唐铭钰
- 作品数：16 被引量：67H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 简明儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查量表信效度和筛查效能
- 张静唐铭钰江帆陈洁殷勇
- 麻芍平喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期冷哮证的疗效及对患儿肺功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的观察麻芍平喘汤治疗儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作期冷哮证的疗效及对肺功能的影响。方法将70例哮喘急性发作期冷哮证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组35例予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液及吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组35例在对照组治疗基础上予麻芍平喘汤治疗,2组均治疗2周。比较2组咳嗽、气促、哮鸣音消失时间及临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分及肺功能指标第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)变化情况。结果观察组咳嗽、气促、哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均显著高于本组治疗前(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率97.14%(34/35),对照组总有效率82.86%(29/35),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论麻芍平喘汤治疗儿童哮喘急性发作期冷哮证能缩短咳嗽、气促等症状消失时间,降低中医证候积分,改善肺功能,提升近期预后。
- 董文芳唐铭钰张静潘春红殷勇
- 关键词：哮喘冷哮中药疗法呼吸功能试验
- 儿童呼吸道腺病毒感染临床特征和流行情况分析被引量：15
- 2020年
- 目的探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床特征及流行病学情况,为本地区腺病毒感染的诊断、监测及防治提供依据。方法选取2016年11月至2017年11月在上海儿童医学中心住院的呼吸道感染病例样本775例,通过FilmArray检测84例为腺病毒感染。结果775例病例中检出84例腺病毒感染,阳性率10.8%。腺病毒感染全年散发,流行高峰为冬春夏季,尤其是冬季检出率20.8%,1月份检出率最高32.2%。发病年龄以6个月~2岁为主(占47.7%)。常见临床表现为发热(91.7%)、咳嗽(96.4%)、喘息(48.8%)、气促(14.2%)。15例(17.9%)伴有基础疾病,其中伴先天性心脏病最多(9例,10.7%)。混合感染53例(63.1%),合并人鼻病毒/肠病毒比例最高(21例,25.0%)。诊断上呼吸道感染5例,支气管炎3例,肺炎76例,其中轻症肺炎55例,重症肺炎21例。平均住院时间为8.3 d。混合感染组住院天数、喘息例数、重症病例数明显高于单一感染组(P<0.05)。重症组住院天数、喘息症状、肺外症状、存在基础疾病、混合感染明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒感染好发于6个月~2岁儿童,冬春夏季高发,1月份为感染高峰。临床表现以高热、咳嗽、喘息为主。有基础疾病、喘息症状、肺外症状、混合感染的患儿更易进展为重症。FilmArray检测系统可以快速、准确检测病原,为临床医师早期诊断、监测及防治提供依据。
- 林洁曹清李璧如唐铭钰罗丽娟
- 关键词：腺病毒流行病学儿童
- 过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估:中国真实世界中的回顾性多中心研究被引量：2
- 2023年
- 目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式,包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE),比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化,基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析,显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿,其中男151例(75.5%),女49例(24.5%);年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11600.0)IU/mL,中位治疗时间为112(1~666)d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600)mg,其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分],达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后,中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t=4.7025,P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240)μg比160(50~4000)μg],P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV 1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿
- 向莉徐保平皇惠杰魏勉陈德晖翟莺莺张影菊梁丹何春卉侯伟张洋陈志敏刘金玲刘长山王雪艳华山张宁李明张泉叶乐平丁玮周薇刘玲王灵全莹禹陈艳萍孟燕妮葛秋生张琪陈杰王桂兰黄东明殷勇唐铭钰申昆玲
- 关键词：过敏性哮喘症状控制急性加重激素减量
- 中文简明儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查量表信效度和筛查效能被引量：10
- 2017年
- 目的评价中文版简明儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)筛查量表(简称量表)在打鼾儿童中的信效度和筛查OSAS的能力。方法汉化量表,包括问题Q1~Q6。前瞻性收集2015年1月至2015年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(我院)睡眠门诊和耳鼻咽喉科门诊就诊的、以夜间睡眠打鼾为主诉的、年龄≥3岁的连续病例,在行PSG前由患儿家长回顾孩子近6个月的睡眠情况自行填写量表,以多导睡眠监测(PSG)作为诊断OSAS的金标准(阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)每小时≥5次)。考察量表的信度和效度,以OAHI每小时1次、3次和5次界值分组考察量表筛查儿童OSAS的效能。结果符合本文纳入、排除和剔除标准的425例夜间睡眠打鼾儿童进入本文分析,以OAHI≥每小时5次为诊断标准,82例(19%)被诊断为OSAS(OSAS组),余为非OSAS组。两组性别、最低血氧饱和度和阻塞性呼吸暂停低通气指数(AHI)差异有统计学意义。量表筛查OSAS的整体内在信度克朗巴赫α系数0.785。对量表行探索性因子分析,抽样适度度量为0.783,Bartlett's球形检验P<0.001,适合进行因子分析,共提取2个因子(对各问题),载荷系数均>0.5。以OAHI每小时≥5次、3次和1次作为OSAS组和非OSAS组的分组标准时,最佳临界值分别为2.32、2.32和1.99,敏感度均>65%,特异度50%~60%。结论量表具有较好的信度和效度,可以快速有效地用于在夜间打鼾儿童中筛查中重度OSAS。
- 张静唐铭钰江帆陈洁殷勇
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征量表儿童
- 先天性心脏病合并重症肺炎患儿辅助性T细胞功能的动态变化被引量：2
- 2012年
- 目的探讨儿童左向右分流的先天性心脏病合并重症肺炎时辅助性T细胞亚群Th1、Th2细胞的变化特点，为免疫干预提供依据。方法采用病例对照研究，选取患儿75例，分为4组：先天性心脏病合并重症肺炎组30例；先天性心脏病组15例；普通肺炎组15例；对照组15例。采用流式细胞术检测细胞内细胞因子IFN-γ、IL-4。结果对照组、普通肺炎组、先天性心脏病组和先天性心脏病合并重症肺炎组之间外周血CD4＋细胞表达IFN-γ水平逐渐降低、IL-4逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；各组间IFN-γ/IL-4分别为6．30±3．65、4．14±2．06、1．76±1．23、1．12±1．08，两者比值逐渐下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。30例先天性心脏病合并重症肺炎的患儿治疗1周后复查，大部分病例随着病情的好转，出现IFN-γ上升，IL-4下降，IFN-γ／IL-4上升，其中IL4的下降和IFN-γ／IL-4的上升差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童左向右分流的先天性心脏病合并重症肺炎时外周血CD4’细胞表达Th2型细胞因子占优势，Th1／Th2平衡失调，经治疗，病情改善，Th1／Th2的失衡状态好转。
- 丁宇殷勇王薇唐铭钰张磊张静
- 关键词：先天性心脏病重症肺炎辅助性T细胞儿童
- 上海市浦东新区儿童支气管哮喘分级诊疗模式效果评价被引量：7
- 2021年
- 目的评价上海市浦东新区儿童支气管哮喘分级诊疗模式的效果。方法根据就近原则,将2016年7月至2017年5月在上海儿童医学中心确诊为支气管哮喘的6个月~17岁患儿分为专科医院组和社区医院组2个队列,进行12个月的治疗和随访。收集哮喘控制水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、用药依从性及卫生经济学指标。结果分析524例患儿数据,其中专科医院组300例,社区医院组224例。按全球哮喘防治创议(GINA)标准,2组每月哮喘控制水平差异均无统计学意义(均P>0.05),第12个月专科医院组良好控制率提高12.4%(P<0.01),社区医院组提高22.9%(P=0.015);按C-ACT标准,2组患儿每月良好控制率差异均无统计学意义(均P>0.05),呈逐月上升趋势。分级诊疗第12个月时专科医院组和社区医院组依从性良好患儿比例分别为78.3%(235/300例)和75.0%(168/224例),差异无统计学意义(P=0.370)。分级诊疗12个月后,专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数分别为1.0次和2.0次(P=0.269),哮喘住院率分别为3.0%(9/300例)和4.9%(11/224例),差异无统计学意义(P=0.259);专科医院组呼吸道感染次数(2.0次)低于社区医院组(3.0次)(Z=-3.308,P<0.05),社区医院组总治疗费用(2471.5元)低于专科医院组(3445.5元)(Z=-3.336,P<0.01),差异均有统计学意义;分级诊疗12个月后专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数、因哮喘住院率均较分级诊疗前12个月下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论上海浦东新区儿童哮喘分级诊疗模式可改善哮喘控制水平、C-ACT评分、哮喘药物治疗依从性,提高卫生经济学效益,是儿童哮喘治疗管理的有效途径。
- 刘世英殷勇张芬张皓张磊张静袁姝华邬宇芬唐铭钰赵丽霞王东童星
- 关键词：儿童哮喘
- 气道支架在儿童中的应用
- 2011年
- 儿童呼吸道梗阻是一种少见却棘手的临床问题。随着支架置人术成功应用于成年人治疗，它在儿童中的应用也越来越受到关注，但严重的并发症甚至死亡也随之而来。因此，严格把握适应证，选择合适大小及材料的支架，仔细随访、评估疗效，及时处理并发症，并掌握熟练的支架置入方法和技术，具有重要的意义。
- 唐铭钰殷勇
- 关键词：气道支气管镜儿童
- 桑贝止咳方联合西医常规疗法治疗小儿耐药性肺炎支原体肺炎疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的:探究桑贝止咳方联合西医常规疗法治疗小儿耐药性肺炎支原体肺炎患者(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年8月期间我院收治的64例耐药性肺炎支原体肺炎的患者,按照随机数字表法将患儿分为治疗组(n=32)和对照组(n=32),对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服桑贝止咳方治疗。两组疗程均为14 d,随访14 d,观察两组治疗对患儿发热、咳嗽、咯痰等症状的改善程度、比较中医证候积分、退热时间、缩短咳嗽及啰音持续时间的情况。结果:(1)治疗组有效率显著高于对照组[90.6%(29/32)VS75.0%(24/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组的退热时间、咳嗽消失时间及啰音持续时间均低于治疗前,且治疗组以上指标改善程度明显优于对照组[(2.78±0.71)天vs(3.75±1.08)天,(10.31±2.1)天vs(15.03±4.45)天vs(6.34±1.20)天vs(8.53±1.54)天](P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分(咳嗽、咯痰、便秘、出汗)均显著低于对照组[(0.31±0.74)vs(2.59±0.50),(0.06±0.35)vs(1.88±0.87),(0.09±0.3)vs (0.75±1.08),(0.34±0.83)vs(1.65±1.12)](P<0.05)。结论:桑贝止咳方联合西医常规疗法治疗小儿耐药性肺炎支原体肺炎患儿疗效显著,能够明显加快临床症状的恢复,促进患者的康复。
- 赵润芝张皓袁姝华陈佳唐铭钰孙克兴
- 关键词：中医证候积分
- 儿童恶性血液肿瘤疾病合并肺部真菌感染的回顾性分析
- 唐铭钰
