周文斌 作品数:7 被引量:11 H指数:2 供职机构: 南京医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术前活检标本中肿瘤出芽与结直肠癌临床病理学特征及预后的相关性 2023年 目的探讨术前活检标本中肿瘤出芽与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)临床病理学特征及预后的相关性。方法收集144例结直肠腺癌活检标本和对应根治性手术切除标本临床资料,采用HE和免疫组化EnVision法染色,镜下观察肿瘤出芽情况,分析活检标本中肿瘤出芽与临床病理学特征和预后的关系。结果活检标本中肿瘤内出芽(intra-tumoral budding,ITB)的检出率为39.6%(57/144),手术切除标本中肿瘤浸润前沿出芽(peritumoural budding,PTB)的检出率为64.6%(93/144),且ITB与PTB呈正相关(r=0.510,P<0.05);活检标本肿瘤出芽组中淋巴结转移、pTNM分期、分化程度、脉管浸润和神经累犯均明显高于无肿瘤出芽组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,ITB显著影响CRC患者总生存期和无进展生存期(P<0.05)。结论CRC活检组织中出现ITB可能是CRC侵袭性行为和不良预后的重要指标。 杨路路 周文斌 王劲松 黄文斌 方媛关键词:肿瘤出芽 活检 预后 乳腺癌新辅助化疗临床研究进展 被引量:7 2016年 新辅助化疗是乳腺癌患者全身治疗的重要组成部分,新辅助化疗可减轻肿瘤负荷、降低临床分期、提高保乳率、了解化疗药物敏感性。本文综述乳腺癌新辅助化疗的理论基础、适用范围、常用方案、其与保乳、前哨淋巴结活检术的关系及其疗效预测因子等的研究进展。 李秀清 周文斌 潘红 刘晓安关键词:腋窝淋巴结 蒽环类药物 肿瘤负荷 疗效预测 无病生存率 化疗药物敏感性 经皮穿刺微波凝固治疗在早期乳腺癌中的实验和临床研究 背景:实体肿瘤的手术治疗越来越微创化。经皮穿刺微波凝固治疗是一种有效的微创治疗手段,并逐渐成为肝脏肿瘤、子宫肌瘤等高血供组织中肿瘤的比较成熟的局部治疗手段。然而,经皮穿刺微波凝固治疗在低血供组织的肿瘤治疗中尚未见报道。本... 周文斌关键词:乳腺 VX2 血供 乳腺癌 酶组织化学染色 文献传递 腺瘤样腺癌10例临床病理学及分子学特征 2023年 目的探讨腺瘤样腺癌的临床病理学及分子学特征。方法收集10例腺瘤样腺癌和46例高分化非特殊型腺癌的手术切除标本,采用免疫组化EnVision法检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白表达;采用ARMS法和荧光定量PCR法检测10例腺瘤样腺癌和6例高分化非特殊型腺癌中KRAS、NRAS、PIK3CA和BRAF基因突变情况。结果腺瘤样腺癌大体类型上均为息肉型。腺瘤样腺癌与高分化非特殊型腺癌相比,在患者性别、年龄、肿瘤最大径、发生位置、T分期等指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。7例术前行病理活检,镜下发现腺体有明显的黏液分泌旺盛现象。错配修复蛋白检测显示均为错配修复基因完整型,分子检测显示2例有KRAS基因突变。生存分析显示,所有腺瘤样腺癌患者均生存,而高分化非特殊型腺癌的总生存率为72.5%。结论腺瘤样腺癌是一种少见的结直肠腺癌类型,具有良好的生物学行为和预后,以及独特的分子特征。术前活检绒毛状腺瘤腺上皮黏液分泌亢进可能为腺瘤样腺癌的一个组织学特征。 周文斌 张爱 杨路路 王劲松 黄文斌关键词:分子特征 乳腺浸润性癌中促纤维增生反应的组织学分类及其临床意义 被引量:3 2022年 目的探讨乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中促纤维增生反应(desmoplastic reaction,DR)的组织学分类及其临床病理学意义。方法观察187例IDC手术切除标本中肿瘤浸润前沿的DR,根据胶原纤维的形态和排列以及间质的黏液样特征将DR分为成熟型、中间型和未成熟型,分析DR组织学分类与IDC临床病理特征、基因表达、分子分型以及肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)的关系。结果187例IDC中成熟型DR 15例,中间型DR 83例,未成熟型DR 89例。IDC中DR的组织学分类与肿瘤组织学分级密切相关,成熟型DR具有较高的组织学分级(P<0.05);而与神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移等均无关(P>0.05)。DR组织学分类与IDC中ER、PR表达有相关性,未成熟型在ER+/PR+的IDC患者中高于ER-/PR-患者(P<0.001);IDC中DR组织学分类与HER-2和Ki-67表达无相关性(P>0.05)。DR组织学分类与IDC分子分型有关,三阴型IDC中DR多为成熟型,而管腔型则多为未成熟型(P<0.05)。IDC中DR组织学分类与TIL有关,成熟型间质具有更高的TIL浸润(P<0.05)。结论IDC中DR具有不同的组织学分类,成熟型DR的IDC具有更高的组织学分级,分子分型更倾向于HER-2过表达型或三阴型;IDC中DR与TIL表达相关,提示DR组织学分类可预测患者的免疫状态。 秦东梅 周文斌 仇玮 钱影臣 刘善荷 李明 黄文斌关键词:肿瘤浸润性淋巴细胞 伴砂粒体型钙化的胃腺癌2例 2022年 例1,男性,78岁,因上腹部不适及咳嗽咳痰入院。胃镜检查见胃角溃疡,病理示中分化管状腺癌,行远端胃切除+区域淋巴结清扫+残胃-空肠毕Ⅱ氏结肠前吻合术。实验室检查示:血清钙和磷酸盐均未见异常。患者一般状况良好,术后随访29个月,未见复发及转移。例2,男性,69岁,因上腹部不适2个月余入院。胃镜示:贲门胃体溃疡,病理示:中低分化腺癌,遂行全胃切除+空肠-试管Roux-en-Y吻合术。实验室检查示:血清钙和磷酸盐未见异常。患者一般状况良好,术后随访30个月,未见复发及转移。 周文斌 张前 杨路路 王劲松 黄文斌 赵建华关键词:胃腺癌 砂粒体 钙化 病例报道 WHO组织学分类和IASLC分级系统对肺浸润性腺癌生物学行为的差异 被引量:1 2022年 目的探讨WHO组织学分类和国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)分级系统与肺浸润性腺癌临床病理特征的关系,比较两种分类方法对预测肺浸润性腺癌生物学行为的价值。方法收集148例手术切除的肺浸润性腺癌标本,根据WHO组织学分类和IASLC分级系统的诊断标准进行分类和分级。ROC曲线分析两种分类方法对肺浸润性腺癌淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、胸膜侵犯、气腔内扩散以及pTNM分期的预测价值。结果根据WHO组织学结构为主的分类:148例肺浸润性腺癌中贴壁型28例、腺泡型101例、乳头型7例、微乳头型2例、实体型10例;以组织学分类对应的病理分级:高分化28例、中分化108例、低分化12例。根据IASLC分级系统进行分类:148例肺浸润性腺癌中高分化26例、中分化56例、低分化66例。WHO组织学分类和IASLC分级系统与患者性别、肿瘤大小、脉管侵犯、淋巴结转移、气腔内扩散、胸膜侵犯和pTNM分期均相关。ROC曲线显示IASLC分级系统对脉管侵犯、淋巴结转移、气腔内扩散、胸膜侵犯的预测效能优于WHO组织学分类;在pTNM分期上,IASLC分级系统比WHO组织学分类差。结论IASLC分级系统与WHO组织学分类相比,其具有较好地预测肺腺癌临床生物学行为,应在临床实践中推广使用。 夏莉花 周文斌 张前 李志文 黄文斌关键词:肺肿瘤