- 针刺复合麻醉行颈椎手术90例分析
- ＜正＞我院用针刺麻醉加颈浅神经封闭或局麻行颈前入路手术共90例。其中男75例,女15 例,年龄最小15岁,最大69岁。手术包括颈椎骨折半脱位、颈椎结核、颈椎间盘等手术, 并取髂骨植骨。手术时间最短80分钟,最长310分钟...
- 张德深张淑萍王志国夏舒萌于卫江
- 文献传递
- 抑肽酶联合控制性降压在脊柱手术中应用的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨抑肽酶联合控制性降压在脊柱手术中应用的可行性及血液保护效应。方法45例择期行脊柱手术患者,随机分为控制性降压(降压)组、抑肽酶组和抑肽酶联合控制性降压(联合)组,每组15例。分别在术前、术毕和术后24h时点上抽血检测血常规和凝血功能指标。比较3组患者的出血量、输血量和凝血功能变化。结果联合组术中出血量、输血量及术后24h切口引流量均显著低于抑肽酶组和降压组(P<0.05),抑肽酶组24h切口引流量低于降压组(P<0.05)。结论抑肽酶联合控制性降压可明显减少脊柱手术的出血量和异体血的输入量,具有血液保护效应。
- 陈延英张晋东张国荣夏舒萌杨改生
- 关键词：抑肽酶控制性降压脊柱手术
- 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较被引量：5
- 2007年
- 薛晓东张晋东夏舒萌范勤纪钧宋志鸿
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉长效酰胺类局麻药心脏毒性化学结构
- 喉罩通气在侧卧位微创面神经血管减压术中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的观察喉罩通气在侧卧位微创面神经血管减压术中应用的可行性。方法选择侧卧位微创面神经血管减压术患者25例。观察围麻醉期HR、SBP、DBP、分钟通气量、潮气量、气道压(Peak)、PETCO2、拔管期的不良反应及术后并发症。结果围麻醉期血流动力学稳定,无误吸,无CO2蓄积,麻醉复苏无躁动,拔喉罩时患者无呛咳屏气,并对麻醉医师的指令能够做出正确回应,术后随访患者无咽痛。结论喉罩基本能够满足颅脑手术围麻醉期的要求,用于侧卧位颅脑手术全麻是可行的。
- 夏舒萌薛晓东黄俊梅杨晓明杨改生宋志鸿张亮
- 关键词：喉罩通气侧卧位全身麻醉
- Airtraq可视喉镜和Macintosh喉镜在困难气管插管中的对比应用被引量：6
- 2012年
- 目的 探讨Airtraq可视喉镜和Macintosh喉镜在困难气管插管中的临床应用和对血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～62岁的Mallampatis Ⅲ~Ⅳ级的困难气道患者68例,随机均分为M组和A组.M组使用Macintosh喉镜传统方法直视下插管,A组使用Airtraq可视喉镜,全部患者采用相同的快速诱导方法进行气管插管,显露声门后在明视下气管插管;连续2次插管失败后采用Macintosh喉镜联合纤维支气管镜完成气管插管.从开口置入喉镜到气管插管成功并监测呼气末二氧化碳（ETCO2）确认插管正确无误为止进行秒表计时,记录完成气管插管的全部时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤.结果 M组34例患者中16例一次插管成功,12例2次插管成功,另外6例经过两次插管失败后在Macintosh喉镜配合纤维支气管镜下插管成功;A组34患者中29例不需要导丝一次插管成功,另外5例声门显露清楚,但导管远端接近声门后联合而偏离声门中央,在特制的导丝引导下顺利完成插管.M组插管时间（82±38） s较A组（35±16） s显著延长（P＜0.01）;M组较A组插管开始0.5、1、3和5 min多个时点心率明显增快、血压显著升高（P＜0.05或P＜0.01）;M组插管后10例出现咽喉部少量渗血、2例门齿松动,A组1例咽喉部出血,无门齿损伤情况发生.结论 使用Airtraq可视喉镜在困难气管插管时具有快速、成功率高、应激反应小等优点,为困难气道处理提供了一种非常好的方法.
- 杨改生薛晓东夏舒萌黄俊梅张晋东
- 关键词：气管插管困难气道喉镜
- 氯胺酮复合麻醉的并发症被引量：9
- 1994年
- 氯胺酮复合麻醉的并发症张德琛，夏舒萌，于卫江氯胺酮问世以来，以其镇痛效果好、咽喉反射不消失、诱导快等优点而著称。因此，在国内氯胺酮已较广泛应用，有些医院已将氯胺酮作为一种常规静脉复合麻醉及心脏手术。有些文献过份强调其优点，而忽略其严重的并发症，其实，...
- 张德琛夏舒萌于卫江
- 关键词：氯胺酮麻醉并发症
- 心脏直视手术中应用硝普钠的体会被引量：1
- 1994年
- 心脏直视手术中应用硝普钠的体会张德深，夏舒萌，于卫江我院在４６８例心内直视手术中或术后应用硝普钠（ＳＮＰ）降压。现将有关情况报告如下。一、基本情况在静吸复合麻醉（安氟醚或异氟醚吸入及静点芬太尼、氯胺酮、泮库溴铵）下，应用ＰｏｌｙｓｔａｎＳ／Ａ（或上海...
- 张德深夏舒萌于卫江
- 关键词：心内直视术硝普钠
- 瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术中的应用被引量：35
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚效应室靶控输注(TCI)联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3～9岁拟择期行介入治疗的先天性心脏病患儿236例,随机分为喉罩组(LMA组,n=120)和气管内插管组(ET组,n=116)。麻醉诱导TCI丙泊酚和瑞芬太尼(效应室浓度分别为4.0μg/ml和4.0ng/ml),ET组同时给予单次剂量的维库溴铵0.15mg/kg,LMA组不使用肌松药。麻醉维持TCI丙泊酚效应室浓度2.5～4.0μg/ml、瑞芬太尼效应室浓度4.0ng/ml,术中调节丙泊酚浓度使听觉诱发电位指数(AAI)维持在25～30。于诱导前、插管(喉罩)时、术中、插管(喉罩)时监测SBP、HR、SpO2、PETCO2和术中AAI,记录术中患儿体动、停药至拔除导管(喉罩)时间、拔管(喉罩)时呛咳、烦躁,拔管后患儿体动和配合情况。结果插管(喉罩)时和拔管(喉罩)时ET组BP明显高于、HR快于诱导前和LMA组(P<0.01);两组术中BP低于、HR慢于诱导前,但差异无统计学意义。ET组拔管时间明显长于LMA组(P<0.01);ET组拔管时呛咳、烦躁发生率明显高于LMA组(P<0.01)。两组术中均未出现体动。结论丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注联合喉罩全身麻醉在先心病介入治疗麻醉中具有循环稳定、苏醒迅速完全,呛咳和躁动发生率低等特点,麻醉效果良好,安全可靠。
- 薛晓东杨改生夏舒萌黄俊梅
- 关键词：靶控输注喉罩丙泊酚瑞芬太尼
- 体外循环下食管癌根治术的麻醉处理三例被引量：1
- 1997年
- 体外循环下食管癌根治术的麻醉处理三例张德琛夏舒萌赵翠英周爱萍我院先后为３例病人在体外循环（ＣＰＢ）下行食管癌浸润降主动脉根治术获得成功。现将有关麻醉与体外循环过程报告如下。病例报告３例病人均为男性，年龄分别为４３岁、５４岁、６３岁，体重为５０ｋｇ、７...
- 张德琛夏舒萌赵翠英周爱萍
- 关键词：食管肿瘤体外循环静脉麻醉
- 丙泊酚-雷米芬太尼麻醉-喉罩通气在先心病介入封堵术中的应用
- 2013年
- 目的观察丙泊酚-雷米芬太尼复合麻醉-喉罩(LMA)通气在小儿先心病(CHD)介入封堵术中的临床效果。方法 CHD患儿40例接受封堵术。入室后静注东莨菪碱0.01mg/kg。麻醉诱导用氯胺酮1.5mg/kg、维库溴铵0.04mg/kg、雷米芬太尼2μg/kg、丙泊酚1mg/kg,LMA通气;继以丙泊酚4mg.kg-1.h-1和雷米芬太尼8μg.kg-1.h-1持续泵入维持。连续监测无创血压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度。结果麻醉诱导和术中的血压和心率均比麻醉前明显下降(P<0.01)。插入喉罩及术毕时心率和血压比麻醉诱导后略有增快和升高。结论丙泊酚-雷米芬太尼麻醉-LMA通气应用于小儿CHD介入封堵术安全有效。
- 夏舒萌薛晓东薛满松
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼介入封堵术喉罩通气
