组间比较对照组有83个,湿热困脾证有96个;门水平下,湿热困脾证患者拟杆菌门、变形门的相对丰度显著上升;纲水平下,湿热困脾证患者拟杆菌纲、β-变形菌纲的相对丰度显著上升;目水平下,湿热困脾证患者拟杆菌目、伯克氏菌目、脱硫弧菌目、食物谷菌目的相对丰度较对照组显著上升;科水平下,普氏菌科、产碱菌科、脱硫弧菌科在湿热困脾证患者中的相对丰度上升;属水平下湿热困脾证患者普氏菌属、梭杆菌属、萨特菌属相对丰度较对照组显著上升。基于NMDS、ANOSIM的β多样性分析和以shannon、simpson指数代表的α多样性分析,提示与正常人群相比,湿热困脾证患者肠道菌群多样性存在显著差异(P<0.01,或P<0.05);LEfSe分析可用以筛选湿热困脾证显著高丰度关键标志物为变形菌门、梭杆菌属、拟杆菌门、普雷沃氏菌科、普雷沃菌属等7种菌群;在KEGG数据库富集到湿热困脾证患者涉及的主要代谢通路有9个(P<0.05,或P<0.01),包括丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸代谢、丁酸代谢、三羧酸循环通路、脂肪酸生物合成、叶酸合成、嘌呤代谢、脂多糖生物合成等通路。结论与健康人群相比,2型糖尿病湿热困脾患者在肠道菌群多样性、菌群组成结构上及功能变异等方面存在显著差异,可为2型糖尿病中医辨证提供参考。; 邵鑫冉颖卓胡钢陆源源李鸣沈宝华孔文文官艳华杨鑫方家刘晶; 关键词：2型糖尿病湿热困脾证肠道菌群

高尿酸血症肾损的特征性因素分析及其诊断模型建立: 2024年; 目的筛选高尿酸血症患者发生肾损的特征性因素,分析其诊断价值并建立诊断模型。方法选取南京医科大学附属南京市中医院2018年12月至2022年12月诊断为高尿酸血症的住院患者2405例。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将其分为肾损组(n=1343)及非肾损组(n=1062)。通过Lasso和logistic回归筛选并分析高尿酸血症肾损的特征性因素,建立诊断模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各特征性因素及诊断模型的诊断价值,限制性立方样条(RCS)拟合发现特征性因素与结果间的变化规律。结果年龄、尿酸(UA)、胱抑素-C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)是高尿酸血症肾损的特性因素。联合诊断模型:logit(P)=-8.70+0.602×年龄(10岁)+0.033×UA(10μmol/L)+0.277×Cys-C(0.1 mg/L)+0.189×RBP(10 mg/L),联合诊断模型ROC曲线下面积(AUC)为0.893,95%CI:0.880~0.905。血UA每升高10μmol/L,高尿酸血症造成肾损的风险增加3%;年龄每增长10岁,高尿酸血症造成肾损的风险增加83%;RBP每升高10 mg/L,高尿酸造成肾损的风险增加21%;Cys-C每升高0.1 mg/L,高尿酸血症造成肾损的风险增加32%。结论联合诊断模型对高尿酸血症患者是否发生肾损具有较好的诊断价值,Cys-C值得重点关注。; 孙筱丹吴天晨李鸣季娟吴学苏孔文文; 关键词：高尿酸血症肾损

锦箭合剂干预老年2型糖尿病及对炎性因子、HCY等相关指标影响的临床研究: 目的观察“锦箭合剂”干预老年2型糖尿病阴虚血瘀证在改善中医临床症状、炎性因子、Hcy、空腹及餐后血糖、胰岛素指数、D-D、尿微量白蛋白、胱抑素C等方面的临床疗效,评估其安全性,为中医药治疗老年2型糖尿病提供新的诊治思路。...; 孔文文; 关键词：老年阴虚血瘀证; 文献传递

维生素K_3耳穴注射改善多脏器功能衰竭患者通气功能1例: 2013年; 耳穴疗法源于生物全息理论,广泛应用于慢性病治疗中,然在危急重症患者中鲜见报道.本文应用维生素K3耳穴注射特定穴位方式成功改善1例多脏衰竭患者通气功能.现报告如下.; 陆源源代君杨光冉颖卓沈宝华孔文文陶维; 关键词：维生素K3 多脏器功能衰竭通气功能

益气养阴法联合CSⅡ对新诊断2型糖尿病(气阴两虚证)的临床研究被引量：1: 2017年; 目的观察益气养阴方联合持续性皮下胰岛素输注(CSII)治疗新诊断2型糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效。方法于2010年12月—2013年10月选取该院收治的110例患者,随机分为治疗组54例和对照组56例,两组均在饮食及运动治疗的基础上,治疗组给予益气养阴方联合CSII强化治疗,对照组仅予以CSII治疗,治疗为期14 d,观察患者治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平、临床症状和体征的变化,比较两组临床总疗效以及血糖达标时胰岛素剂量。结果两组中医症状总积分与治疗前相比较均有所降低(P<0.01),经药物治疗以后,治疗组和对照组总积分均有所变化,治疗组改善幅度显著优于对照组(P<0.01)。治疗组FBG、2hPBG、FINS、P2hINS、IAI水平与治疗前均有所改变(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显好于对照组。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C与治疗前比较及与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血糖达标时胰岛素用量小,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组低血糖发生频次相抵较少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气养阴法联合CSII对于新诊断气阴两虚型2型糖尿病具有较好的疗效。; 叶正芹李鸣官艳华邵鑫孔文文陆源源胡钢沈宝华吴学苏; 关键词：2型糖尿病 CSII 气阴两虚证益气养阴

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