周子红
- 作品数：28 被引量：133H指数：8
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
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- 动态非融合椎弓根螺钉软系统治疗腰椎退变和不稳被引量：10
- 2010年
- 背景:强直固定脊柱融合是治疗腰椎退变和不稳的传统手术方法,但是,临床满意率还不够高,而且还存在潜在并发症。Dynesys是一种新的治疗腰椎退变和不稳的非融合、动态椎弓根螺钉软系统固定,可保留椎间盘和关节突关节功能的完整性,维持节段间正常运动,而且对临近节段无不利影响。目的:总结分析Dynesys有关研究,介绍Dynesys的主要治疗机制、生物力学性能、治疗效果和适应证、禁忌证。方法:检索1990/2010 PubMed数据库、中国知网数据库、维普数据库有关Dynesys方面的文献,英文检索词为"Lumbar,Non fusion,Dynesys",中文检索词为"腰椎,非融合,Dynesys"。排除重复性研究,计算机初检得到49篇文献,根据纳入标准保留31篇进一步归纳总结。结果与结论:Dynesys是一种治疗腰椎退变和不稳的非融合、动态椎弓根螺钉软系统固定。它在维持腰椎一定活动度和局部前凸条件下,不仅能够限制不稳定节段异常运动,还能减少椎间盘和小关节的负荷,从而达到治疗目的。临床结果显示,疗效与传统强制固定融合术相当,但它的手术创伤较小,临近节段无继发退变等风险增加,更符合脊柱生理性稳定,即使失败后还可以行强制固定融合术。这种非融合脊柱后路内固定,避免了部分患者脊柱融合,最大限度地保留了脊柱功能,符合当今脊柱非融合功能重建发展趋势。
- 周子红程立殷渠东
- 关键词：腰椎非融合DYNESYS椎弓根螺钉腰椎退变腰椎不稳
- 骨科糖尿病患者的围手术期处理
- 2005年
- 周子红
- 关键词：围手术期处理糖尿病患者内固定手术骨科
- 骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效比较被引量：21
- 2019年
- 目的比较骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2017年2月无锡市第九人民医院骨科行骨搬运与诱导膜技术修复的89例胫骨大段骨缺损患者资料。男58例,女31例;年龄13~74岁,平均38.0岁。按修复骨缺损方法不同分为骨搬运组(59例)和诱导膜技术组(30例)。比较两组患者术前一般资料、术后骨不连及骨愈合时间、并发症和骨修复术后患肢功能评分等。结果两组患者在年龄、性别、缺损原因、缺损类型、合并伤、病程、邻近关节功能、手术次数等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~48个月(平均20个月)随访。骨搬运组临床愈合时间[(14.7±5.4)个月]、主要并发症发生率(50.8%)、次要并发症发生率(57.6%)和总体并发症发生率(83.1%)均大于诱导膜技术组[(11.2±2.8)个月、16.7%、26.7%、30.0%],骨修复术后患肢功能评分[(86.4±5.0)分]低于骨诱导膜组[(88.8±4.9)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨搬运和诱导膜技术均是修复胫骨大段骨缺损有效方法,但在骨愈合效果、并发症和功能恢复等方面诱导膜技术优于骨搬运。
- 王建兵顾三军周子红赵继军冯德宏孙振中许亚军芮永军殷渠东
- 关键词：骨缺损骨愈合
- 联合取骨诱导膜、线网与钛网包裹植骨治疗大段骨缺损被引量：4
- 2018年
- 背景:包裹植骨可治疗大段骨缺损,但包裹植骨治疗大段骨缺损需要大量自体松质骨,如何获取大量自体松质骨仍是临床研究课题。目的:探讨联合取骨行包裹植骨治疗大段骨缺损的效果。方法:回顾分析21例四肢长骨大段骨缺损患者的临床资料,其中男15例,女6例,年龄15-69岁,均进行自体联合取骨行包裹植骨治疗,从髂后、胫骨近端或髂前等部位联合切取丰富松质骨,其中采用诱导膜包裹植骨材料9例、钛网包裹植骨材料7例、线网包裹植骨材料5例。随访观察患者骨愈合、患肢功能恢复、邻近关节活动度和并发症情况。结果与结论:(1)随访12-51个月,诱导膜包裹者临床愈合时间平均6个月,钛网包裹者平均6.29个月,线网包裹者平均6.6个月;(2)末次随访,骨缺损愈合分级评估,优20例、良1例;患肢功能恢复评估,优7例、良9例、可4例、差1例,优良率为76%;邻近关节活动度评估,优8例、良9例,可3例、差1例,优良率为81%;(3)植骨区并发症4例,取骨区并发症3例,无内固定器断裂和再骨折;(4)结果表明,联合取骨可满足大段骨缺损需要大量自体松质骨的需求,行包裹植骨治疗的骨愈合率高、愈合较快,并发症较少。
- 韩晓飞刘宇徐可林周子红顾三军殷渠东
- 关键词：骨缺损游离植骨松质骨
- 附加钢板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的疗效观察被引量：11
- 2014年
- 2008年1月～2011年12月，我们采用附加钢板治疗17例股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者，疗效优良，报道如下。
- 周子红程力孙振中殷渠东
- 关键词：股骨干骨折髓内钉骨不连
- 附加钢板技术治疗股骨骨折和骨不连被引量：7
- 2017年
- 目的探讨附加钢板技术治疗股骨骨折和股骨骨不连的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年7月期间应用附加钢板技术治疗的60例股骨骨折或股骨骨不连患者资料。男36例，女24例；年龄为15～79岁，平均43．4岁。股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连20例，股骨下段或远端骨折外侧钢板固定术后骨不连18例，合并内侧柱粉碎的股骨下段或远端骨折22例。所有患者以骨折端为中心做长6～10cm的切口附加钢板内固定。萎缩型骨不连和粉碎性骨折复位后缝隙较大者同时行自体髂骨植骨。记录本组患者的手术时间、术中出血量、骨愈合时间、并发症发生情况及患膝功能恢复情况等。结果本组患者的手术时间平均为121．5min，术中出血量平均为356．3mL。所有患者术后获12～36个月（平均16．9个月）随访。所有患者骨折或骨不连均获愈合，愈合时间平均为4．2个月（3～6个月）；开始部分负重时间平均为4．5周（2～6周），完全负重时间平均为3．3个月（2—4个月）。末次随访时按Karlstrom和Olerud功能评定标准评定患膝功能：优29例，良24例，可7例，优良率为88．3％。随访期间无一例患者发生感染、内固定物松动、弯曲或断裂、再骨折等并发症。结论附加钢板技术治疗股骨骨折或股骨骨不连，通过一较小切口附加钢板固定，可增强稳定性，同时复位移位骨块和植骨，改善局部骨结构不良和成骨缺陷，疗效良好。
- 吴永伟芮永军殷渠东马运宏顾三军孙振中周子红
- 关键词：股骨骨折骨板
- 切开取骨部位合理性选择探讨被引量：2
- 2019年
- 目的探讨常用取骨部位切开取骨的数量、成分和并发症情况,为合理选择提供依据。方法回顾分析2008年1月至2016年4月在髂前或髂后或胫骨近端以切开方式行游离骨移植且达到一定数量标准取骨量的113例患者,其中男67例,女46例;年龄13～69岁,平均35.3岁。根据量杯中水体积变化测量所取骨的体积。记录术后取骨区并发症情况,局部疼痛采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价。结果取骨量髂后为(27.19±2.18)cc,胫骨近端为(21.66±2.07)cc,髂前为(18.18±1.76)cc,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。髂骨取骨的皮质骨和松质骨各占约50%,胫骨近端取骨几乎全为松质骨。髂前区发生并发症14例,髂后7例,胫骨近端3例,仅胫骨近端与髂前并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。切口痛随时间推移逐渐减轻,但髂前区疼痛持续时间相对较长。结论髂后和胫骨近端取骨量较多,且并发症发生率较低,对于需要较多自体骨移植者,应作为首选部位,而髂前取骨的量较少、并发症发生率较高,不推荐常规采用;对于完全需要松质骨移植者,首选胫骨近端取骨。
- 周子红冯德宏殷渠东
- 关键词：骨移植髂骨胫骨近端并发症
- 增加椎弓根螺钉稳定性的方法与技术研究进展被引量：7
- 2011年
- 背景:椎弓根螺钉贯穿脊柱前中后三柱,具有三维矫正作用,已成为标准的脊椎后路内固定方法。但骨质疏松患者容易出现螺钉松动和复位矫正丢失、螺钉翻修或者重新调整螺钉位置后螺钉的稳定性较差。目的:总结分析涉及螺钉稳定性有关研究,介绍增加椎弓根螺钉稳定性方法与研究进展。方法:以"Bonenails,Osteoporosis,Revision,Pediclescrew,Stability,骨钉,骨质疏松,翻修,椎弓根螺钉,稳定性"为关键词检索1990/2010 PubMed数据库、中国知网数据库、维普数据库。结果与结论:增加椎弓根螺钉稳定性的重点是提高螺钉抗拔力。骨水泥加强或更换较粗、较长螺钉或使用特殊螺钉可以使螺钉稳定性绝对值增加。上下和左右螺钉不同连接方式、螺钉不同方向置入也将影响整套器械中螺钉的稳定性,这是螺钉稳定性相对值变化。每种方法都有优缺点,临床应用应根据具体情况选择不同方法。一般来讲,对于Jikei分级Ⅱ级以下的骨质梳松脊椎采用较粗和较长螺钉,同时结合采用螺钉与连接棒强直性连接、加横向连接装置、左右、上下螺钉以较大成角置入螺钉等方法提高螺钉稳定性较安全、方便;对于Jikei分级Ⅱ级以上的骨质梳松,必须采用更强的骨水泥加强技术或特殊螺钉方法来提高螺钉稳定性。
- 周子红程立殷渠东
- 关键词：骨钉骨质疏松翻修椎弓根螺钉
- 诱导膜技术的手术失误和并发症:44例感染性骨缺损治疗分析被引量：11
- 2018年
- 背景:临床中发现,诱导膜包裹植骨治疗感染性骨缺损的并发症发生率较高。目的:探讨如何减少诱导膜包裹植骨技术的手术失误和并发症。方法:回顾分析44例应用诱导膜包裹植骨技术治疗感染性骨缺损患者的临床资料,其中男29例,女15例,年龄14-69岁,随访时间15-51个月,观察骨水泥填塞物成型方式、制作质量、诱导膜形成质量、负载抗生素浓度、切口愈合、骨愈合、并发症和临近关节活动度恢复等情况。结果与结论:(1)填塞物体内成型23例,体外成型21例;骨水泥填塞物制作质量优14例,良17例,差13例;诱导膜完整22例,少许缺损13例,较多缺损9例;负载低度浓度万古霉素19例,负载中度浓度万古霉素25例;导致诱导膜缺损者为填塞物制作质量差,形成的诱导膜无法包裹植骨材料(13例),以及填塞物体内成型致填塞物与断端连接过紧,需用暴力咬除致诱导膜损伤性缺损(9例);(2)临床愈合时间3-16个月,平均5.9个月;患者应用诱导膜技术至骨愈合平均手术次数2.4次;(3)共11例发生并发症,其中8例是发生在诱导膜技术应用前2年;第一阶段术后并发症3例,包括1例切口裂开、表浅感染,1例深部感染,1例皮瓣部分坏死;第二阶段术后并发症8例,包括2例骨不愈合、5例感染复发、1例畸形愈合;(4)末次随访,临近关节活动度恢复优24例、良11例、可7例、差2例,优良率80%;(5)结果表明诱导膜技术是治疗感染性骨缺损的有效方法,但存在学习曲线,术者应掌握手术技巧,尤其是填塞物制作技巧,才能避免手术失误、减少并发症和提高治疗效果。
- 周子红冯德宏徐可林殷渠东
- 关键词：骨水泥骨缺损并发症手术失误
- 肱桡关节“接吻骨折”特点及治疗研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨肱桡关节“接吻骨折”临床特点以及治疗方法。方法 回顾分析2016年1月—2021年6月收治的12例肱桡关节“接吻骨折”患者临床资料。男8例,女4例;年龄15~75岁,平均41.9岁。致伤原因:跌倒伤7例,高处坠落伤3例,运动伤2例。受伤至入院时间2~72 h,中位时间2 h。桡骨头骨折根据Mason分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例。肱骨小头骨折根据Grantham分型标准:Ⅰ型10例,Ⅱ型2例;其中4例GranthamⅠ型X线片检查漏诊,经CT和/或MRI检查确诊。合并肘关节其他损伤4例。桡骨头骨折采用螺钉或微型钢板内固定11例,保守治疗1例;肱骨小头骨折采用螺钉或钢板内固定9例,摘除1例,保守治疗2例。术后X线片复查骨折愈合情况;采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价患肢功能恢复情况,检测肘关节活动度。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访,随访时间10~24个月,平均15.2个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间2~3个月,平均2.3个月。末次随访时,肘关节屈伸活动度达65°~161°,平均136.9°;旋转活动度达70°~180°,平均149.2°。MEPS评分为70~100分,平均87.4分;获优8例、良2例、可2例,优良率83.3%。结论 肱桡关节“接吻骨折”临床少见,肱骨小头骨折程度一般较桡骨头骨折轻,GranthamⅠ型肱骨小头骨折单纯X线片检查易漏诊。此类型骨折按照关节内骨折处理原则治疗,可获得较好疗效。
- 蒋燕周子红魏长宝唐文徐可林
- 关键词：桡骨头骨折肱骨小头骨折
