姚欢琦
- 作品数：4 被引量：72H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定与异丙酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者脑保护效应的比较被引量：34
- 2014年
- 目的比较右美托咪定与异丙酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者的脑保护效应。方法择期行脑胶质瘤和脑膜瘤切除术患者40例，性别不限，年龄18-60岁，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组（n=20）：右美托咪定复合麻醉组（D组）和异丙酚复合麻醉组（P组）。麻醉诱导前D组静脉输注右美托咪定1μg／kg，P组静脉输注等容量生理盐水，输注时间10min。麻醉诱导后D组和P组分别静脉输注右美托咪定0．2～1．0μg·kg＾-1·h＾1和异丙酚3～10mg·kg＾1·h＾-1，以瑞芬太尼、异氟醚、顺阿曲库铵维持麻醉，调整右美托咪定及异丙酚剂量，维持BIS值40-50。于麻醉诱导前（T0）、切开硬脑膜（L）、取瘤完毕（R）、术毕（T1）、术后24h（T4）时采集中心静脉血样，采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和slooβ蛋白浓度，记录患者苏醒时间和拔除气管导管时间。结果与Tn时比较，2组，T1时血清NSE和S100β蛋白浓度差异无统计学意义（P〉0．05），T2-4时血清NSE和slooβ蛋白浓度升高（P〈0．05）。与P组比较，D组B。时血清NSE和S100β蛋白浓度降低，清醒时间和拔除气管导管时间缩短（P〈0．05）。结论右美托咪定复合麻醉对脑肿瘤切除术患者的脑保护效应优于异丙酚复合麻醉。
- 林赛娟姚欢琦田国刚田毅王颖林董盛龙王召燕朱少飞
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚麻醉脑肿瘤
- 右美托咪定对颅内动脉瘤手术患者脑血流代谢和脑保护作用被引量：20
- 2015年
- 目的探讨颅内动脉瘤患者术中给予右美托咪定对脑血流动力学和脑氧代谢及对髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平的影响。方法选择全麻下颅内动脉瘤手术患者60例,研究组30例在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组30例同期给予等量生理盐水。分别于入室时(T0)、全身麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、阻断供瘤动脉时(T3)、阻断颅内动脉瘤时(T4)、恢复供瘤动脉时(T5)及手术结束时(T6)监测并记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑血流量(CBF)情况,并记录患者自主呼吸恢复时间和Steward评分情况,同时血气分析检测动脉-颈内静脉球部血氧差〔D(a-jv)O2〕和脑氧摄取率(CERO2)水平,并于T0、T6、手术后6 h(T7)、手术后12 h(T8)和手术后24 h(T9)检测血清MBP、NSE和S100β水平。结果研究组T1~T6时HR和MAP较T0时间点显著降低(P<0.05),且与对照组T0~T6时比较均有统计学差异(P<0.05),且T1和T4时ICP和CBF均明显低于对照组(P<0.05),自主呼吸恢复时间显著短于对照组,Steward评分明显优于对照组,并且研究组T2和T3时D(a-jv)O2和CERO2水平明显低于T1,且同时低于对照组(P<0.05),T9时MBP和NSE及T7~T9时S100β水平均明显分别低于T6~T8和T6(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤手术患者,右美托咪定具有维持脑血流动力学和脑氧代谢稳定,进一步减少脑免受损伤的脑保护作用。
- 林赛娟田国刚姚欢琦田毅王颖林董盛龙王召燕朱少飞
- 关键词：颅内动脉瘤血流动力学脑氧代谢
- 右美托咪定复合七氟烷麻醉在老年经皮肾镜取石术的应用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉用于老年患者经皮肾镜取石手术的有效性和安全性.方法 择期行经皮肾镜取石手术老年患者40例,性别不限,65 ～76（71.0±6.0）岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者分为两组（n=20）：右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组）.两组麻醉诱导相同,静脉注射芬太尼4 μg/kg,丙泊酚1.5 ～2.0 mg/kg和顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,脑电双频指数（BIS）值达40 ～ 50时气管插管.插管后D组给予右美托咪定0.5μg/kg（4 μg/ml）缓慢静脉输注（10 min）,继以0.3 ～0.6 μg/（kg·h）维持麻醉.P组给予丙泊酚1 mg/kg缓慢静脉输注（10min）,继以3～6 mg（kg·h）维持麻醉.两组同时吸入呼气末浓度为1.3％七氟烷维持麻醉,根据手术调整右美托咪定及丙泊酚用量,使BIS值维持于40 ～ 60.持续监测并记录麻醉前（基础值）（T0）,俯卧位10 min（T1）、碎石30 min（T2）、碎石60 min（T3）、手术结束时（T4）5个时间点心率（HR）、血压（SBP、DBP）、血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PET C02）.记录手术时间、出血量、输液量.记录麻醉停止后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间（呼之睁眼时间）、拔管时间、术后在恢复室停留时间、术后并发症.结果 与To时比较,T1时两组SBP、DBP均明显降低（P＜0.05）,麻醉期间两组血压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压差异无统计学意义（P＞0.05）.与T0时比较,D组HR于T1～T4时均明显减慢（P＜0.05）,且D组HR于T1～T4时均明显低于P组（P＜0.05）.两组患者手术时间、出血量与输液量差异无统计学意义（P＞0.05）.两组自主呼吸恢复时间及恢复室停留时间差异无统计学意义（P＞0.05）,D组清醒及拔管时间长于P组（P＜0.05）.两组恶心、呕吐、躁动发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,D组寒颤发生率低于P组（P＜0.05）.结论 右美托咪定复合七氟烷
- 林赛娟田国刚姚欢琦田毅王颖林董盛龙
- 关键词：麻醉内窥镜检查
- 右美托咪啶复合芬太尼及七氟烷用于脑肿瘤手术的麻醉效果及对血流动力学的影响被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪啶复合芬太尼及七氟烷用于脑肿瘤手术的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法：择期全麻下行脑肿瘤切除术患者40例,随机分为右美托咪啶组（D组）和丙泊酚组（P组）各20例。麻醉诱导前D组静脉输注右美托咪啶0.5μg/kg,P组给予同等容量的生理盐水,均15 min泵注完成。静脉注射咪唑安定、芬太尼、顺式阿曲库铵、依托咪酯行麻醉诱导。术中均用芬太尼、七氟烷、顺式阿曲库铵维持麻醉,D组持续静脉输注右美托咪啶0.2-1.0μg·kg^-1·h^-1,P组给予丙泊酚3-10 mg·kg^-1·h^-1,调整右美托咪啶及丙泊酚用量,使BIS值维持于40-50。于麻醉用药前（基础值）（T0）、麻醉诱导气管插管前（T1）、气管插管后（T2）、切开硬脑膜（T3）、取瘤（T4）、术毕（T5）、拔气管导管时（T6）记录心率（HR）、血压（SBP、DBP）。记录手术时间、输液量、出血量、苏醒时间、拔管时间及拔管后10 min警觉/镇静（OAA/S）评分。结果：与T0比较,D组T1、T3、T4时SBP、DBP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）,但仍接近正常值,P组T1时SBP、DBP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）,T2、T5、T6时SBP、DBP明显升高（P〈0.05）,HR明显加快（P〈0.05）。与P组比较,T2-T6时D组SBP、DBP明显低于P组（P〈0.05）,HR明显慢于P组（P〈0.05）。D组苏醒时间、拔管时间明显短于P组（P〈0.05）,拔管后10min OAA/S评分显著高于P组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶或丙泊酚复合芬太尼、七氟烷麻醉用于脑肿瘤手术均能够提供满意的麻醉效果,右美托咪啶能抑制气管插管、拔管等引起的血流动力学反应,术后苏醒快且苏醒质量高。
- 林赛娟田国刚姚欢琦田毅王颖林董盛龙王召燕朱少飞
- 关键词：右美托咪啶芬太尼七氟烷脑肿瘤
