吕一鸣
- 作品数:9 被引量:50H指数:4
- 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金:国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 两种逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的比较研究
- 代杰志柴益民文根汪春阳吕一鸣
- 桡骨远端掌侧解剖锁定接骨板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的疗效观察被引量:8
- 2013年
- 背景:近年来桡骨远端掌侧(DVR)解剖锁定接骨板广泛应用于桡骨远端骨折的治疗,尤其是桡骨远端骨质疏松性骨折。目的:评价DVR解剖锁定接骨板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:2009年5月至2011年12月共收治桡骨远端骨折87例,确诊为桡骨远端骨质疏松性骨折的29例行DVR解剖锁定接骨板掌侧入路固定。男11例,女18例;年龄56-78岁,平均63岁;骨折按AO分型:A2型3例,A3型6例,B1型1例,B3型2例,C1型6例,C2型7例,C3型4例;受伤距手术时间为1~12d,平均5d。结果:术后伤口均一期愈合,无一例出现术后感染。29例中21例获得随访,随访时间为12~20个月,平均14个月。影像学检查示均达到骨性愈合,愈合时间为12~18周,平均15周。末次随访时患者腕关节活动度:背伸41°~68°,平均52°;掌屈45°~78°,平均57°;旋前63°~86°,平均77°;旋后57°~80°,平均74°。末次随访采用Sarmiento改良Gartland&Werley评分方法:优13例,良6例,可2例,差0例;腕关节VAS评分:腕关节完全无痛18例,轻度疼痛2例(评分为2分和2.5分),中度疼痛1例(评分为4分)。无一例出现肌腱激惹;正中神经卡压1例,骨折愈合后6个月取出内固定并行松解术后症状完全消失;骨折背侧骨片移位1例,未对腕关节功能产生影响遂未予以处理。在背伸、掌屈、旋前、旋后4个方向的活动度比较,A型与B型骨折比较无统计学差异;A型与C型,B型与C型比较均存在统计学差异。结论:DVR解剖锁定接骨板板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折可以获得良好的功能转归,C型骨折较A、B型骨折对腕关节活动影响更大。
- 吕一鸣陆晟迪顾文奇文根汪春阳韩培施忠民柴益民
- 关键词:骨质疏松
- 不同浓度镁离子对成纤维细胞和成骨细胞影响的体外实验研究被引量:3
- 2013年
- 目的体外观察不同浓度镁离子下成纤维细胞和成骨细胞的生长情况.筛选出适宜这两种细胞生长的镁离子环境,为医用镁合金在体内降解速度的控制提供依据。方法取兔肌腱细胞和兔扁骨细胞原代培养,经传代和鉴定后,在不同浓度镁离子培养液中分别培养,观察和比较在镁离子浓度分别为0、20、50、70、100、110、120、130、140、150mmol/L时成纤维细胞和镁离子浓度分别为0、30、40、50、60、70、80、90、100、110、120mmol/L时成骨细胞的生长情况。结果成纤维细胞在镁离子浓度为0~110mmol/L时生长良好,镁离子浓度为70mmol/L时细胞活力最高,与其他浓度比较差异均有统计学意义(P〈0.05);成骨细胞在镁离子浓度为0~70mmol/L时生长良好,镁离子浓度为30mmol/L时细胞活力最高,与其他浓度比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论成纤维细胞和成骨细胞的镁离子安全生存浓度分别为0—110mmol/L和0—70mmol/L。两种细胞的最适镁离子生存浓度分别为70mmol/L和30mmol/L。通过调控镁离子浓度可调控成纤维细胞和成骨细胞的生长和发育,为医用镁合金在体内降解速度的控制提供参考。
- 吕一鸣韩培嵇伟平柴益民
- 关键词:镁成纤维细胞
- 生物可降解镁合金作为骨科植入物研究进展被引量:8
- 2012年
- 近年生物可降解镁合金再次成为研究热点,与其作为骨科植入物的先天优势有关。近年开发出不含机体有害元素的镁合金,并经表面改性技术提升力学性能和生物相容性,预示新型镁合金材料在未来骨科临床的巨大优越性和应用潜力。该文就近年来生物可降解镁合金材料作为骨科植入物的研究作一回顾与总结。
- 吕一鸣柴益民韩培嵇伟平
- 关键词:镁合金骨科植入物生物相容性表面改性
- 两种逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的比较研究
- 目的总结比较两种逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床应用效果。方法自2007年5月至2010年10月我科应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损92例,其中单穿支蒂皮瓣48例,筋...
- 代杰志柴益民文根汪春阳吕一鸣
- 文献传递
- 顺行隐神经营养血管皮瓣修复胫前及膝周软组织缺损的临床应用
- 目的总结顺行隐神经营养血管皮瓣修复胫前及膝周软组织缺损的临床效果。方法自2008年10月至2010年10月我科应用顺行隐神经营养血管皮瓣修复胫前及膝周软组织缺损17例,其中男10例,女7例;年龄19-61岁,平均35.6...
- 代杰志柴益民文根汪春阳吕一鸣
- 文献传递
- 逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管(肌)皮瓣修复足踝部软组织缺损被引量:5
- 2012年
- 目的报道逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管(肌)皮瓣修复足踝关节周围软组织缺损的手术方法和临床效果。方法对48例足踝关节周围皮肤软组织缺损的患者采用逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管(肌)皮瓣修复,单纯逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣39例,肌皮瓣9例;其中胫后动脉穿支筋膜蒂神经营养血管皮瓣29例,胫后动脉穿支血管蒂营养血管皮瓣19例,软组织缺损大小12 cm×9 cm^4 cm×3 cm,皮瓣面积13 cm×9.5cm^6 cm×5 cm。结果 43例皮瓣完全存活,5例皮瓣远端部分坏死,经积极换药、清创植皮修复。皮瓣术后轻度肿胀,无感染及淤血,皮瓣蒂部无臃肿。术后随访6~18个月,皮瓣质地优良,肢体外形与功能恢复满意,供区植皮术后恢复保护性感觉。结论胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣血供可靠,质地优良,是修复足踝关节周围软组织缺损的良好选择。
- 陈明文根吕一鸣汪春阳柴益民
- 关键词:隐神经营养血管皮瓣穿支皮瓣
- 顺行隐神经营养血管皮瓣修复胫前及膝周软组织缺损的临床应用
- 代杰志柴益民文根汪春阳吕一鸣
- 肱骨远端骨折手术治疗进展被引量:26
- 2013年
- 肱骨远端骨折由于其解剖位置的特殊性和损伤的复杂性使其治疗相对困难,尤其涉及到双柱的粉碎性骨折。双钢板双柱固定、解剖复位、早期功能锻炼是术后功能恢复的保障。手术入路目前主要有尺骨鹰嘴V形截骨入路、肱三头肌劈开入路和肱三头肌两侧人路。重度粉碎性骨折可移除少量碎骨片将肱骨轻度缩短重塑滑车和鹰嘴窝。对老年重度骨质疏松、无法复位、固定不稳定者,肘关节置换为理想的疗法。现对肱骨远端骨折内固定方法予以综述。
- 吕一鸣柴益民
- 关键词:肱骨远端骨折手术治疗早期功能锻炼解剖复位肱三头肌肘关节置换