- 68例外伤性面神经麻痹的诊治分析
- 2024年
- 目的:总结外伤性面神经麻痹的临床特点及治疗效果。方法:对2015年1月至2023年5月间68例(69耳)外伤性面神经麻痹病例进行回顾性分析。结果:就诊时中位病程33 d;就诊时患者的面神经功能HB-Ⅱ级2例,HB-Ⅲ级4例,HB-Ⅳ级16例,HB-Ⅴ级37例(38耳),HB-Ⅵ级9例;42例为伤后即刻发生,26例为迟发性;纵行骨折51例(52耳),横行骨折6例,混合型骨折4例,7例未发现明确颞骨骨折线;损伤节段49例(50耳)为膝状神经节及邻近,7例为垂直段,7例为水平段,2例为水平段、垂直段,3例无法评估。23耳采用以糖皮质激素为主的保守治疗,46耳采用手术治疗。治疗后6~24个月对患者进行随访,HB-Ⅰ级20例,HB-Ⅱ级19例,HB-Ⅲ级23例(24耳),HB-Ⅳ级4例,HB-Ⅴ级1例;失访1例。治疗前后,患者面神经功能明显改善(P<0.05),保守治疗组和手术治疗组患者在面神经麻痹病程、伤后即刻面瘫比率、治疗前面神经功能、治疗后面神经功能差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、听力情况、颞骨骨折情况、面神经损伤节段、面神经功能良好率差异无统计学意义(P>0.05);对神经变性>90%和≤90%的病例比较显示治疗前神经变性>90%的患者面神经功能明显更差(P<0.05),但两者治疗后的面神经功能差异无统计学意义(P>0.05);颅中窝入路组和乳突入路组治疗前后面神经功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外伤性面神经麻痹病例应进行个体化的评估,面神经麻痹程度轻、神经变性比率低、病程短的患者可先行保守治疗并严密随访,对于面神经麻痹程度重、神经变性率高、病程超过6周的患者可积极考虑手术治疗;正确的评估、治疗可获得良好预后。
- 孙鹏程王海波姜振李莉樊兆民韩月臣
- 关键词：面神经麻痹颞骨骨折面神经功能
- 糖皮质激素受体在小鼠单纯疱疹病毒性面瘫中的表达变化
- 贝尔面瘫(Bell's palsy)一种急性单侧面神经麻痹,是最常见的面神经瘫痪,其病因不明,每年的发病率为11-40/100000,且大部分为30-45岁的中年人。贝尔面瘫最长见于怀孕及患有糖尿病、流行性感冒、受凉、上...
- 姜振
- 关键词：单纯疱疹病毒面瘫面神经麻痹免疫抑制
- 经乳突入路上半规管部分切除治疗迷路上型岩骨胆脂瘤1例
- 2023年
- 岩骨胆脂瘤是一种临床少见的累及颞骨岩部的表皮样囊肿样病变,大多为先天性,部分为后天性,临床主要表现为面神经麻痹、听力下降、耳漏、耳鸣、眩晕等,早期很难发现。手术切除是岩骨胆脂瘤唯一有效的治疗手段。我科收治1例迷路上型岩骨胆脂瘤患者,术前听力检查为混合型听力下降,上半规管受累,通过手术切除胆脂瘤以及部分迷路结构,但患者面神经及听觉功能保留完好,具有一定的临床参考意义,现报道如下。
- 姚智群孙鹏程姜振姜振王海波
- 关键词：颞骨岩部上半规管迷路耳漏听觉功能
- 保留面神经的颞骨内面神经鞘瘤手术被引量：3
- 2019年
- 目的探讨颞骨内面神经鞘瘤,手术切除肿瘤保留面神经的可能性及其临床特征。方法回顾分析2例保留面神经的颞骨内面神经鞘瘤病例资料,分析其临床表现,影像特点,术中发现及面神经功能预后情况。结果2例患者主要表现为耳部胀痛,听力下降;术前面神经功能正常,均接受手术治疗,术中发现肿瘤位于面神经垂直段及部分颞骨外段,肿瘤包绕神经,剥离肿瘤后神经解剖结构基本得到保存,术中快速冰冻及术后病理均证实为神经鞘瘤。术后面神经功能均为HB-Ⅲ级。结论对于术前没有明显面瘫的颞骨内的面神经鞘瘤,存在手术剥离肿瘤保留神经的可能,且术后面神经功能能很好保留。
- 韩月臣李瑾李瑾姜振孙鹏程王海波
- 关键词：面神经鞘瘤手术颞骨
