吴文冬
- 作品数：18 被引量：23H指数：3
- 供职机构：江阴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉输注腺苷对胆道手术中异丙酚用量及术后镇痛效果和应激反应的影响
- 一、目的：术后疼痛严重影响围术期应激反应，而应激反应的强弱可影响手术病人的转归。如何减轻术后疼痛、调控手术应激反应是广大临床医生关注的重点。通过观察静脉输注腺苷后术中异丙酚用量、术后VAS评分、芬太尼术后镇痛用量及IL-...
- 吴文冬
- 关键词：腺苷术后镇痛应激反应
- 文献传递
- 脑电双频指数反馈调控全麻复合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的研究脑电双频指数指导老年患者硬膜外阻滞复合全麻维持期镇静深度调控的有效性。方法择期老年上腹部手术病人40例,随机分为两组,每组20例,A组为异丙酚静脉全麻联合硬膜外阻滞,B组为异丙酚静脉全麻,两组均行双频谱指数(BIS)监测,使BIS值维持在50-60之间。记录麻醉诱导前(T1)、切皮时(T2)、术中探查时(T3)、手术结束时(T4)、拔管后15min(T5)的循环指标,麻醉药用量、平均拔管时间及术中知晓、术后躁动情况。结果两组患者诱导前和拔管后15min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化组间比较差异无统计学意义,但切皮、术中探查时和手术结束时的SDP、DBP和HR两组间差异有统计学意义(P<0.05),麻醉药用量两组间差异有统计学意义(P<0.05),平均拔管时间两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无术中知晓发生。结论通过脑电双频指数的指导,可以预防全麻复合硬膜外麻醉的术中知晓,减少异丙酚在老年腹部手术中的用量,从而提早苏醒时间,提高麻醉的安全性。
- 苏春蕾吴文冬赵辉
- 关键词：脑电双频指数全身麻醉硬膜外麻醉腹部手术
- 氟比洛芬酯超前镇痛应用于甲状腺手术疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨氟比洛芬酯在甲状腺手术中的超前镇痛作用。方法:60例甲状腺腺瘤患者随机分为三组,A组为超前镇痛组,B组为术后镇痛组,C组为生理盐水组。观察术后2 h、4 h、6 h1、2 h、24 h的VAS评分、不良反应和苏醒时间。结果:VAS评分A、B组显著低于C组(P<0.05),术后4 h后A组低于B组(P<0.05)。三组不良反应和苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。结论:甲状腺手术应用氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。
- 宋文祥温来友陈建庆吴震吴文冬乐伟
- 关键词：镇痛
- 依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者全麻诱导
- 2010年
- 目的观察依托咪酯乳剂对老年高血压患者麻醉诱导时的心血管反应和应激反应的影响。方法将80例全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年高血压患者随机分为依托咪酯乳剂组(A组)和异丙酚组(B组)。观察诱导前、诱导后1 min、插管后2 min血流动力学及血糖变化。结果麻醉诱导后1 min、插管后2 min B组的血流动力学抑制明显高于A组(P均<0.05),血糖变化无显著性差异(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者麻醉诱导有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定。
- 陈建庆温来友缪建中胡永明吴震吴文冬
- 关键词：依托咪酯乳剂老年高血压全麻诱导血流动力学应激反应
- 右美托咪定超前镇痛用于胃癌根治术的效果观察被引量：1
- 2017年
- 目的:分析右美托咪定(Dex)超前镇痛在胃癌根治术中的应用效果。方法:选择2015年8月-2016年8月50例胃癌根治术患者,随机分为研究组25例和对照组25例。研究组在麻醉开始前10min静脉输注Dex 0.5μg/kg,后持续输注0.5μg/(kg·h)至术毕前60min,对照组输注相同剂量的瑞芬太尼。比较两组术毕、拔管即刻和拔管后5min平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录两组拔管时间、拔管质量和定向力恢复时间,观察两组术后4h、8h、12h、24h视觉模拟评分(VAS)。结果:术毕、拔管后5min两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),拔管即刻研究组MAP、HR明显低于对照组(P<0.05)。两组拔管时间和定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组拔管质量评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后8h、12h、24hVAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:Dex超前镇痛明显降低胃癌根治术患者拔管即刻的应激反应,改善拔管质量,减轻术后疼痛。
- 宋文祥温来友胡永明吴文冬黄兵
- 关键词：胃癌根治术超前镇痛
- 静脉输注腺苷对胆道手术中异丙酚用量及术后芬太尼镇痛效果的影响
- 2009年
- 目的观察胆道手术中持续静脉输注腺苷对术中异丙酚用量及术后芬太尼镇痛效果的影响。方法45例择期全麻下行胆道手术的病人，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄22岁-65岁，随机分为腺苷1组（A1组）、腺苷2组（A2组）和生理盐水组（NS组）。于全麻诱导后10min开始分别持续静脉输注腺苷35、70μg·kg^-1·min^-1和生理盐水至术毕。术中持续输注芬太尼2μg·kg^-1·h^-1、阿曲库铵0．6mg·kg^-1·h^-1，并根据脑电双频指数（bispectral index，BIS）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）调整异丙酚的用量，维持BIS值40～50。术毕采用患者自控静注芬太尼镇痛。记录：①麻醉前（T0）、切皮即刻（T1）、切皮后15min（T2）、切皮后30min（T3）及术毕（T4）时的MAP和HR；②术中异丙酚平均用量；③术后30min、2、4、24、48h的视觉模拟评分（VAS），记录术后芬太尼用量和是否额外追加其他止痛药及用量。结果在T0、T1时点，三组间MAP和HR无统计学差异（P〉0．05），在T2、T3、T4时点，A2组MAP和HR低于A1组和NS组（P〈0．05）；A2组异丙酚平均用量少于A1组和NS组（P〈0．05）；术后VAS评分及芬太尼用量3组间无统计学差异（P〉0．05）。结论胆道术中持续静脉输注腺苷70μg·kg^-1·min。能减少术中异丙酚用量，但不影响术后VAS评分及芬术尼用量。
- 吴文冬景亮
- 关键词：胆道手术腺苷异丙酚芬太尼
- 全麻诱导期胃内容物反流致严重误吸被引量：1
- 1998年
- 麻醉期胃内容物反流误吸是威胁患者安全的严重并发症。多量酸性胃液误吸可致严重肺损害，治疗困难，死亡率高达２６％～７０％［１］。我院近年发生全麻诱导期误吸４例，现总结讨论如下。临床资料４例严重误吸病人的临床资料列于表１。表１４例误吸病人资料性别年龄（岁）...
- 朱春芳吴文冬
- 关键词：全身麻醉诱导期胃内容物反流误吸
- 腰骶神经丛加痛点阻滞治疗腰椎间盘突出症被引量：2
- 1999年
- 腰椎间盘突出症是以腰腿痛及活动受限为特征的临床常见病症,其中需手术治疗的不超过10％,绝大多数病人可经非手术方法治疗。硬膜外阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症是近年来临床上常用的非手术治疗方法之一,但其对技术操作要求高,对全身干扰大,且存在一些并发症。为此我院疼痛门诊采用腰骶神经丛加痛点阻滞法(以下简称腰骶法)治疗腰椎间盘突出症。
- 朱春芳吴文冬
- 关键词：腰椎间盘突出
- 地塞米松和/或芬太尼对肌间沟臂丛阻滞效果的影响比较被引量：1
- 2005年
- 目的观察地塞米松和/或芬太尼对肌间沟臂丛阻滞麻醉和术后镇痛效果的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级行前臂手术病人100例,随机分为4组,Ⅰ组:1%利多卡因+0.3%罗哌卡因;Ⅱ组:地塞米松250μg/mL+1%利多卡因+0.3%罗哌卡因;Ⅲ组:芬太尼2μg/mL+1%利多卡因+0.3%罗哌卡因;Ⅳ组:地塞米松250μg/mL+芬太尼2μg/mL+1%利多卡因+0.3%罗哌卡因。各组用生理盐水稀释至25mL。观察各组麻醉起效时间、麻醉效果、术后24h镇痛效果及不良反应,记录麻醉期间MAP、HR及SpO2的变化。结果Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组的麻醉效果和术后镇痛效果明显好于I组(P<0.05),尤以IV组为甚(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组相比无明显差别(P>0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组与麻醉前相比,MAP在麻醉后10min显著升高(P<0.01),而HR则在麻醉后5min显著增快(P<0.01)。Ⅲ组、Ⅳ组在麻醉前后MAP、HR无显著性变化(P>0.05),四组的SpO2在麻醉前后无显著性变化(P>0.05)。结论地塞米松和芬太尼合用于臂丛阻滞对呼吸循环影响小,明显改善麻醉效果,延长术后镇痛时间,减轻不良反应。
- 温来友陈建庆缪建中吴丽真王杏娣吴文冬
- 关键词：地塞米松芬太尼肌间沟臂丛阻滞麻醉效果镇痛效果
- 全麻与硬膜外阻滞在重症肌无力行胸腺切除术中的应用
- 1998年
- 重症肌无力５例行胸腺切除术，麻醉采用小剂量氯胺酮，吸入低浓度安氟醚的方法。结果术中收缩压波动＜３．９ｋＰａ，心率波动＜２０次／ｍｉｎ，ＳＰＯ２均维持在９５％以上，全麻复合硬膜外阻滞是重症肌无力胸腺切除术的良好选择。
- 朱春芳吴文冬
- 关键词：重症肌无力胸腺切除阻滞麻醉
