周锐
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
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- 米力农对体外循环心脏瓣膜置换术后患者细胞因子及左心室功能的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨米力农对体外循环心脏瓣膜置换术后患者细胞因子及左心室功能的影响。方法选取2011年5月-2015年5月于常州市第一人民医院收治的112例行体外循环心脏瓣膜置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组56例。麻醉诱导前15 min,观察组给予50μg/kg米力农,对照组则以给予相同剂量的生理盐水。观察两组患者的血清细胞因子水平、呼吸功能及心功能。结果观察组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)水平在对应的时间均低于对照组(P<0.05),而白介素10(IL-10)水平在对应的时间均高于对照组(P<0.05)。观察组患者呼吸功能指标均低于对照组(P<0.05)。给药后两组患者的心功能指标均较给药前差异有统计学意义(P<0.05),且观察组变化幅度更大。结论米力农能调节体外循环心脏瓣膜置换术后患者的细胞因子水平,能改善左心室功能和保护肺脏功能,值得临床推广应用。
- 周锐
- 关键词：米力农体外循环心脏瓣膜置换术心肺功能
- 食管癌术后胸部瘘32例临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的 总结食管癌术后出现胸部瘘的临床特征和治疗效果。方法 回顾性分析食管癌术后并发胸部瘘患者32例的临床资料。其中,吻合口瘘24例,胸胃瘘5例,气管/支气管瘘3例。结果 32例胸部瘘病例中,17例采用单纯保守治疗,16例康复出院,另1例术后出现严重呼吸衰竭、肝功能异常,并予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,脓液引流、保肝和抗感染等积极治疗,疗效不佳,自动出院。再次手术治疗和采取特殊治疗手段的15例患者全部康复出院。总住院天数37~329d。结论 对于多数食管癌术后胸腔内吻合口瘘的病例,采用胸腔闭式引流术具有操作简便、创伤小的优点;但引流必须彻底,能显著改善患者的感染中毒症状和预后。对于食管癌术后胸胃瘘的病例,临床早期诊断且瘘口较大者,需要再次手术干预,包括吻合口切除重建和瘘的修补术;晚期胸胃瘘,可以考虑胃镜下胸胃瘘黏膜夹闭治疗;食管癌术后气管/支气管瘘的特殊病例,积极纤维支气管镜检查,明确诊断后,可植入量身定制的气管覆膜支架。
- 王志刚占向鸿狄冬梅钱永祥周锐刘宏王中林张晓膺
- 关键词：食管癌
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的总结分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在冠心病外科的治疗效果和临床经验。方法回顾性分析我院2003年1月～2011年6月共完成OPCAB患者217例临床资料。结果 2例术中转为体外循环下手术,其余215例均于非体外循环下完成。全组搭桥血管数为(3.14±1.52)支/例。术后早期死亡3例,6例应用主动脉内球囊反搏泵支持,术后发生呼吸衰竭6例,围手术期心肌梗死3例,肺动脉栓塞3例,肾功能衰竭2例,脑血管意外1例,二次开胸止血1例。结论 OPCAB的手术病死率和术后并发症的发生率低,临床治疗效果满意。
- 周锐张晓膺钱永祥狄冬梅
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 心包内处理肺血管肺切除术治疗中晚期中央型肺癌
- 2012年
- 对36例中央型肺癌患者采用全肺切除(16例)或肺叶切除(19例),或肺叶切除加部分左心房壁切除(1例)。其中在心包内单独处理肺动脉干19例,心包内单独处理肺静脉9例,同时处理肺动、静脉8例。结果全组无死亡病例。认为心包内处理肺血管增加了肺癌晚期患者手术切除率,且可避免术中大出血,降低了手术的危险性。
- 钱永祥张晓膺狄冬梅占向宏周锐
- 关键词：肺切除术心包肺动脉肺静脉
- 电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的临床研究
- 2019年
- 目的观察电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取常州市第一人民医院于2016年6月至2017年7月收治的临床T1-2NOMO肺癌患者100例,随机数字表平分为两组,各50例,对照组行常规方式治疗,研究组实施电视胸腔镜辅助小切口手术治疗,比较两组情况。结果两组手术的时间、手术时出血量、以及淋巴结清除数比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组流管停留时间、留院时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口行手术治疗肺癌有利于缩短患者的住院时间,降低并发症。
- 周锐
- 关键词：电视胸腔镜小切口手术治疗肺癌
- 双极射频消融治疗心房颤动15例被引量：1
- 2013年
- 心房颤动（AF）是一种常见的室上性心律失常。目前，双极射频消融多用于单纯阵发性AF，效果良好。我院在冠心病、瓣膜置换或瓣膜成形术中也常规使用美国Atricure公司生产的双极射频消融系统[1]行改良迷宫术治疗冠心病、
- 史君涛周锐钱永祥狄冬梅张晓膺
- 关键词：双极射频消融治疗心房颤动室上性心律失常改良迷宫术瓣膜成形术瓣膜置换
- 32例二尖瓣成形术临床分析
- 2015年
- 目的总结分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果和经验。方法回顾性分析二尖瓣成形术治疗32例二尖瓣关闭不全患者的临床资料，分析手术术式和术中处理方法对临床疗效的影响。结果术后1周复查心脏超声提示31例患者中二尖瓣无关闭不全、轻微关闭不全29例（90．6％），轻度关闭不全2例（6．3％）；1例（3．1％）术后早期发生机械性溶血予二次换瓣治疗。32例患者未发生心功能不全加重、肝肾损伤、再次开胸止血，住院期间无死亡病例。随访6～12个月，心功能（NYHA标准）I级29例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；无反流或极轻微反流29例，轻度反流2例，1例合并先天性房间隔缺损患者出现重度二尖瓣反流。结论根据患者二尖瓣关闭不全的原因，综合运用多种二尖瓣成形术并个体化选择二尖瓣成形手术方式可获得良好的临床疗效，安全性高。
- 史君涛周锐钱永祥狄冬梅张晓膺
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 创伤性膈疝临床诊疗体会
- 2011年
- 目的探讨创伤性膈疝临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年12月～2010年12月间收治的16例创伤性膈疝患者的临床资料。结果 16例患者均给予手术治疗,其中,14例治愈,2例死亡,死亡的原因分别为出血性休克与多器官功能衰竭。结论创伤性膈疝由于易被合并的脏器伤现象所掩盖,其一经发现,应尽早行手术治疗。
- 钱永祥张晓膺狄冬梅占向洪周锐
- 关键词：创伤性膈疝膈肌修补
- 老年人肺切除手术的围手术期处理
- 目的:探讨老年人肺切除围手术期的特点,提高临床治疗水平。方法:本组67例患者均采用气管插管静脉复合麻醉。肺叶切除59例,楔形切除2例,全肺切除6例。结果:64例好转,死亡3
- 周锐张晓膺蒋南青狄冬梅钱永祥
- 文献传递
- 冠状动脉近端吻合器在OPCAB中的应用被引量：1
- 2005年
- 张晓膺蒋南青钱永祥狄冬梅周锐
- 关键词：升主动脉钙化脑梗塞
