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药物治疗管理服务对缺血性脑卒中患者二级预防及预后作用的对照研究被引量：6: 2021年; 目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用前瞻性研究,由临床药师进行MTM服务;将2017年9月至2018年1月收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为对照组,采用回顾性调查研究,仅进行药品使用方法说明服务。记录两组患者出院后3个月的回访情况,对患者的疾病情况、用药情况、二级预防与预后情况进行统计分析。结果:排除失访病例,MTM组最终纳入患者150例,对照组为142例。MTM组发现用药问题269例次,患者接受189例次;发现生活方式问题238例次,患者接受132例次。服务后,MTM组患者符合指南推荐的脑卒中二级预防用药品种数平均为(4.37±2.21)种,对照组患者为(2.88±1.76)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05);在用药监测方面,MTM组患者平均监测药物(1.97±1.41)种,对照组为(1.54±1.06)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。MTM组患者中,病情好转140例(占93.33%),复发10例(占6.67%);对照组患者中,病情好转123例(占86.62%),复发19例(占13.38%),两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。服务后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师开展MTM服务能够提高缺血性脑卒中患者二级预防效果,改善患者预后,具有积极意义。; 卫红涛沈素程晟崔向丽廖音; 关键词：缺血性脑卒中

癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素研究: 2023年; 目的分析癌性疼痛(简称癌痛)患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素,为提高癌痛患者镇痛治疗效果提供指导。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2021年5月至2022年5月北京市海淀医院收治的164例癌痛患者为研究对象,患者均采用阿片类药物进行镇痛治疗,观察患者治疗7 d时的镇痛效果并分为镇痛效果不佳组(23例)及镇痛效果良好组(141例),统计并比较患者一般资料,采用Logistic回归分析检验癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素。结果164例患者经7 d阿片类药物镇痛治疗后,镇痛效果不佳23例,占14.02%(23/164);镇痛效果不佳组与镇痛效果良好组比较,患者未遵医嘱用药、未联合自控镇痛、药物不良反应占比高,贴敷给药占比低,初始NRS评分高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,初始NRS评分过高、未遵医嘱用药、未联合自控镇痛均为癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素(P<0.05)。结论癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳发生率较高,对初始NRS评分高,依从性差的患者,在选用阿片类药物阵痛时,临床需针对上述因素采取合理的干预措施提高镇痛效果,减轻患者痛苦。; 李静卫红涛; 关键词：癌性疼痛阿片类药物自控镇痛

临床药师开展用药教育对脑卒中患者二级预防及依从性的随机对照研究: 目的：探讨神经内科临床药师开展用药教育工作，对脑卒中患者用药二级预防及依从性的作用。方法：对北京某三甲医院2017年9月至2018年1月年住院的神经内科脑卒中患者进行随机分组，其中教育组进行系统的用药教育，对照组仅进行药...; 卫红涛李拉程晟李丹丹吴汀溪郭恒廖音; 关键词：用药教育依从性脑卒中随机对照研究

吃红曲米可以降血脂吗: 2020年; 阿浩的爷爷血脂偏高,最近爷爷听说吃红曲米可以降低血脂,买了不少含有红曲米成分的保健品囤在家里,这些保健品声称“红曲米在发酵过程中会产生洛伐他汀,可降低胆固醇、改善高血脂”。阿浩心生疑惑,是否可以通过食用红曲米来治疗高脂血症?血脂高了,吃红曲米还是吃他汀类药物更有效?为此,他去找药师求助。; 卫红涛; 关键词：红曲米降低胆固醇降血脂洛伐他汀高血脂他汀类药物

2006-2007年我院肾移植患者免疫抑制剂应用分析被引量：1: 2009年; 目的:了解我院2006-2007年肾移植患者住院期间免疫抑制剂应用情况。方法:回顾性查阅2006-2007年我院肾移植病历331份,对免疫抑制剂品种、相关费用及不良反应情况进行统计,并与2004年结果进行比较分析。结果:患者平均住院费用67945.98元,应用免疫抑制剂平均费用19826.94元,较2004年分别降低8.75%,23.18%;免疫抑制剂使用频率排序前3位的品种分别为甲泼尼龙、泼尼松及吗替麦考酚酯。结论:随着免疫抑制剂价格的下降,肾移植患者院内费用有所降低,新型免疫抑制剂得到一定应用。; 程晟史丽敏卫红涛温爱萍余俊先李心蕾王婧宇; 关键词：肾移植免疫抑制剂

不同医疗保险形式下房颤患者应用口服抗凝药预防卒中的成本-效果分析被引量：3: 2020年; 目的纳入中国房颤人群的患者数据,评价新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班与华法林在城镇医保、新型农村合作医疗、完全自费3种不同医疗保险形式下用于预防卒中的成本-效果。方法根据非瓣膜性房颤疾病自然史构建Markov模型,从3种不同医疗保险形式的支付者角度比较华法林36 mg、利伐沙班20 mg、达比加群110与150 mg的整体医疗成本,预测不同治疗方案下获得的质量调整生命年(QALY),并计算增量成本-效果比(ICER)。结果非瓣膜性房颤患者接受华法林、利伐沙班、达比加群110 mg bid和150 mg bid可获得的QALY分别为11.07、15.46、12.40和15.00年。城镇医保患者,当支付意愿(WTP)为1倍城镇居民可支配收入36 396.00元时,利伐沙班为优势方案;新农合患者,当WTP为1倍农村居民人均可支配收入13 432.00元时,华法林为优势方案;完全自费患者,当WTP<60 688.5元时,华法林为优势方案。WTP>60 688.5元时,利伐沙班为优势方案。结论在非瓣膜性房颤患者中,医疗保险待遇及支付意愿能够影响患者治疗方案决策。; 崔璨刘怡崔向丽卫红涛; 关键词：成本-效果医保待遇

医保目录调整对我院神经内科神经保护药物使用的影响分析: 2022年; 目的通过调查药物使用情况,分析新的医保目录是否对合理用药、控制药费、疾病预后有积极意义。方法采用回顾性分析,纳入我院神经内科住院的脑血管病患者,其中2019年10-12月入院的患者为调整前组,2020年1-3月入院的患者为调整后组。统计患者基本情况、用药情况、治疗费用及预后情况并进行对比分析。结果调整后常用药物由6种降至4种,联合用药从83%降至30%,住院费用中位数由17838.02元降至15475.39元(P<0.01),药品费用中位数由2460.66元降至776.86元(P<0.05);调整前后患者的NIHSS评分与ADL评分比较差异无统计学意义。结论在医疗保险品种改变后,患者联合用药与医疗费用均明显降低,但治疗结果未有明显变化,说明新医保政策的实施并未对治疗效果产生影响,对医保控费、临床合理用药有推进作用。; 卫红涛霍妍; 关键词：医保目录神经内科神经保护合理用药

临床药师开展药物治疗管理服务效果的帕累托图分析: 2020年; 目的总结与分析药物治疗管理(Medication therapy management,MTM)服务对住院患者及出院后长期用药患者的影响。方法临床药师通过MTM服务,记录患者的疾病及用药情况,评估患者的用药问题,提出药物行动计划,进行随访,统计药物行动计划的执行情况,并进行帕累托图分析,从而找出哪些因素会影响患者接受或不接受药师的建议。结果临床药师对104例患者进行了MTM服务,发现用药相关问题205例次,药师干预成功率74.63%;发现生活方式相关问题139例次,干预成功率55.40%;提出药物治疗行动计划255例次,随访99人次,帕累托图分析表明,不必要的药物治疗为出现最多的用药问题,戒烟是最难改变的生活方式。结论临床药师开展MTM服务,对提高患者合理用药具有积极意义,但有些用药或生活方式问题,可能需要更多的健康宣教。; 廖音卫红涛沈素李丹丹; 关键词：临床药师

肾移植受者的环孢素剂量预测被引量：1: 2010年; 目的:对肾移植患者的环孢素给药剂量进行前瞻性的预测。方法:收集本院的肾移植病例随机分成2组,其中2/3的数据作为训练组样本,1/3的数据作为测试组样本,运用人工神经网络技术建立环孢素给药剂量预测模型,并用小样本的预测对模型进行验证。结果:完成环孢素给药剂量预测模型的构建,小样本(10个病例,共30次剂量)的预测结果表明,与实际给药剂量相比,预测给药剂量误差小于10%的有27次,误差在10%～20%之间的有3次。结论:人工神经网络可用于环孢素给药剂量预测。; 余俊先史丽敏李珊夏杰程晟温爱萍卫红涛王汝龙; 关键词：环孢素肾移植

老年房颤患者认知功能障碍分析被引量：5: 2018年; 目的探讨老年房颤(AF)患者认知功能障碍特点。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管内科住院的老年患者165例,根据是否患有AF分为AF组83例和非AF组82例。通过蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易智能状态检查量表(MMSE)评估2组患者的认知功能。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验、非参数秩和检验或χ2检验。结果 Mo CA评估结果表明AF组患者71.1%(59/83)存在认知功能障碍,非AF组患者56.10%(46/82)存在认知功能障碍,差异有统计学意义(P<0.05)。与非AF组患者相比,AF组患者视空间与执行功能[(3.17±1.64)vs(3.96±1.23)分]、言语功能[(1.98±1.00)vs(2.34±0.95)分]、抽象思维[(1.27±0.75)vs(1.56±0.67)分]、定向力[(5.20±0.85)vs(5.50±1.10)分]得分以及总分[(20.27±6.83)vs(23.16±5.78)分]均低,差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE评估结果表明AF组患者31.3%(26/83)存在认知功能障碍,非AF组患者18.3%(15/82)存在认知功能障碍,差异有统计学意义(P<0.05)。AF组相比非AF组患者时间定向[(3.92±1.60)vs(4.40±1.20)分]、地点定向[(4.66±0.89)vs(4.89±0.45)分]、注意和计算力[(3.39±1.80)vs(3.94±1.40)分]、物体命名[(1.98±0.15)vs(2.35±0.78)分]、图形描绘得分[(0.73±0.44)vs(0.90±0.30)分]以及总分[(24.90±5.87)vs(26.79±4.20)分]均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AF患者认知功能障碍主要表现在视空间与执行功能、言语功能、抽象思维、时间和方向定向、注意和计算力、物体命名和图形描绘方面,极大影响老年人的日常生活,积极转复或维持AF患者窦房结节律,可提高患者的生活质量。; 吴汀溪卫红涛李丹丹程晟邢云利; 关键词：老年人房颤认知功能障碍

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卫红涛

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