叶永强 作品数:13 被引量:19 H指数:2 供职机构: 中国人民解放军第九八医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁敏感加权成像在颅内微出血病变MR检查中的应用价值 2015年 近年来,随着医学科学的发展,对颅内微出血病变的认知也逐步深入.颅内微出血常发生于外伤弥漫性轴索伤、脑血管病变以及部分肿瘤中,偶尔在CT检查中可发现,而随着超高场强MR仪的应用,微出血病变常规MR检查检出率得到明显提升,而磁敏感序列(SWAN)的应用对其检出率有了大幅度提升.本文对磁敏感加权成像检出颅内微出血灶的应用价值进行探讨,以指导临床对伴有颅内微出血病变患者的诊治. 叶永强 邢芳芳 沈国鑫 唐杰 沈钰 张军 黄金兰关键词:磁敏感加权成像 脑血管病变 MR检查 微出血 颅内 弥漫性轴索伤 3.0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形的临床价值 2014年 目的探讨3.0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形的临床价值,了解颅内动脉成窗畸形的MRA表现、好发部位。方法回顾性分析2012-04—2013-02我院22例颅内动脉成窗畸形患者的影像学特点、畸形好发部位、类型及合并其他颅内血管性病变。22例均行颅脑磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)扫描,再将原始图像经AW4.5工作站采用MIP及VR两种方法进行血管重组,并对血管图像进行后处理。结果 22例颅内动脉成窗畸形患者中,单发19例,多发3例,共25处。其中19例单发病例中位于基底动脉6例,位于前交通动脉区3例,位于大脑前动脉10例;3例多发病例中,位于基底动脉及左大脑前动脉1例,位于左椎动脉颅内段及左大脑前动脉1例,位于基底动脉及前交通动脉1例。22例中合并其他颅内血管性病变者20例(90.9%),双侧动脉对比一侧优势者16例,伴AVM 1例,永存三叉动脉1例,大脑前动脉A1段缺失8例,血管狭窄2例。结论 3.0T磁共振MRA能清楚显示颅内动脉成窗畸形的位置、形态及合并颅内其他血管病变,是诊断颅内动脉成窗畸形首选、有效、无创的影像检查方法。 胡海华 沈国鑫 唐杰 瞿恒娟 叶永强 余景武 陈静关键词:颅内动脉 MRA CT纹理特征分析在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值 被引量:10 2018年 目的探讨CT纹理特征分析(CTTA)在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法将经病理证实的53例肺小结节患者纳入研究,其中良性19例,恶性34例。所有患者均在术前行增强CT检查,采用Fire Voxel软件测量肺小结节内部在动脉期、静脉期的5个纹理特征值(均值、熵值、偏度、峰度和不均匀度值),分别分析其在良、恶性结节中的差异性,并采用ROC曲线评价其鉴别诊断效能,最后采用bootstrap法模拟1000次估计其总体鉴别能力。结果动脉、静脉期均值、熵值和偏度的差异均有统计学意义(均P<0.05),而峰度、不均匀度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。动脉期熵值、均值和偏度的AUC分别为0.764(0.615~0.885)、0.710(0.562~0.840)和0.669(0.515~0.818),差异均有统计学意义(均P<0.05)。而峰度和不均匀度差异均无统计学意义(均P>0.05)。静脉期熵值和偏度的AUC分别为0.684(0.526~0.834)和0.749(0.602~0.873),差异均有统计学意义(均P<0.05),而均值、峰度、不均匀度差异均无统计学意义(均P>0.05)。动脉期的熵值+均值+偏度联合诊断的AUC为0.833(0.708~0.928)(P<0.05),截断值为0.824时,诊断的灵敏度为0.588,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.563;静脉期的熵值+偏度联合诊断的AUC为0.798(0.670~0.906)(P<0.05),截断值为0.786时,诊断的灵敏度为0.606,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.581。结论良恶性肺小结节的均值、熵值、偏度差异有统计学意义;CTTA可以对肺小结节良恶性的鉴别有一定的辅助作用,且纹理特征联合应用显著升高鉴别能力。 张军 张红伟 叶永强 唐杰 刘小华关键词:纹理特征 弥漫性丛状神经纤维瘤病1例 被引量:1 2015年 患儿女,8岁。1年前出现左下肢跛行呈进行性加重而来我院就诊。体检:患儿腹壁、胸壁、右上臂、后背、左臀部及左下肢多发散在大小不等咖啡牛奶斑,以左臀部为甚(图1),色斑沉着随年龄增长渐加重;近1年出现左下肢渐进性跛行,且左侧大腿较对侧稍增粗。实验室检查及胸部平片均未见明显异常,患儿家属否认家族中类似病例及相关遗传病史。 沈钰 叶永强 沈国鑫关键词:磁共振成像 磁化传递技术与时间飞跃法在MRA中的应用比较 2014年 目的:探讨磁化传递(MT)技术与时间飞跃法(3D-TOF)在磁共振血管成像(MRA)中的应用价值比较。材料和方法:对82例患者同时行磁化传递(MT)技术法和常规3D-TOF法的MRA扫描,并对两者原始图像进行三维重组、对比分析。结果:磁化传递(MT)技术法MRA的血管背景被完全抑制,分支小血管显示清晰,而常规3D-TOF法MRA的血管背景抑制不全,末梢分支小血管显示不清或未显示。结论:磁化传递(MT)技术法较常规3D-TOF法的MRA更能获得高清晰血管图像。 胡海华 沈国鑫 唐杰 瞿恒娟 叶永强 苏佩华 陆旭艳 黄金兰 沈钰关键词:MT MRA 3.0T磁共振血管成像诊断颅内动脉成窗畸形的临床应用 被引量:1 2015年 目的探讨3.0T磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉成窗畸形(FIA)的临床应用价值,了解FIA的MRA表现、好发部位以及临床特征。方法回顾性分析2012年4月至2014年12月共78例FlA患者的血管畸形好发部位、类型及其合并其它颅内血管性病变的情况。78例患者均行MRA扫描,再将原始图像经AW4.5工作站采用最小密度投影(MIP)及三维容积重建(VR)两种方法进行血管重组,并对血管图像进行后处理。结果78例FlA患者中,单发61例,多发17例,共计95处。其中61例单发病例中位于基底动脉15例,位于前交通动脉区13例,位于大脑前动脉26例,位于大脑中动脉5例,位于大脑后动脉2例;17例多发病例中,位于基底动脉及左大脑前动脉6例,位于左椎动脉颅内段及左大脑前动脉7例,位于基底动脉及前交通动脉4例。78例患者中合并其它颅内血管性病变者占83.3%(65/78),双侧动脉对比一侧优势者36例,伴动静脉畸形(AVM)1例,永存三叉动脉3例,大脑前动脉A1段缺失16例,血管狭窄9例。结论3.0T MRA能清楚显示FIA的位置、形态及合并颅内其它血管病变的情况,是诊断FIA的首选、有效、无创的影像检查方法。 胡海华 叶永强 翁卿吉 黄超 徐冬煜关键词:颅内动脉 3.0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形 <正>目的探讨3.0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形的临床应用价值,了解颅内动脉成窗畸形MRA表现、好发部位以及临床应用价值。方法回顾性分析2012年4月至2013年2月共22例颅内动脉成窗畸形患者的影像学特点、畸形好... 胡海华 沈国鑫 唐杰 瞿恒娟 叶永强 余景武 陈静文献传递 3.0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形 2014年 目的:探讨3.0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形的临床应用价值,了解颅内动脉成窗畸形MRA表现、好发部位以及临床应用价值。方法:回顾性分析2012年4月至2013年2月共22例颅内动脉成窗畸形患者的影像学特点、畸形好发部位、类型及其合并其他颅内血管性病变。22例均行颅脑磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)扫描,再将原始图像经AW4.5工作站采用MIP及VR两种方法进行血管重组,并对血管图像进行后处理。结果:22例颅内动脉成窗畸形患者中,单发19例,多发3例,共计25处。其中19例单发病例中位于基底动脉6例,位于前交通动脉区3例,位于大脑前动脉10例;3例多发病例中,位于基底动脉及左大脑前动脉1例,位于左椎动脉颅内段及左大脑前动脉1例,位于基底动脉及前交通动脉1例。22例中合并其他颅内血管性病变者20例(20/22),达90.9%,双侧动脉对比一侧优势者16例,伴AVM1例,永存三叉动脉1例,大脑前动脉A1段缺失8例,血管狭窄2例。结论:3.0T磁共振MRA能清楚显示颅内动脉成窗畸形的位置、形态及合并颅内其他血管病变,是诊断颅内动脉成窗畸形首选、有效、无创的影像检查方法。 胡海华 沈国鑫 唐杰 瞿恒娟 叶永强 余景武 陈静关键词:颅内动脉 MRA 宝石能谱CT双低技术对冠脉狭窄诊断及斑块性质评估价值探讨 被引量:1 2019年 目的目前临床早期鉴别诊断冠心病比较困难,冠心病已成为中老年猝死的主要原因之一。本研究探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)双低技术在冠脉狭窄中的诊断价值,并分析冠脉斑块性质与狭窄程度的分布情况。方法选取2015-05-01—2017-05-31中国人民解放军第九八医院收治的50例疑似冠心病患者为研究对象,均行宝石能谱CT双低技术检查和冠脉造影(computed tomography,CAG)。以冠脉造影作为金标准,评价宝石能谱CT双低技术诊断冠脉狭窄程度的应用价值,同时分析冠脉斑块性质与冠脉狭窄程度的分布特点。结果以冠脉造影作为金标准,宝石能谱CT双低技术诊断冠脉狭窄的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.67%、81.63%、98.30%、93.02%和95.05%;两种方法诊断结果一致性的Kappa值为0.836;两种方法冠脉狭窄检出率差异无统计学意义,χ^2=0.984,P=0.321。不同冠脉斑块性质与冠脉狭窄程度分布差异有统计学意义,χ^2=22.862,P<0.001;其中冠脉轻度狭窄主要与钙化斑块相关,中度狭窄主要与混合斑块相关,而重度狭窄与非钙化性斑块相关。结论宝石能谱CT双低技术不仅在冠脉狭窄中的诊断价值较高,而且可以无创性评价冠脉斑块性质,值得临床上进一步推广应用。 张军 苏佩华 叶永强 余景武 吴峰 唐杰关键词:宝石能谱CT 冠脉狭窄 冠脉斑块 基于ASiR平台的动态500排在动静脉内瘘功能障碍诊断中的应用价值 2019年 目的探讨具有自适应统计迭代平台的动态500排在维持性血液透析患者动静脉内瘘功能障碍时的应用价值.方法对本院2016年1月至2017年6月21例血液透析内瘘功能障碍患者,采用美国GE Discovery HD 750扫描仪,VHS扫描模式,扫描结束后对8个穿梭序列图像进行薄层0.625mm,75%ASiR重建,运用容积成像(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等图像后处理技术对图像进行分析,观察血管内瘘情况.结果21例动静脉内瘘功能障碍患者中,人工血管动静脉内瘘(AVG)共10例:其中吻合口狭窄3例,流出道狭窄6例,流入道狭窄1例;另11例自体动静脉内瘘(AVF):其中流出道狭窄8例(1例伴头静脉瘤样扩张),流入道狭窄2例(1例伴串珠样改变),吻合口狭窄1例.结论基于ASiR平台的动态500排能较好地显示病变血管,减少锥形束伪影,提高图像信噪比,对于动静脉内瘘功能障碍患者提供了更有效方法. 朱小燕 李永钊 苏佩华 唐杰 叶永强 倪俏锋关键词:血液透析 动静脉内瘘