叶树铭
- 作品数：30 被引量：129H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT血管造影在颅内破裂动脉瘤诊治中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的评估CT血管造影(CTA)在颅内破裂动脉瘤临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析72例以蛛网膜下腔出血发病入院的颅内破裂动脉瘤患者的影像学资料及手术情况。结果 72例患者经DSA检查及手术中共发现81个动脉瘤。CTA检查共发现动脉瘤79个,其中破裂动脉瘤71个、未破裂动脉瘤8个,其检出敏感性97.5%(79/81);漏诊颈内动脉床突旁的未破裂微小动脉瘤和椎动脉破裂的夹层动脉瘤各1个。CTA提供的动脉瘤瘤径、动脉瘤深径以及动脉瘤最大径与DSA检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTA在动脉瘤的指向、瘤颈部位、毗邻血管显示方面良好,尤其显示动脉瘤与骨结构的空间关系上优于DSA。结论 CTA是一种快捷、无创的脑血管检查方法,能迅速提供颅内破裂动脉瘤的确切信息,对动脉瘤的夹闭或栓塞手术具有重要的指导价值。
- 丁勇刘卫东钱忠心叶树铭朱景伟张宇一陈前丽徐仕康
- 关键词：脑血管造影术血管造影术数字减影颅内动脉瘤
- 计算机辅助设计医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料在颅骨修补术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨应用计算机辅助成形后医用树脂（epoxide acrylate maleic,E）和羟基磷灰石（hydroxyapatite,H）复合人工骨材料（EH）在颅骨修补术中的作用.方法 采用EH型复合人工骨材料,计算机辅助设计、制造出个体化颅骨瓣,对45例患者进行颅骨修补手术,并随访观察6个月～3年.结果 本组45例患者中,术后发生皮下积液1例,骨瓣轻度塌陷1例.其余无感染及排异反应,且外形修复精致.结论 采用EH型复合人工骨材料,术前应用计算机辅助塑形后具有匹配良好、术中节省手术时间、术后随访表现出生物相容性好等优点,可提高临床疗效.
- 丁勇钱忠心叶树铭朱景伟龚良赵鸿刘向阳张宇一赵明珠刘卫东
- 关键词：颅骨骨折生物相容性材料计算机辅助设计
- 硫酸镁治疗重型颅脑外伤的疗效
- 2009年
- 目的:研究颅脑外伤(TBI)后早期补充硫酸镁对TBI的疗效。方法:将我科3年来收治的94例重型TBI患者分为硫酸镁治疗组、硫酸镁+利多卡因治疗组及对照组。硫酸镁治疗组除常规治疗外还给予硫酸镁2g(16mmol)稀释至100mL于15min内推注+硫酸镁7.8g(65mmol)稀释至500mL静滴24h。硫酸镁+利多卡因治疗组除了以上述方法应用硫酸镁外,加用利多卡因1mg/(kg·h)维持24h。对照组除不补充硫酸镁和利多卡因之外其余治疗同以上两组。检测所有患者入院及3d时血镁水平、入院和入院1周时的血神经元烯醇化酶(NSE)含量,6个月后以格拉斯哥预后评分(GOS)来评估各组治疗结果。结果:各组重型TBI患者在受伤后1周时的血NSE水平无明显差异,各组重型TBI患者伤后6个月时GOS的结果无明显差异。结论:本研究未发现TBI后早期补充硫酸镁能明显改善重型TBI的治疗效果。
- 严志忠毛青钱忠心赵鸿龚良叶树铭刘向阳刘卫东
- 关键词：颅脑外伤硫酸镁利多卡因神经元烯醇化酶
- 腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的疗效分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜侧脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床价值。方法:选择2015年1月至2019年12月收治的44例梗阻性脑积水患者,随机分为腹腔镜组(腹腔镜侧脑室-腹腔分流术,n=22)与开腹组(开腹手术,n=22),比较两组腹部手术时间、分流管腹腔端置管准确率、术后并发症(分流管堵塞、感染)发生率、术后远期(6~12个月)生活质量评分(Karnofsky评分)。结果:腹腔镜组腹部手术时间短于开腹组,并发症发生率低于开腹组,分流管腹腔端置管准确率高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组远期生活质量高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜侧脑室-腹腔分流术后并发症少,对患者远期生活质量具有良好的改善作用。
- 龚良钱忠心叶树铭赵鸿刘向阳郑佳佳
- 关键词：脑积水侧脑室-腹腔分流术腹腔镜检查疗效比较研究
- 上矢状窦损伤导致双侧下肢瘫痪1例
- 2003年
- 粱玉敏叶树铭赵明珠刘卫东
- 关键词：上矢状窦损伤病例并发症颅脑损伤
- 维生素C加尿激酶脑池灌注防治脑血管痉挛(附60例报告)被引量：5
- 2003年
- 目的探索预防迟发性脑血管痉挛的有效手段。方法对60例破裂脑动脉瘤进行了超早期或早期外科手术,术后随机分别行尿激酶脑池灌注(A组)和维生素C(VitC)+尿激酶脑池灌注(B组)。结果脑血管痉挛的临床症状发生率A组为43.3%,B组为13%;脑血管痉挛发生后永久性神经障碍发生率A组为16.6%,B组为10%。结论VitC+尿激酶脑池灌注能有效预防迟发性脑血管痉挛。
- 刘卫东梁玉敏俞辉朱景伟钱忠心刘起宏叶树铭赵明珠赵鸿龚良
- 关键词：维生素C尿激酶脑血管痉挛脑动脉瘤蛛网膜下腔出血
- 内窥镜下手术切除内听道内听神经鞘瘤
- 钱忠心刘卫东赵鸿毛青丁勇刘向阳叶树铭龚良蒋华林建余
- 该项目在不磨除内听道后壁骨组织的情况下，采用内窥镜图像控制下手术切除内听道内听神经瘤，并解剖保留面神经，最终达到在不破坏颅底解剖结构的情况下使Ⅱ－Ⅲ型听神经瘤患者得到较高的手术全切除率及面神经解剖保留率。听神经鞘瘤为颅内...
- 关键词：
- 关键词：内听道听神经鞘瘤内窥镜手术
- 颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及防治初探被引量：1
- 2015年
- 颅脑损伤术中出现急性脑膨出并不少见,常由多种原因引起,是神经外科较为棘手的难点之一,其致残致死率极高。一旦发生,需要及时做出正确判断和合理处理,否则将造成难以恢复的损伤,直接影响患者的预后。2011年6月至2014年6月,我科收治颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出的患者42例,取得较好疗效,现报告如下。
- 叶树铭阿力木江刘卫东钱忠心丁勇周广平李立群席涛水政徐风超
- 关键词：急性脑膨出颅脑损伤开颅术颅脑损伤术弥漫性脑肿胀迟发性血肿术中脑膨出
- 复发性听神经鞘瘤的诊断和手术治疗
- 2002年
- 目的 :探讨听神经鞘瘤复发的临床诊断要点及再次手术治疗的特点。方法 :通过对近 5年内收治的 18例复发性听神经鞘瘤患者进行回顾性分析 ,描述其复发的临床诊断要点及再次手术的体会。结果 :18例复发性听神经鞘瘤患者均经第一次手术病理证实。原手术后至症状复发确诊的时间平均为 4 2年 ,复发主要症状为颅高压及行走障碍。所有肿瘤均行显微手术切除 ,术中采用内窥镜及CUSA辅助手术 ,全切 15例 (全切率 83% ) ,次全切 3例。 12例再次手术前面神经保留者术后 8例继续得到解剖保留。结论 :听神经鞘瘤患者原手术后症状及体征缓解或消失 ,再次出现颅高压及行走障碍等症状体征或加重者 ,应高度怀疑肿瘤复发 ,动态MRI检查是早期诊断复发的主要手段和客观依据。
- 钱忠心刘卫东俞辉梁玉敏朱景伟刘起宏叶树铭
- 关键词：手术治疗
- 颅骨修补前后脑血流变化的CT灌注评价被引量：34
- 2012年
- 目的探讨颅骨修补手术前后患者脑血流的变化。方法对24例早期行颅骨修补手术患者,在颅骨修补前1～2d和术后10～14d,应用16排螺旋CT做脑灌注扫描,记录大脑皮层、基底节和丘脑区域灌注图像上rCBV、rCBF、MTT及TTP等参数值。分析颅骨修补前后双侧大脑皮质,基底节和丘脑相关区域血流灌注数据的变化。结果颅骨修补术前患侧皮质区CBF明显低于对侧,和健侧相比差异具有统计学意义(P<0.01);术后患侧在皮质区CBF显著上升,和术前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。两侧基底节和丘脑区在术前术后脑血流相关数值虽有所上升,但前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颅CT灌注可以及时检测颅脑外伤后不同阶段脑组织血流量的变化,而颅骨修补术可以明显提高患侧大脑皮质区的脑血流量,进而可能促进神经功能恢复。
- 钱忠心孙伟刘卫东赵鸿陈前丽朱景伟赵明珠叶树铭龚良刘向阳丁勇
- 关键词：颅骨修补术CT灌注脑血流
