吉俊
- 作品数：71 被引量：444H指数：12
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程上海市科委重大科技攻关项目上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能影响的前瞻性研究被引量：49
- 2006年
- 目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响。Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素。结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63．5±11．6)岁,发生CIN 19例,发病率6．03％。在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4／8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0．01)。(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P<0．05),但造影后第6天基本回复至基础水平。(3)CIN组中原有肾功能不全者达9／19,非CIN组为31／296(10．5％),两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。平均造影剂剂量CIN组为(318．4±153．8)ml,非GIN组为(227．9±121．9)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是GIN的独立危险因素。结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高。尿NAG可反映早期肾小管功能损害。造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素。
- 吉俊丁小强许迅辉邹建洲何建强林贻梅柏瑾钱菊英
- 关键词：冠状血管造影术造影剂肾疾病发病率
- 肾脏:人体中的大“硒”库
- 2012年
- 肾脏是硒代谢和储存的重要器官，是人体中的一个大“硒”库，居体内各器官之首。研究证实．肾脏患病时体内缺硒却非常普遍。国内临床研究观察肾病息儿体内5种微量元素的变化，结果发现，患儿肾病发生时体内硒元素含量较低。另有对糖尿病肾病和尿毒症透析等病人进行的检测发现，他们的血硒浓度显著下降。
- 吉俊
- 关键词：肾脏糖尿病肾病微量元素
- 急性肾损伤的有效防治和危重病例的早期干预
- 丁小强方艺滕杰邹建洲吉俊蒋素华许迅辉王一梅
- 所属科学技术领域:内科学肾脏病学，代码:3202075。急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)是影响人类健康和医学发展的重大疾病，可见于临床各个学科，近年来发病率不断升高，已经成为制约众多学科发展的重要...
- 关键词：
- 关键词：急性肾损伤早期干预
- 肾结石，大小远近各不同被引量：1
- 2011年
- 肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾结石多发生在青壮年，男性多于女性。X线片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾结石的病因和成石机制目前仍未完全阐明。可能与饮食习惯、遗传、机体代谢异常、服用药物和伴随疾病等多种因素有关。
- 吉俊王一梅陈利明
- 关键词：肾结石输尿管连接部代谢异常伴随疾病卵圆形青壮年
- 肾病综合征的诊断与治疗
- 2002年
- 肾病综合征是指由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征。典型临床表现为大量蛋白尿(每日≥3．O～3．5克)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30克／升)、水肿伴或不伴高脂血症。肾病综合征不是一个独立性疾病，就如同“发热”、“贫血”等名词一样，不能被用作疾病的最后诊断。因为在肾病综合征中，约75％是因为肾脏本身原因(原发性肾d、球疾病)造成，其中还包括各种各样的病理类型；
- 吉俊丁小强
- 关键词：肾病综合征病理类型性疾病低白蛋白血症临床综合征血浆白蛋白
- 142例尿检异常患者肾活检病理特点及其临床意义被引量：4
- 2004年
- 目的 :观察体检发现尿检异常患者的肾脏临床和病理情况 ,了解其预后。 方法 :体检发现尿检异常患者共 14 2例 ,其中定期随访者 4 0例。内生肌酐清除率 (Ccr) <80ml/min为肾功能不全。 结果 :临床表现为血尿合并蛋白尿者多见 ,占 5 5 7% ;肾活检时已有肾功能不全者占 2 6 1%。病理类型以IgA肾病最多 ,占 4 6 4 % ;肾小球轻微病变 14 1% ,局灶增生性肾小球肾炎 13 4 % ,膜性肾病 6 3% ,非IgA系膜增生性肾炎 5 6 % ,硬化性肾炎和薄基膜肾病各 2 8% ,局灶节段性肾小球硬化和IgM肾病各 2 1% ,微小病变 1 5 % ,膜增生性肾炎 0 7%。 4 0例患者平均随访 13～ 6 0 (2 5 8± 14 1)个月 ,7例肾功能明显恶化者蛋白尿多加重。 结论 :尿检异常患者的肾脏病变有时与临床表现并不相符 ,应尽早行肾活检明确病理性质 ,部分病例病变重、预后差 ,应长期随访。
- 沈沛成钟一红丁小强宦金星吉俊滕杰邹建洲傅辰生袁敏徐少伟方艺章晓燕
- 关键词：尿检异常肾活检病理特点蛋白尿血尿肾小球疾病
- 肿瘤标记物在原发性肾脏疾病患者中的血清学浓度改变被引量：10
- 2005年
- 目的:了解24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肌酐清除率(Ccr)水平对原发性慢性肾脏病患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)和糖蛋白抗原125(CA-125)血清浓度的影响。方法:测定92例非透析慢性肾脏病患者上述4种肿瘤标记物血清浓度,根据其Ccr、24 h尿蛋白定量以及血浆白蛋白浓度进行分组,并对数据进行统计学分析。结果:24 h尿蛋白定量和血浆白蛋白浓度对血清CA125水平有显著影响,尿蛋白定量增加及血浆白蛋白浓度降低者血清CA125 均值升高。不同蛋白尿或Ccr组以上其他3种肿瘤标记物的血浓度无明显差异。结论:尿蛋白定量增加和血浆白蛋白降低的慢性肾病患者,其血浆CA125浓度升高时并不一定提示恶性肿瘤,Ccr、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平对AFP、CEA、CA19-9无明显影响。
- 张悦叶志斌吉俊
- 关键词：尿蛋白定量血浆白蛋白肿瘤标记物原发性血清CA125
- 51例体检发现蛋白尿和/或血尿患者随访分析被引量：3
- 2004年
- 目的 观察体检发现蛋白尿和 /或血尿患者的预后及影响因素。方法 1989年 1月～ 2 0 0 3年 7月体检发现蛋白尿和 /或血尿 5 1例 ,经肾活检确诊并定期随访。内生肌酐清除率 (Ccr) <90mL/min为肾功能不全 ,Ccr每年下降速度 (ΔCcr)≥ 4mL/min为进展组 ,而每年 <4mL/min为非进展组。治疗前临床情况比较用t检验 ,预后危险因素用非条件Logistic回归分析。 结果 随访 2 6 .7± 13.9(12～ 6 5 )月后 ,9例 (17.7% )尿检正常 ,15 .7%蛋白尿较随访开始时明显增加 (包括 2例原单纯血尿 ) ,13.7%出现高血压 ,进展组占 2 1.6 % ,其中终末期肾病 3例 (局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、早期硬化性肾炎各 1例 ,均已进入血透 )。糖皮质激素、降压治疗能显著改善蛋白尿和肾功能 ,对血尿则无明显作用。血尿、起病时肾功能、肾小球病变与肾功能恶化无相关性 ,而高血压、蛋白尿、肾间质小管病变 (间质淋巴细胞浸润、肾小管萎缩 )与肾功能恶化呈显著相关性。结论 体检发现蛋白尿和 /或血尿预后并非都良好 。
- 沈沛成宦金星曹长春钟一红吉俊滕杰丁小强
- 关键词：蛋白尿血尿体检随访T检验
- 腹膜透析清除钠的相关因素分析及其临床意义
- 2011年
- 目的揭示腹膜透析患者钠清除的相关因素。方法 156例维持性腹膜透析患者,行改良腹膜平衡试验和透析充分性检查,对结果做多元线性回归分析。结果揭示了腹膜对钠清除的影响因素有透析剂量、每日净超滤量、血钠与新鲜透析液钠浓度差值和钠沉降率,总钠清除的影响因素有每日净超滤量、每日尿量、血钠与新鲜透析液钠浓度差值和钠沉降率。多元线性回归分析显示有显著相关性(P<0.01)。结论使用传统的腹膜透析液和足够的液体清除量是保证足够的钠清除量的最重要条件;使用低钠透析液应该是解决钠潴留的有效办法;评价透析充分性应包含钠清除的指标。
- 单亦升丁小强吉俊
- 关键词：钠潴留透析充分性腹膜平衡试验
- MiR-21介导丹参多酚酸B在肾脏缺血/再灌注损伤中的保护作用被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨微小RNA 21(miR-21)介导丹参多酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)在肾脏缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤中的保护作用。方法:构建肾脏I/R模型,术前1 h给予小鼠尾静脉注射Sal B,分为四组:(1)假手术组(Sham组)、(2)缺血再灌注组(I/R组)、(3)丹参多酚酸B干预组(SB+I/R组)和(4)生理盐水对照组(NS+I/R组)。四组均在再灌注后24 h处死小鼠,观察Sal B预处理对再灌注后24 h肾功能、肾组织病理评分、细胞凋亡、肾脏miR-21和程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)表达变化的影响。体外给予人肾小管上皮细胞低氧/复氧和Sal B干预。锁核苷酸(LNA)修饰的anti-miR-21抑制miR-21表达(体外细胞转染),观察miR-21、PDCD4 mRNA和蛋白和细胞凋亡的变化。结果:在体外研究中,Sal B减轻肾小管上皮细胞低氧/复氧损伤,上调低氧/复氧细胞miR-21表达,降低PDCD4蛋白表达(P<0.05)。抑制细胞miR-21表达则显著削弱Sal B的细胞保护作用,anti-miR-21明显上调细胞PDCD4蛋白的表达水平(P<0.01),同时凋亡的细胞比例显著增加(P<0.01)。肾脏I/R小鼠模型中,与I/R组、NS+I/R组相比,SB+I/R组小鼠肾功能和组织病理损伤显著减轻(P<0.01);Sal B诱导再灌注后肾脏miR-21高表达,同时PDCD4蛋白表达有所下降(P<0.01),伴有细胞凋亡显著减少(P<0.05)。结论:Sal B诱导的miR-21通过抑制靶基因PDCD4的表达,减轻肾小管上皮细胞凋亡,从而对肾脏I/R损伤起到保护作用。
- 耿雪梅吉俊许佳瑞陈欣蒋春波丁小强林攀徐夏莲
- 关键词：MIR-21细胞凋亡
