史磊
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
- 供职机构：中山大学中山医学院临床医学系更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前群体反应性抗体水平对肾移植接受率和术后长期疗效的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨术前群体反应性抗体(PRA)水平对等待肾移植患者接受肾移植的比例和术后长期疗效的影响.方法 收集中山大学附属第一医院1998 年1 月到2012 年6 月等待肾移植的7 123 例尿毒症患者资料,根据术前PRA 水平的不同分为5 组:A 组6 124 例,PRA 阴性;B 组160 例,PRA ＜10%;C 组261 例,PRA 10%～29%;D 组374 例,PRA 30%～80%;E 组204 例,PRA ＞80%.比较5 组患者接受肾移植的比例,5 组患者中接受肾移植者的术前人类白细胞抗原(HLA)错配情况,术后患者和移植肾存活率,术后1 年估算肾小球滤过率(eGFR)情况,以及术后移植肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥、慢性排斥和感染等并发症的发生率.结果 A 组患者接受肾移植的比例为31.9%;随着PRA 水平升高,患者接受肾移植比例显著下降,E 组接受肾移植比例最低,为7.3%(P＜0.05).在接受肾移植的患者中,随着PRA水平升高,HLA 错配数显著降低.A 组和B 组术后急性排斥和慢性排斥发生率均显著低于E 组(均P＜0.05),各组DGF 和感染发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).A 组的移植肾存活率优于E 组(1 年96.4%比89.5%,5 年76.8% 比63.4%,10 年59.7% 比47.3%,均P＜0.05),术后1 年eGFR 水平也优于E 组(66.7 mL/min 比45.3 mL/min,P＜0.05),但各组患者存活率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 术前PRA 水平越高,肾移植接受率越低,术后发生急性排斥和慢性排斥的风险越高,移植肾的长期预后也越差.
- 陈国栋史磊邱江王长希费继光邓素雄李军黄刚傅茜陈立中
- 关键词：群体反应性抗体肾移植长期疗效
- 供体年龄对活体肾移植预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨供体年龄对活体肾移植预后的影响。方法回顾性分析2004年至2011年间在我院实施的活体亲属肾移植217例，按供体年龄或供受体年龄差异分组，随访并比较各组受者的血肌酐水平和术后并发症情况。结果随着供体年龄的增长，受体移植术后血肌酐水平呈上升趋势。与供受体年龄差〈-5岁组比较，供体年龄差〉5岁组的Ser水平在1个月[（143．5±42．1）μmol／L比（114．4±30．4）μmol／L]、3个月[（139．9±36．6）μmol／L比（110．6±33．3）μmol／L1、1年1（132．1±22．1）μmol／L比（105．5±35．9）μmol／L1及2年（132．0±45．4）μmol／L比（97．2±17．5）μmol／L]均增高，差异有统计学意义（均P〈0．05）。与年轻供肾组（〈50岁）相比，老年供肾组（〉50岁）的急性排斥反应发生率（19．4％比9．7％）和慢性排斥反应发生率（9．7％比1．4％）也显著增高（均P〈0．05）。术后人及肾的存活率比较差异无统计学意义。供受体年龄差异是术后2年Scr水平异常的独立危险因素（OR=5．010，P〈0．05）。结论供体年龄是肾移植预后的重要影响因素，老年供肾的疗效较差。
- 陈国栋张霄旦史磊王小琴翟洁陈立中
- 关键词：肾移植活体供者年龄因素移植物排斥
