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右美托咪定在剖宫产中的应用价值被引量：1: 2021年; 目的:探讨右美托咪定在剖宫产中的应用价值。方法:选取2019年8月-2020年4月本院剖宫产产妇200例,根据麻醉方法分为观察组(n=102)和对照组(n=98),观察组静脉给予右美托咪定并复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,对照组给予罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉。比较两组术中Ramsay镇静评分、Wrench分级以及牵拉反应。比较两组新生儿脐静脉血皮质醇(Cor)与一氧化氮(NO)。结果:观察组Ramsay镇静评分优于对照组(P<0.05);观察组Wrench分级、牵拉反应均明显弱于对照组(P<0.05);观察组新生儿脐静脉Cor明显低于对照组新生儿,而NO明显高于对照组新生儿(P<0.05)。结论:右美托咪定在剖宫产术中具有一定的应用价值,可减轻寒战及牵拉反应的发生。; 梁俏丽叶君周结贤; 关键词：剖宫产术寒战牵拉反应

围手术期心理干预对剖宫产产妇的影响被引量：1: 2011年; 围手术期心理干预能够提供患者术前镇静,稳定术中呼吸循环功能,减轻术中和术后疼痛及不良反应。本研究旨在探讨围手术期心理干预对缓解剖宫产产妇应激的作用。; 叶君王凤君方小萍; 关键词：剖宫产产妇心理干预围手术期呼吸循环功能术后疼痛稳定术

丙泊酚抑制剖宫产术中内脏牵拉反射及对妊娠终局的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨丙泊酚抑制剖宫产术中内脏牵拉反射及对妊娠终局的影响。方法选取2018年7月至2019年7月珠海市妇幼保健院收治拟行剖宫产术的54例单胎足月妊娠剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法将其为观察组和对照组,每组27例,两组患者均行腰硬联合麻醉,观察组产妇术中给予静脉靶控输注丙泊酚,对照组产妇术中静脉注射生理盐水,不予药物处理。比较用药前及用药3 min、5 min后两组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉博血氧饱和度(SpO2);对用药后两组产妇牵拉反射分级、新生儿Apgar评分及脐动脉血气进行分析。结果用药前,两组产妇的SBP、DBP、HR、SpO2指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);用药3 min后,观察组和对照组产妇的SBP[(122.40±7.69)mmHg vs(136.35±8.60)mmHg]、DBP[(74.55±7.09)mmHg vs(82.83±9.97)mmHg]、HR[(84.66±6.33)次/min vs(94.42±6.85)次/min]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药5 min后,观察组和对照组产妇的SBP[(119.94±9.30)mmHg vs(127.47±8.41)mmHg]、DBP[(74.58±6.34)mmHg vs(80.18±7.38)mmHg]、HR[(86.12±5.71)次/min vs(93.48±7.42)次/min]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药前、用药3min、用药5 min后两组产妇的SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组产妇术中牵拉反射1级(88.89%vs 29.63%)、2级(7.41%vs 40.74%)、3级(3.70%vs 29.63%)比较,观察组的2级和3级术中牵拉反射率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的pH、PCO2、PO2指标比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中应用丙泊酚能有效抑制产妇内脏牵拉反射,促进产妇血液流动性学稳定,对新生儿无明显影响,具有较高的安全性,值得临床推广。; 叶君周结贤梁俏丽; 关键词：丙泊酚剖宫产 APGAR评分脐动脉血气分析

利多卡因宫颈旁阻滞联合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的应用被引量：18: 2020年; 目的探讨利多卡因宫颈旁阻滞联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的有效性与安全性。方法选择自愿接受无痛人工流产术的未产妇90例,随机分为3组,每组30例。所有患者均予丙泊酚2.5 mg·kg^-1静脉注射,P组仅予丙泊酚麻醉,PD组在丙泊酚给药前10 min静脉注射地佐辛5 mg,PL组于扩张宫颈前宫颈管3、6、9、12点的黏膜下局部注射1%利多卡因2 mL。记录手术时间、麻醉起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、生命体征、体动和不良反应发生情况。结果与P组比较,PD组和PL组扩宫颈时、吸宫时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、丙泊酚用量、术中体动次数和评分、术毕30 min下腹疼痛VAS评分均降低(P <0.05),PD组苏醒时间延长(P <0.05),PL组苏醒时间缩短(P <0.05),呼吸抑制发生率下降(P <0.05)。与PD组比较,PL组扩宫颈时的MAP和HR、术中体动次数和评分、下腹疼痛VAS评分降低(P <0.05)。PD组呼吸抑制、恶心呕吐和头晕发生率高于其他两组(P <0.05)。结论利多卡因宫颈旁阻滞联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术安全有效,镇痛效果好,不良反应少。; 叶君范东毅张茹杨禄坤; 关键词：利多卡因丙泊酚宫颈旁阻滞

轻度妊高症产妇分娩镇痛中小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的应用与药理分析被引量：3: 2021年; 目的:对轻度妊高症产妇于分娩镇痛中应用小剂量舒芬太尼+罗哌卡因的效果进行分析,结合其临床药理作用探讨镇痛方案的有效性。方法:选取我院2019年1月至2020年1月间收治的轻度妊高症产妇共138例,其分娩镇痛方案是小剂量舒芬太尼+罗哌卡因,分析这两种药物的作用机制及联合应用产生的镇痛情况。结果:研究对象镇痛起效时间(2.39±0.12)min、镇痛维持时间(120.34±0.09)min,两种药物联合应用可尽快产生镇痛效果并在整个产程中一直维持。结论:临床上进行镇痛的有效方案是:小剂量舒芬太尼+罗哌卡因,此方案可有效提升轻度妊高症产妇的分娩镇痛效果,能够降低生产疼痛,促进整个产程顺利进行,值得推广。; 叶君周结贤梁俏丽; 关键词：舒芬太尼罗哌卡因药理

预扩容对妊高症患者剖宫产血流动力学的影响被引量：2: 2011年; 妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期特发疾症,是对母婴具有极大危险的并发症.妊高征患者剖宫产术要求麻醉起效快、肌松好、镇痛完善,对呼吸循环影响小,维持血压平稳血流动力学平稳,腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）是其首选麻醉方法,但CSEA麻醉常有血压显著下降、恶心呕吐等副作用,严重者甚至危及生命.CSEA前预扩容可以在一定程度上防止血流动力学的波动,但不同的注射液扩容效果也不相同.本研究旨在观察天晴宁和长源雪安注射液在CSEA前预扩容对妊高征患者血流动力学的影响.; 方晓萍王凤君叶君; 关键词：血流动力学妊高征患者预扩容妊高症腰麻硬膜外联合阻滞麻醉方法

硬膜外间歇脉冲给药速度对分娩镇痛效果和新生儿的影响: 2023年; 目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入速度对分娩镇痛效果和新生儿的影响。方法选择2020年7月—2022年12月在珠海市妇幼保健院接受硬膜外分娩镇痛的初产妇186例,其中排除转剖宫产者25例,剩余产妇随机分为高速组(注药速度为360 mL/h)81例和低速组(注药速度为100 mL/h)80例,观察两组镇痛效果和对新生儿的影响。结果两组的疼痛评分、镇痛情况、感觉阻滞最高平面、分娩方式、产程时间、新生儿出生情况和脐带动脉血血气分析等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外间断脉冲给药速度对分娩镇痛效果和新生儿预后无明显影响。; 阮开容尹志伟邓琼何敏张晓霜叶君曹雅俊; 关键词：分娩镇痛注药速度潜伏期

戊乙奎醚麻醉前用药在喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用被引量：4: 2020年; 目的评价戊乙奎醚麻醉前用药在喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期行全麻妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,每组30例。均采用喉罩全麻,麻醉前30 min阿托品组静脉注射阿托品0.01 mg·kg^-1,戊乙奎醚组静脉注射戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1,对照组静脉注射相同剂量氯化钠注射液,其他麻醉诱导和维持方法3组均相同。记录麻醉前用药5 min后心率,术后口咽分泌物量、不良反应发生情况。结果与对照组和戊乙奎醚组比较,阿托品组麻醉前用药5 min后心率增加(P<0.05)。与对照组比较,阿托品组和戊乙奎醚组术后口咽分泌物量减少(P<0.05),口干发生率上升(P<0.05),皮肤干燥、头晕、视力模糊、尿潴留发生率无显著差异(P>0.05),3组均无谵妄发生。阿托品组和戊乙奎醚组口咽分泌物量和各项不良反应发生率比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1应用于喉罩全麻妇科腹腔镜手术可以有效减少口咽腺体分泌,不良反应少。; 叶君孔凡根张茹杨禄坤; 关键词：戊乙奎醚麻醉前用药腹腔镜检查喉罩

垂体后叶素联合环扎用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术效果被引量：1: 2019年; 目的:探讨垂体后叶素联合环扎在腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术中的应用及治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的临床效果。方法:以2015年1月-2017年6月在本院诊治的输卵管间质部妊娠患者为研究对象,根据患者生育要求选择术式,观察组(35例)实施垂体后叶素联合环扎后行腹腔镜下妊娠病灶清除术,对照组(32例)实施腹腔镜下妊娠病灶楔形切除术,比较两组术中术后情况。结果:观察组术中出血量(69.8±16.2ml)少于对照组(80.2±19.1ml)(P<0.05);观察组术后半年后子宫输卵管造影检查提示术侧输卵管通畅和通而不畅率达37.1%,术后2年内自然妊娠率65.7%。结论:腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术前先行垂体后叶素联合环扎预处理,可有效减少术中出血,有效治疗输卵管间质部妊娠并能保留子宫和输卵管的完整性,较适合有生育要求的患者。; 贾海军叶君雷萍; 关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜病灶清除术垂体后叶素

宫颈环形电切术后再行腹腔镜下全子宫切除术的时机选择及经验总结被引量：8: 2018年; 目的探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后再行腹腔镜下全子宫切除术的时机选择对手术过程及术后并发症的影响,并总结腹腔镜下的手术技巧。方法回顾性分析珠海市妇幼保健院2012～2016年接受LEEP术后再行腹腔镜下全子宫切除的212例患者临床资料,按实施子宫切除的时机分两组:A组1周内(97例),B组4周后(115例),比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症的发生情况并分析其与手术时机选择的关系,同时总结LEEP术后腹腔镜下子宫切除的手术技巧。结果A组较B组术中出血多[(65. 32±21. 25) m L vs (58. 65±18. 31) m L],手术时间长[(103. 63±21. 16) min vs (96. 57±18. 94) min],但差异均无统计学意义(P> 0. 05);与B组比较,A组术后抗生素使用时间[(3. 23±1. 03) d vs (2. 85±0. 87) d]和住院时间[(5. 68±2. 05) d vs (4. 82±1. 86) d]均延长,且术中膀胱损伤(2. 06%vs 0)、术后盆腔或切口感染(7. 22%vs 0. 87%)及阴道残端愈合不良(5. 15%vs 0)并发症的发生率增加,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论虽然LEEP术后宫颈外形发生改变,增加了手术难度,但术中注意手术技巧,均可顺利进行腹腔镜下全子宫切除。手术时机的选择对手术过程无明显影响,但最好选择LEEP术后4周后再次手术,以减少术后并发症,有利于加快康复。; 贾海军叶君郭海雁戴红; 关键词：环形电切术全子宫切除术腹腔镜手术

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叶君

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