夏鹏
- 作品数：24 被引量：264H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低强度脉冲超声对兔膝骨性关节炎骨软骨连接血管形成与侵袭的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察低强度脉冲超声（LIPUS）对早期兔膝骨性关节炎骨软骨连接血管形成与侵袭的影响。方法18只新西兰大白兔按随机数字表法分为对照组、模型组和治疗组，每组6只，模型组和治疗组接受前交叉韧带切断法手术，4周后建立早期骨性关节炎疾病模型，而对照组仅接受假手术处理。治疗组接受LIPUS辐射治疗4周，模型组和对照组仅接受LIPUS假辐射。采用番红O-固绿染色比较各组膝关节骨软骨连接血管形成与侵袭情况；采用免疫印迹（Westernblot）技术检测各组的整合素β1、磷酸化黏着斑激酶（p-FAK）、磷酸化p38、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、血管内皮生长因子（VEGF）及软骨调节素（CHM）-1蛋白表达水平。结果模型组和治疗组与对照组比较，骨软骨连接血管形成明显增多，潮线出现漂移、重复，结构紊乱，甚至消失，部分血管突破潮线，侵入非钙化软骨层，而治疗组较模型组病理改变明显减轻。模型组的整合素β1、p-FAK和VEGF表达水平[（0．92±0．07）、（0．83±0．09）和（1．02±0．10）]较对照组[（0．45±0．04）、（0．18±0．03）和（0．35±0．02）]明显增高，且组间差异有统计学意义（P〈0．05）；模型组的p38和JNK磷酸化水平[（0．99±0．11）和（1．86±0．06）]亦较对照组[（0．31±0．04）和（0，38±0．03）]明显增高（P〈0．05）；而模型组的ChM-1表达（0．61±0．04）较对照组（1．91±0．08）下降，且差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与模型组比较，治疗组的整合索β1和p-FAK表达[（1．10±0．09）和（1．09±0．08）]亦较模型组明显增高，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；但治疗组的VEGF表达（0．58±0．06）较模型组明显降低（P〈0．05），治疗组的p38和JNK磷酸化水平[（0．54±0．09）和（1．29±0．08）]亦较模型组降低，且差异有统计学意义（
- 杨怀春夏鹏瞿燕萍任莎莎林强程凯王晓菊高明霞李雪萍
- 关键词：骨性关节炎血管形成低强度脉冲超声整合素Β1
- 骨性关节炎与整合素-FAK力学信号转导通路的基础研究被引量：6
- 2012年
- 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的由于关节软骨退行性变引起的疾病,好发于中老年人,其病因及发病机制尚不明确,组织病理学上主要以关节软骨的丢失,骨赘形成,软骨下骨的增厚以及软骨下骨囊性变为特征,是不同因素作用所致的不可逆关节损害,临床表现为关节疼痛、僵直畸形和功能障碍[1-3]。相关研究表明,
- 夏鹏李雪萍
- 关键词：整合素骨性关节炎软骨细胞凋亡软骨基质
- 早期阶段性康复干预对老年膝关节骨性关节炎患者全关节置换术后下肢疼痛及功能的影响被引量：85
- 2019年
- 目的:测试阶段性康复干预方案在缓解TKR术后膝关节疼痛和改善膝关节主体功能方面的安全性和可行性,并评估测量身体功能的变化。方法:本研究共纳入了46例受试者,被随机分进对照组和康复干预组。对照组(n=22)接受关节置换术后临床常规治疗和康复指导;康复干预组(n=24)在接受临床常规治疗同时,将在术后第一天开始接受每天1次(第1阶段)或每周3次(第2、3阶段),为期12周的"全膝关节置换术后康复干预方案"。所有患者在术前、术后4周、术后12周接受全身状态、疼痛及膝关节相关功能评估。结果:在干预组,患者在术后第4—12周,下肢功能逐步得到显著改善,减轻疼痛表现为WOMAC、VAS、肌力、主被动ROM、患肢维度、BBS、FAC、FIM评分与术前存在显著性差异(P<0.05)。与对照组相比,干预组患者的疼痛和功能恢复速度更快、幅度更大。术前、术后VAS疼痛评分与病程、BMI、WOMAC呈显著正相关(P<0.05),与伸膝肌力、主动ROM、BBS、FIM、FAC呈显著负相关(P<0.05)。结论:持续12周的分阶段TKR术后康复方案,对改善TKR术后患者的疼痛缓解和功能恢复有明显效果,其训练计划是安全可行的。疼痛控制是康复干预关键因素。
- 陆小香徐迪林强夏鹏袁冰吴建伟张中宝陈安亮李雪萍
- 关键词：康复干预骨性关节炎全膝关节置换术疼痛
- 邻关节骨囊肿的影像诊断与鉴别诊断被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨邻关节骨囊肿的发病机制、临床特征及影像诊断与鉴别诊断价值。材料与方法:对病理证实的14例邻关节骨囊肿的资料进行回顾性分析。全部病例术前均行X线摄片,其中11例行CT扫描及MPR检查,8例行MR检查。结果:影像特征表现为邻近关节面的骨内圆形、不规则形病灶,单房或多房,边缘清晰,相邻关节无明显异常。病变于X线平片及CT上表现为低密度透亮区,伴有薄环形硬化边。X线平片、CT分别发现1个、3个病灶与关节腔相通。2个病灶内CT发现有气体影。MRI表现为长T1长T2信号,压脂序列呈高信号,边缘伴环形低信号带。结论:邻关节骨囊肿具有一定的影像学特征,综合X线、CT、MR检查可提高对病变诊断的准确率。
- 张庆华夏鹏杨忠保侯安海何世明刘栋王国祥
- 关键词：骨囊肿放射摄影术体层摄影术螺旋计算机
- 体外冲击波和超声波治疗腰肌筋膜疼痛综合征的疗效对比被引量：20
- 2019年
- 目的比较体外冲击波(ESW)与超声波治疗腰肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床治疗效果。方法选择40例腰MPS患者按随机数字表法分为ESW组和超声波组,每组20例;分别进行ESW治疗和超声波治疗,ESW组给予频率8.0 Hz、压力0.2 MPa、能量流密度0.08~0.12 mJ/mm2、冲击次数1000次的ESW治疗,每周治疗1次,共治疗4周;超声波组给予1.0 MHz、100%持续型、强度l.0 W/cm2的超声波治疗,每次持续10 min,每日治疗1次,每周治疗5次,共治疗4周。治疗前后采用目测类比法(VAS)评分和腰椎关节活动度(ROM)评定2组患者的疼痛程度和腰椎活动范围,并对2组患者治疗后的临床疗效进行评定。结果治疗后,2组患者的VAS评分和腰椎ROM较组内治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);ESW组治疗后的VAS评分较超声波组明显降低(P<0.05);ESW组治疗前后VAS评分差值(改善程度)明显大于超声波组(P<0.05),ESW组治疗后腰椎关节活动度(ROM)明显高于超声波组(P<0.05)。ESW组治疗后的临床总有效率(95.0%)高于超声波组(70.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESW治疗腰MPS的疗效优于超声波治疗。
- 夏鹏林强王晓菊杨婷袁冰
- 关键词：冲击波超声波
- 超声联合加巴喷丁对上肢骨折术后复杂性区域疼痛综合征的临床疗效
- 2019年
- 目的:研究超声联合加巴喷丁治疗骨折术后复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的临床效果。方法:选择45例上肢骨折术后CRPS患者随机分为加巴喷丁治疗组、超声治疗组、超声联合加巴喷丁治疗组各15例,分别进行加巴喷丁、超声、超声联合加巴喷丁治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,同时评估各组临床疗效。结果:治疗4周后,3组患者VAS评分均较治疗前明显降低,超声+加巴喷丁组低于加巴喷丁组,加巴喷丁组低于超声组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者临床疗效比较,超声+加巴喷丁组临床有效率高于加巴喷丁组,加巴喷丁组高于超声组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声联合加巴喷丁治疗骨折术后CRPS的疗效优于单一超声或加巴喷丁治疗,且加巴喷丁治疗效果优于超声治疗。
- 夏鹏林强程凯杨婷王晓菊
- 关键词：复杂性区域疼痛综合征超声加巴喷丁
- 低强度脉冲超声波对兔膝骨性关节炎软骨整合素-FAK-MAPKs信号通路蛋白表达的影响被引量：11
- 2016年
- 目的:观察低强度脉冲超声波(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨中整合素-FAK-MAPKs力化学细胞信号转导通路相关蛋白表达的影响。方法:18只成年新西兰大白兔随机平均分成3组,分为正常对照组(normal control,NC),OA模型组(OA group,OA),OA模型照射组(O+L)。OA组接受右侧后肢前交叉韧带切断(ACLT)处理术后4周接受LIPUS假辐射,O+L组同样手术处理,术后4周接受LIPUS辐射,NC组仅切开关节囊。LIPUS作用6周后,处死实验动物,取右后肢,采用HE染色行改良Mankin评分比较各组胫骨平台关节表面病理学改变。同时,采用Western blot技术检测Ⅱ型胶原,MMP-13,整合素β1的蛋白表达水平以及FAK、MAPKs家族蛋白(p38、ERK1/2、JNK)磷酸化水平。结果:1组织学观察及Mankin评分:LIPUS干预后,OA软骨表层轻微不平整,染色轻度缺失,可见软骨细胞增殖;Mankin评分,NC组:4.67±0.57;OA组:10.57±2.55;O+L组:7.66±1.74。与NC组相比,OA组、O+L组Mankin评分明显增高,但OA组增高更为明显(P<0.05);与OA组相比,O+L组Mankin评分明显降低(P<0.05)。2Ⅱ型胶原、MMP-13含量:LIPUS干预后,II型胶原含量较NC组升高,MMP-13含量有明显下降。3整合素β1-FAK-MAPKs信号通路相关蛋白表达:LIPUS干预使整合素β1、磷酸化FAK表达增高;同时MAPKs信号通路相关蛋白ERK1/2、p38磷酸化水平明显下降,而JNK磷酸化水平无明显变化。结论:LIPUS可以减轻骨性关节炎软骨ECM损伤程度,与LIPUS产生机械应力使关节软骨中细胞表面应力受体之一整合素β1及其下游分子黏着斑激酶FAK磷酸化表达增高,进一步下游的磷酸化p38,ERK1/2表达下调有关。LIPUS的机械效应可经力化学转导途径作用于OA关节软骨,为治疗骨性关节炎提供一种新的思路。
- 沈士浩程凯林强夏鹏高明霞任莎莎李雪萍
- 关键词：低强度脉冲超声波整合素粘着斑激酶丝裂原活化蛋白激酶
- 呼吸肌训练对亚急性期脑卒中患者呼吸功能的影响被引量：39
- 2016年
- 目的探讨呼吸肌训练对亚急性期脑卒中患者呼吸功能的影响。方法选取50例首次发病亚急性期脑卒中患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。由于患者失去康复治疗的积极性、出院等原因，有5例患者退出（其中对照组2例，观察组3例），最终有45例患者完成本研究。2组患者均根据自身功能障碍情况给予相应的常规康复功能治疗，观察组在此基础上增加呼吸肌训练。每日2次，每周6d，康复治疗共3周。分别于治疗前和治疗3周后（治疗后），对2组患者进行血气分析、肺通气功能测定和呼吸肌肌力测定，并采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）上肢及下肢部分对2组患者的上下肢运动功能进行评定，采用Barthel指数（BI）对2组患者的日常生活活动（ADL）能力进行评分；然后随访观察3个月，分析和比较2组患者肺部感染和再发脑卒中的发生率。结果治疗后，2组患者动脉氧分压（PaO2）、用力肺活量（FCV）、一秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量占预计值的百分比（MVV％）、峰值呼气流速（PEF）、最大静止吸气压（Plmax）、最大静止呼气压（PEmax）、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均较组内治疗前有明显提高，且差异有统计学意义（P〈0．05）；且治疗后除FMA和BI评分外，观察组其余各项指标均高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。随访3个月发现，2组患者肺部感染率组间比较，观察组低于对照组，差异亦有统计学意义（P〈0．05）；而2组患者再发脑卒中的发生率组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论亚急性期脑卒中患者通过呼吸肌训练能有效增加呼吸肌肌力，提高动脉氧分压，改善肺通气功能，降低肺部感染率。
- 俞长君李雪萍林强程凯蔡雨星张会慧赵秋云夏鹏
- 关键词：脑卒中呼吸肌肺通气
- 康复治疗对中风后合并肌间静脉血栓患者运动功能恢复的影响研究
- 2022年
- 目的 探讨更主动的康复治疗方案是否对中风合并肌间静脉血栓患者的预后有积极的影响。方法 将2017年1月至2019年12月入院的中风患者分为对照组(44例)和血栓组(46例,合并肌间静脉血栓),并根据治疗方案不同将血栓组随机分为血栓1组26例和血栓2组20例。对照组进行常规康复治疗,血栓1组进行低分子肝素抗凝治疗,不进行康复治疗,卧床14天。血栓2组进行低分子肝素抗凝治疗,并执行积极的康复治疗方案。结果 与对照组相比,血栓1组和血栓2组患者在入院时的D-二聚体值均显著升高(P<0.05)。在入院、中期、出院时,对照组在治疗期的总体功能均优于血栓1组和血栓2组,血栓2组的功能介于对照组和血栓1组之间。三组患者的功能经过康复、药物或药物联合康复治疗后均较入院时有所改善;与血栓1组相比,血栓2组患者的运动功能、肌张力、MBI、坐位平衡、站位平衡等指标有所改善。结论 提供抗凝治疗和卧床休息对中风后合并肌间静脉血栓患者的运动功能恢复预后不佳;抗凝联合康复干预对于伴有肌间静脉血栓的中风患者的运动功能改善有其必要性,但康复方案有待进一步优化。
- 陆昱文张阳阳严永文夏鹏陈安亮徐迪
- 关键词：VTE抗凝康复治疗
- 基于常规磁共振成像的图像纹理分析对肝局灶性病变的鉴别诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像纹理分析对肝血管瘤和原发性肝癌的鉴别诊断价值。方法:应用Mazda软件分析59例患者(共128个病灶)的磁共振T1WI和T2WI图像纹理。分别采用Fisher系数(Fisher coefficient,Fisher)、分类错误概率联合平均相关系数(classification error probability combined with average correlation coefficients,POE+ACC)、交互信息(mutual information,MI)和3种方法联合等纹理特征提取方法提取肝局灶性病变的纹理特征;运用原始数据分析(raw data analysis,RDA)、线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)、非线性判别分析(nonlinear discriminant analysis,NDA)和主要成分分析(principal component analysis,PCA)等4种统计学方法进行判别分类,结果以错判率表示。用非参数检验方法Mann-Whitney U检验比较两种成像序列图像纹理特征,判别分类的误判率差异。结果:基于T1WI图像纹理分析分类判别原发性肝癌和肝血管瘤的误判率在9.38%~35.16%,基于T2WI图像纹理分析分类判别的误判率在0.00%~26.56%,两组之间差异有统计学意义(P=0.002)。结论:常规MRI纹理分析可为肝血管瘤和原发性肝癌的鉴别诊断提供可靠的客观依据。
- 夏鹏王国祥刘栋蒋兆贯
- 关键词：肝局灶性病变肝血管瘤原发性肝癌纹理分析
