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阻塞性黄疸肾脏系膜细胞内信号传导的机制及其意义被引量：1: 2007年; 目的了解神经酰胺介导的肾脏损伤中细胞内信号传导的机制以及在肾损害中的作用。方法将大鼠分为正常对照组、假手术组、胆总管结扎15 d和21 d组,每组15只大鼠。胆总管结扎组建立阻塞性黄疸大鼠模型(胆总管结扎),取肾脏行系膜细胞原代培养,分别给予不同的干预措施后,胆碱比色法测定细胞膜磷脂酶D(PC-PLD)活力,流式细胞仪分析细胞周期亚G1峰。结果使用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外源性神经酰胺C2-C eram ide可使肾系膜细胞PLD活力下降(P<0.05),诱导肾脏系膜细胞凋亡,给予神经酰胺抑制剂可使系膜细胞凋亡率下降,PLD活性增加。结论TNF-α与膜上受体结合后可引起胞内神经酰胺水平升高,通过抑制PLD活力,诱导肾脏系膜细胞凋亡最终导致肾脏细胞的损害。; 彭兵乔安意罗艳丽李智尧何生吴言涛; 关键词：肿瘤坏死因子-Α 神经酰胺磷脂酶D 细胞凋亡

慢性阻塞性肺部疾病与腹部手术被引量：50: 1993年; 尽管外科手术和麻醉技术不断进步,腹部术后肺部并发症发生率仍然很高(10%左右),而以上腹部手术后最为常见。; 吴言涛; 关键词：肺疾病腹部外科手术并发症

脂肪乳剂对肝硬变术后脂肪代谢的影响被引量：2: 1995年; 16例肝硬变术后随机分成两组,静脉输注不同用量及比例的脂肪乳剂。第一组平均输注0.82g·kg^(-1)·d^(-1),占总热卡42％(n=10);第二组平均输注1.72g·kg^(-1)·d^(-1),占总热卡52％(n=6),行短期术后5天营养支持。观察血脂、载脂蛋白、酮体比及脂肪廓清等的变化情况。结果提示肝硬变患者肝功能轻、中度异常的情况下,术后应用1.72g·kg^(-1)·d^(-1)的脂肪乳剂不但对肝脏功能无害反而有利。; 彭兵吴言涛严律南贾乾斌吴红斌; 关键词：脂肪乳剂肝硬变脂肪代谢

晚期胆囊癌的外科治疗被引量：7: 2002年; 目的　提高晚期胆囊癌的生存率及治疗效果。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 1年 6月我科手术治疗的 80例晚期胆囊癌患者的资料进行回顾性分析 ,其中 71例伴有阻塞性黄疸 ,15例扪及腹部包块。对已浸润周围器官及胆管但尚无肝脏广泛转移或远处转移的 3 9例晚期胆囊癌进行了扩大根治术 (其中 11例合并胰十二指肠切除术 )。结果　该3 9例术后存活 8～ 3 7个月 (平均存活 18.1个月 )。 1、2、3年生存率分别为 43 .6%、2 0 .5 %及 5 .1%。对另 41例已有肝脏转移或腹膜种植转移的晚期胆囊癌仅行姑息性手术 ,术后随访除 1例存活 19个月外 ,其余均于 1年内死亡。; 周涌吴言涛严律南; 关键词：胆囊癌预后手术疗法外科治疗晚期胆囊癌

预先腹内控制下腔静脉防治肝切除术中肝静脉及下腔静脉损伤大出血被引量：1: 1991年; 作者对7例半肝以上肝切除术及2例ⅦⅧ肝段切除应用止血带在腹腔内围绕肝下肾上及膈下肝上之下腔静脉,同时用橡皮管控制肝门血管,而暂不阻断,以预防术中可能发生的肝静脉或/和下腔静脉损伤大出血,其中2例还同时控制膈下腹腔动脉以上的腹主动脉。9例中7例无意外,2例术中发生肝中静脉损伤大出血,经止血带迅速控制,修补裂口,抢救成功。本文对肝叶切除术中误伤肝静脉或/和下腔静脉的原因和预防处理方法进行了讨论,认为在病变接近或累及第二肝门或下腔静脉的肝叶肝段切除,以及在半肝或三叶切除术中常规控制下腔静脉和肝门是一个简而有效的防治肝静脉或/和下腔静脉损伤大出血的好方法。; 沈文律罗义刚李波吴言涛; 关键词：切除术肝静脉

脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后肝功能及脂代谢的影响被引量：1: 1999年; 目的为了解输注脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后肝功能及脂代谢影响。方法将36例梗阻性黄疸病人随机分为：Ⅰ组（n=25，10％和20％Lipovenous组），Ⅱ组（n=11，10％Intralipid组）术后经外周静脉营养支持，于术前、术后第3和6天测定肝功能及脂代谢指标。结果两组术后第6天肝脏酶学指标及胆红素均明显下降（P＜0.05），转铁蛋白、前白蛋白和动脉血酮体比率恢复至术前水平。两组术后TG、CH、LDL逐渐下降，但Ⅰ组LDL下降更明显（P＜0.05）。载脂蛋白（A1和B100）也逐渐下降，其中Ⅱ组apoA1下降更明显（P＜0.05）。卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性于术后第6天基本恢复至术前水平，Ⅰ组血磷脂渐下降而Ⅱ组则呈明显上升趋势（P＜0.05）。结论梗阻性黄疸病人术后短期应用脂肪乳剂能促进肝脏蛋白质合成，不会加重肝功能损害和脂肛谢紊乱。输注低磷脂含量的脂肪乳剂对脂代谢影响较小，更适合此类病人能源的补充。; 贾乾斌吴言涛毛海香王波涌汤宇; 关键词：脂肪乳剂肝功能脂代谢

肠功能障碍的临床意义与对策: 当前肠道功能已成为治疗外科危重病人过程中关注的焦点,创伤、感染、休克及大手术后肠道是全身应激反应的靶器官,易致肠道粘膜损害,其结果使胃肠道的营养吸收及防卫功能丧失.其外源性因素如血管加压药物的应用,肠内营养素的缺乏以及抗...; 吴言涛; 关键词：肠功能障碍肠道粘膜激素应激性; 文献传递

肝动脉栓塞术后肝脏能量代谢变化的探讨被引量：3: 1997年; 目的：探讨各种栓塞疗法对肝脏能荷水平的影响及其与术后并发症的关系。材料与方法：对６９例行肝动脉栓塞的肝肿瘤患者连续监测动脉血酮体比率（ＡＫＢＲ），并与常规肝功能指标及术后临床过程进行比较。结果：术后ＡＫＢＲ多呈一过性改变，高剂量的放疗性栓塞及术前黄疸患者术后ＡＫＢＲ降低明显，并恢复较慢，出现多种并发症。患者按术后ＡＫＢＲ值变化分三组：Ａ组３５例，术后ＡＫＢＲ一直保持在０．７以上；Ｂ组３１例，术后ＡＫＢＲ一度降至０．４～０．７，但３～７天内回升至０．７以上；Ｃ组３例，术后ＡＫＢＲ降至０．４以下且不回升，各组并发症发生率依次为５．７％、３２．３％、１００．０％，而各组常规肝功能指标相比较无统计学差异。结论：ＡＫＢＲ是直接反映肝损伤肝活力程度的一个量化指标，对判断肝脏对栓塞疗法的耐受程度及术后并发症的发生具有重要临床价值。; 李立严律南卢武胜谢晓东吴红斌吴言涛; 关键词：肝动脉栓塞术肝肿瘤肝脏能量代谢

肠道细菌移位在外科临床的意义被引量：5: 1996年; 肠道细菌移位在外科临床的意义吴言涛正常情况下，胃肠道粘膜有屏障功能，可防止肠腔内细菌透过肠壁进人全身脏器和组织。但在某些情况下，细菌可透过肠壁引起全身性感染。有活力的胃肠道内细菌透过完整的肠道粘膜，到达肠系膜淋巴结及肝、脾等器官的这一过程称为肠道细菌...; 吴言涛; 关键词：外科肠道细菌移位免疫大肠杆菌

中心静脉插管的临床应用与并发症防治被引量：10: 1996年; 本文总结我了院最近４年间中心静脉插管１５００例次的临床应用经验及并发症发生情况。锁骨下静脉穿剌插管１１００例次，困难率７．１％，失败率１．５％；颈内静脉穿刺插管３７０例次，困难率３．８％，失败率０．８％；股静脉插管仅用于前述二途径失败或有禁忌时。并发症有：误穿动脉（５．９％）、胸膜刺伤（０．４％）、血胸（０．１％）、气管损伤（０．１％）、穿刺局部炎症（０．８）及导管败血症（０．６％）。插管目的主要为监测中心静脉压（４６．０％）、全胃肠外营养（５１．９％）和经中心静脉输注特殊药物（２．１％）。; 应明英罗传兴闵龙秋吴言涛康焰王兵; 关键词：中心静脉插管并发症

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