唐佳俊
- 作品数：35 被引量：155H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 软性内镜与硬性内镜在不同形态窦道型慢性创面临床检查中的应用价值
- 2021年
- 目的探讨软性内镜与硬性内镜在不同形态窦道型慢性创面临床检查中的应用价值。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年1月1日—12月23日,上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心收治46例符合入选标准的窦道型慢性创面患者,其中男、女各23例,年龄18~81(48±21)岁。入院时,行CT造影及三维重建了解创面窦道形态并分类,记录“CT造影检查测得的创面窦道长度”(下称参考长度);分别采用硬性内镜和软性内镜检查并测量创面窦道长度。将含明显弯曲、无明显弯曲窦道的创面分别归入曲线组、直线组,计算各组创面中软性内镜或硬性内镜检查测得的“创面窦道长度与参考长度的偏差率”(下称长度偏差率),比较各组创面中软性内镜与硬性内镜检查测得的长度偏差率及二者与参考长度偏差率(0)之间的差异。对数据行配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验。结果CT造影及三维重建显示,本组患者创面窦道形态分为管状(36/46)、片状(4/46)、棒槌状(4/46)、不规则状(2/46)4种,其中,管状进一步分为I型(23/36)、L型(4/36)和Y型(9/36)。含I型管状、片状和棒槌状窦道的创面归为直线组(31/46),含Y型管状、L型管状和不规则状窦道的创面归为曲线组(15/46)。在直线组中,硬性内镜、软性内镜检查测得的长度偏差率均为0。在曲线组中,软性内镜检查测得的长度偏差率为0(0,0.58%),明显低于硬性内镜检查测得的41.18%(31.68%,48.41%),Z=-3.408,P<0.01;硬性内镜检查测得的长度偏差率(40±19)%明显高于参考长度偏差率(t=8.343,P<0.01),软性内镜检查测得的长度偏差率与参考长度偏差率相近(Z=-1.342,P>0.05)。结论相较于硬性内镜,软性内镜在窦道型慢性创面的临床检查中能更大范围地观察该类创面的内部特征,尤其是对于弯曲型窦道型慢性创面的探查具有明显优势,这种方法的推广将有利于窦道型慢性创面的诊
- 陶贵录刘英开唐佳俊马先黄丽芳周景祺吴芳依奥布力阿西木·牙库普王晗琦管皓楠董叫云陆树良
- 关键词：内窥镜CT造影
- 法国烧伤治疗现状
- 2009年
- 2002年11月-2005年10月，笔者在法国里昂Edouard Erriot医院和马赛Conception医院烧伤治疗中心进行了为期3年的学习和工作，现将法国烧伤治疗的概况简介如下。
- 唐佳俊
- 关键词：烧伤治疗
- 猪真皮深层组织错位损伤对皮肤纤维化的影响
- 2022年
- 目的探讨猪真皮深层组织错位损伤对皮肤纤维化的影响,以期为烧伤瘢痕治疗提供一定的理论依据。方法采用实验研究方法。取6只2个月龄雌性杜洛克猪,将背部右侧切取中厚皮片和真皮深层组织片并原位回植的15个术区纳入真皮原位回植组,将背部左侧切取中厚皮片和真皮深层组织片并将真皮深层组织片放在脂肪层下的15个术区纳入真皮错位组。观察2组伤后7、14、21 d术区毛发生长情况及伤后14 d横断面结构。伤后7、14、21 d,测量并比较2组术区皮肤厚度(表皮到脂肪上缘的距离)、真皮厚度(表皮下缘到脂肪上缘的距离,不包括真皮和脂肪间的纤维组织厚度)、真皮-脂肪界面(真皮原位回植组为真皮深层下缘至脂肪上缘、真皮错位组为真皮浅层下缘至脂肪上缘)的纤维组织厚度,测量真皮原位回植组术区真皮切割界面(真皮浅层下缘至真皮深层上缘)纤维组织厚度并与真皮-脂肪界面纤维组织厚度进行比较;行天狼猩红染色,观测并比较2组术区真皮-脂肪界面及真皮原位回植组术区真皮切割界面和真皮-脂肪界面Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量;行免疫组织化学染色观察2组术区增殖细胞核抗原(PCNA)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、肝细胞生长因子(HGF)的阳性表达。样本数均为6。对数据行独立样本t检验。结果伤后7、14、21 d,真皮原位回植组术区毛发均较真皮错位组浓密。伤后14 d,真皮错位组术区皮肤横断面呈“三明治”样结构,真皮原位回植组术区皮肤横断面结构正常。伤后7、14、21 d,真皮错位组术区皮肤厚度分别为(4234±186)、(4688±360)、(4548±360)μm,与真皮原位回植组的(4425±156)、(4714±141)、(4310±473)μm均相近(P>0.05);真皮错位组术区真皮厚度均较真皮原位回植组明显变薄(t值分别为-9.73、-15.85、-15.41,P<0.01);真皮错位组术区真皮-脂肪界面纤维组织
- 余小平刘英开马先唐佳俊牛轶雯周军利陆树良
- 关键词：皮肤瘢痕纤维化脂肪组织切割伤
- 内窥镜联合造影检查在邻近体腔的慢性窦道创面诊疗中的临床获益研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨内窥镜联合造影检查在邻近体腔的慢性窦道创面的临床诊疗中的优势。方法选择笔者单位创面修复中心门诊2017年10月—2019年3月收治的32例(男14例、女18例,年龄17~87岁)接受内窥镜联合造影检查(CT或磁共振成像)诊疗的、邻近体腔的慢性窦道创面患者,对其诊疗结果进行回顾性分析。统计以下指标:(1)涉及体腔的窦道创面和瘘管发生率。(2)一般检查和内窥镜联合造影的涉及体腔的窦道创面检出率。(3)一般检查和内窥镜联合造影的创面深部病理特征检出率。(4)一般检查和内窥镜联合造影检查后获益患者比例。对数据行配对χ^2检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)本组患者的涉及体腔的窦道创面发生率为43.75%(14/32),瘘管发生率为0。(2)本组患者内窥镜联合造影的涉及体腔的窦道创面检出率为43.75%(14/32),明显高于一般检查的12.50%(4/32),χ^2=32.0,P<0.01。(3)本组患者的内窥镜联合造影的创面深部病理特征检出率为37.50%(12/32),明显高于一般检查的0(P<0.01)。(4)本组患者内窥镜联合造影检查后获益患者比例为71.43%(20/28),明显高于一般检查后的12.50%(4/32),χ^2=21.6,P<0.01。结论相较一般检查,内窥镜联合造影技术对邻近体腔的慢性窦道创面的检查更为准确,邻近体腔的慢性窦道创面的诊疗可因此技术的支持而获得益处。
- 马先陶贵录奥布力阿西木·牙库普蒋旻菲吴敏洁唐佳俊刘英开陆勇王晗琦孙晶黄丽芳陆树良
- 关键词：内窥镜造影剂慢性创面
- 烧伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染现状和对策被引量：12
- 2011年
- 不动杆菌自1911年被发现以来，已确定至少有32个不同种类，其中大部分不致病，广泛分布于自然环境中，并可寄生于健康人体。鲍氏不动杆菌属于莫拉菌科的革兰阴性非发酵杆菌，感染范围包括呼吸道、血液、皮肤和软组织以及各类植入性医疗器材等。
- 郇京宁唐佳俊
- 关键词：烧伤鲍氏不动杆菌抗菌药抗药性
- 烧伤早期容量复苏阶段心肌收缩力改变情况的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的采用动脉波经肺稀释法验证严重烧伤患者液体复苏后心肌存在收缩力降低改变。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科2011年10月至2012年7月收治入院的7例热液灼伤患者,患者均在伤后3h内入院,烧伤总面积均≥70%体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积≥30%TBSA。入院后以1.5mL·kg-1·%TBSA-1作为预判公式,然后根据患者情况调整液体复苏方案,观察尿量指标临床评价平稳度过休克期。应用动脉波经肺稀释方法(PiCCO系统)监测患者烧伤休克期血液动力学动态变化,以平均动脉压、中心静脉压、心指数、全心射血分数、肺间质水量评估液体复苏时心肌收缩力、心脏泵功能、血管张力和间质液体分布情况。结果烧伤后早期心输出量及心指数即出现下降明显,未进行液体复苏前(0时相)仅为(3.53±0.38)L/min和(2.07±0.28)L·min-1·m-2,为正常人的68%,经液体复苏后在伤后16h内持续降低,但尿量可维持于30～60mL/h;烧伤后心肌收缩力显著下降[伤后入院时患者左心室收缩力指数(980±234.9),较正常值减少约18.3%]并维持于低水平直至伤后48h后开始上升。烧伤后早期入院时未进行液体复苏时,肺血管外肺水量(6.0±0.42)mL/kg已呈现增加的趋势,接近正常值上限;随着液体复苏的进行其血管外肺水量显著增多,到伤后48h达到高峰(14.0±0.83)mL/kg;而直到伤后72h,在没有外界干预情况下逐渐减少。结论烧伤早期容量复苏阶段存在心肌收缩力降低,需要在烧伤早期液体复苏同时,在心肌收缩力维护和血管张力调节、减少肺间质水肿环节优化液体复苏质量。
- 刘健张勤郑捷新刘琰牛轶雯唐佳俊
- 关键词：烧伤补液疗法心肌收缩
- 特重度烧伤患者早期发生严重低钙血症的影响因素与临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的 分析特重度烧伤患者早期发生严重低钙血症的影响因素与临床意义。方法 2010年1月—2015年7月，笔者单位收治的142例特重度烧伤患者符合研究入选标准，对其病历资料进行回顾性分析。（1）统计入院时低钙血症和严重低钙血症发生情况。（2）根据性别将患者分为男性组113例和女性组29例，比较2组患者中年龄〉55岁和≤55岁者的入院血钙水平，对数据行t检验。（3）根据入院血钙水平，将患者分为严重低钙血症组52例和非严重低钙血症组90例，比较2组患者性别、年龄、火焰烧伤情况、烧伤总面积、吸入性损伤情况、入院时间以及入院pH值、白蛋白水平，对数据行χ^2检验、t检验。选取P〈0.1的指标，行多因素logistic回归分析，筛选特重度烧伤患者早期发生严重低钙血症的影响因素。（4）根据预后情况，将患者分为存活组112例与死亡组30例，比较2组患者性别、年龄、火焰烧伤情况、烧伤总面积、吸入性损伤情况、入院时间以及入院时血钙水平、pH值、白蛋白水平，对数据行χ^2检验、t检验。选取P〈0.1的指标，行多因素Cox回归分析，分析影响特重度烧伤患者预后的因素。结果 （1）入院时142例患者中共138例发生低钙血症，占97.2%，其中严重低钙血症患者52例，占36.6%。（2）男性组年龄〉55岁患者入院血钙水平为（1.84±0.19）mmol/L，与组内年龄≤55岁患者的（1.88±0.21）mmol/L及女性组年龄〉55岁患者的（1.96±0.13）mmol/L相近（t＝0.833、1.560，P〉0.05）。女性组年龄≤55岁患者入院血钙水平为（1.78±0.19）mmol/L，显著低于男性组年龄≤55岁患者及女性组年龄〉55岁患者（t＝－2.197、－2.472，P〈0.05）。（3）非严重低钙血症组患者烧伤总面积及吸入性损伤比例明显小于严重低钙血症组（t＝2.379，χ^2＝13.410，P〈0.05或P〈0.01），入院时间明显早于严重低钙
- 吴静张勤刘健唐佳俊郑捷新
- 关键词：烧伤低钙血症
- 11.15火灾成批伤员的救治体会及反思
- 郇京宁乔亮唐佳俊
- 大火来临 莫让烟雾“熏倒”生命被引量：1
- 2011年
- 每到年末岁初，人们会习惯盘点什么，总会不经意问回眸过去一年中我们所经历过的点点滴滴，《健康博览》杂志往年也会如此。我们会盘点过去一年中最值得记忆的且与我们每个人的生活息息相关的健康大事件。
- 左佰常唐佳俊郇京宁
- 关键词：生命健康
- 烧伤患者耐药鲍曼不动杆菌感染的现状和对策
- 郇京宁唐佳俊
