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法洛四联症术后心电变化一例: 2017年; 本文主要对一例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿行TOF矫治手术后出现的复杂心电变化进行分析及探讨,以期为在TOF矫治术后心律失常的预防及其处置提供参考。; 余秀明吕航刘鸣; 关键词：法洛四联症矫治手术先天性心脏病心电图

心电散点图鉴别诊断窦房结功能横向分离和房性早搏被引量：3: 2019年; 患者因胸闷行24 h动态心电图检查。部分时段心电图片段特征:P波形态相似,符合窦性P波的特征;PR间期恒定;RR间期长短交替出现。心电图特征疑似房早二联律,结合时间RR间期(t-RR)散点图和Lorenz-RR散点图,发现其具有窦房结功能横向分离的散点图特征,经心电散点图得以确诊。; 谌秀玲刘鸣; 关键词：动态心电图心电散点图房性早搏

心电图T波改变对慢性肾脏病患者高钾血症的预测价值被引量：8: 2018年; 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体表心电图T波改变与血钾浓度的关系。方法选取体表心电图T波改变为波峰变尖、基底部变窄或双支对称,且振幅<0.8 mV的CKD患者为观察组,同时选取同期体表心电图无此T波形态改变的CKD患者作为对照组,比较两组患者的血钾浓度和高钾血症发生率的差异。结果与对照组血钾浓度4.2(3.8,4.5)mmol/L相比,观察组血钾浓度5.6(5.2,6.0)mmol/L明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组高钾血症发生率(74.1%)高于对照组(7.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论体表心电图T波改变为波峰变尖、基底部变窄或双支对称,且振幅<0.8 m V的CKD患者,其血钾浓度明显高于无此T波形态改变的CKD患者。体表心电图出现波峰变尖、基底部变窄或双支对称,振幅<0.8 m V的T波改变,对CKD高钾血症有较好的预测价值。; 李晴富春刘鸣; 关键词：慢性肾脏病高钾血症心电图 T波改变

胸痛伴新发右束支阻滞掩盖平板运动试验缺血性ST段阳性改变一例被引量：1: 2019年; 右束支阻滞(right bundle branch block,RBBB)是临床常见的心电图异常,可由运动诱发。平板运动试验中胸痛伴新发RBBB时ST段未见明显改变,由RBBB恢复正常QRS即刻出现下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)及前壁导联(V_4～V_6) ST段压低0. 1 mm,表明RBBB可掩盖缺血性ST段阳性改变。; 罗涛刘鸣; 关键词：胸痛右束支阻滞平板运动试验阳性

通过直立倾斜试验评估不明原因晕厥三例: 2022年; 病例1女性,23岁,因"突发晕厥一次"就诊,多项检查无明显异常,行直立倾斜试验在药测阶段,出现头痛不适,不能站立,立即恢复平卧后出现意识丧失,测血压心率正常,约3分钟后意识自行恢复,综合考虑假性晕厥可能性大。病例2和3同为女性,均在直立倾斜试验药测阶段诱发出阳性反应,但病例2年龄大、基础病史多、晕厥后恢复时间长、院外发生不良事件风险大,故需要植入双腔起搏器。而病例3较为年轻、没有明显基础疾病、且晕厥后心率血压恢复快,可先试行生活方式干预及倾斜训练。; 吕航余凤琴刘鸣; 关键词：心血管病学直立倾斜试验起搏器

同时段内ST段表现为压低及抬高一例原因分析被引量：1: 2013年; 本文对1例动态心电图显示ST段存在动态改变患者的心电图进行分析,结合临床资料探讨其与冠状动脉缺血的关系。分析显示,该例患者在ST段压低的基础上出现ST段伪改善,随即发生ST段抬高。笔者考虑这是冠状动脉在短时间内从次全闭塞到全闭塞的演变过程,临床上如忽视这种变化,将给患者的生命带来威胁,故动态心电图对监测冠状动脉缺血具有重要作用,临床上高度怀疑存在冠状动脉缺血时应常规行24 h动态心电图检查。; 吕航刘鸣; 关键词：冠状动脉狭窄 ST段抬高 ST段压低

R-on-T室早致多形性室速1例被引量：1: 2013年; 患者男、67岁。因＂间断头昏、眼花、黑矇3年＂入院。患者自诉曾两次无明显诱因出现黑矇,意识丧失,数秒钟后神志自行恢复,意识恢复后自测脉搏缓慢。入院时查体：神志清,左侧颈动脉可闻及杂音,余无特殊。既往患高血压病,2型糖尿病等。门诊心电图（图1）示：窦性心律;陈旧性下壁心肌梗死;室内传导延迟;ST-T改变。心脏超声示：心脏扩大,心尖室壁瘤形成,左室节段性室壁运动异常,左室收缩功能减退。冠脉造影示：冠脉三支病变,前降支近段次全闭塞,回旋支远段狭窄85%,右冠近段狭窄70%,中远段完全闭塞，前降支中段心肌桥，左室心尖部室壁瘤形成。; 吕航刘鸣; 关键词：室性早搏室性心动过速心电图

改良高钾血症相关心电图标准对慢性肾脏病患者高钾血症的诊断价值被引量：5: 2019年; 目的:探讨改良高钾血症相关心电图标准,即最高胸前导联的T波振幅与T波峰末间期比值(T/Tp-Te)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者高钾血症诊断中的价值。方法:连续选取2018-09-2018-10于我院就诊的CKD患者共150例,入院后做静息12导联心电图,测量最高胸前导联T波振幅、Tp-Te、腰宽,计算1/2腰宽,及T波振幅与Tp-Te、腰宽和1/2腰宽的比值,即T/Tp-Te、T/腰宽、T/(1/2腰宽),同时测定血清电解质。按照血钾水平将患者分为非高钾血症组(血钾≤5.3 mmol/L)和高钾血症组(血钾>5.3 mmol/L)。采用Spearman相关、多因素logistic回归及ROC曲线分析T/Tp-Te与高钾血症的相关性。诊断试验的一致性采用Kappa值检验,分析传统及改良高钾血症相关心电图标准对CKD患者高钾血症的诊断价值。结果:与非高钾血症组比较,高钾血症组血钙水平降低,血镁水平升高(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,T/Tp-Te与血钾具有较好的正相关性(r=0.505,P<0.01)。logistic回归分析显示,T/Tp-Te是高钾血症的独立预测因子(OR=4.991,95%CI:2.397~10.393,P<0.01)。ROC曲线分析显示,T/Tp-Te>5.72时预测高钾血症的敏感度和特异度分别为78%和84%,曲线下面积为83.1%,具有良好的诊断效能。诊断试验一致性检验分析显示,改良和传统高钾血症相关心电图标准诊断CKD患者高钾血症的灵敏度、特异度、Kappa值、约登指数分别是77.5%、84.8%、0.625(95%CI:0.500~0.750)、62.3%和16.9%、96.2%、0.136(95%CI:0.034~0.238)、13.1%,改良高钾血症相关心电图标准具有较强的一致性。结论:T/Tp-Te作为改良高钾血症相关心电图指标,具有无创、快速、简单易得、可量化特点,对CKD患者高钾血症的评估有较好的诊断价值。; 李晴刘玄长刘鸣曹蕾祝芬; 关键词：慢性肾脏病高钾血症心电图 T波振幅 T波峰末间期

室间隔缺损封堵致心动过速一例被引量：1: 2014年; 1临床资料患者女,17岁。＂发现心脏杂音17年,咳嗽2 d＂入院。查体：意识清,口唇无紫绀。咽部轻度充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,胸骨左缘未触及收缩期震颤,心界叩诊左侧第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间分别距前正中线2.5、3.5、6、7.5 cm,左锁骨中线距前正中线7.5 cm,心率83次/min,律齐,胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,传导广泛,双下肢无水肿。既往有食虾过敏史,无药物过敏史。; 吕航刘鸣; 关键词：室间隔缺损心动过速

运用saah精准心电图鉴别室性节律和室上性节律: 心电图学对于室性心律失常的定义是:起源于希氏束分支以下的异位激动.起源于心室的心搏在传统心电图中呈现出具有特征性的宽大畸形的QRS波(QRS波间期≥120ms),形态完全不同于窦性(室上性)QRS波(时限＜120ms,正...; 刘鸣; 关键词：心律失常 QRS波; 文献传递

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刘鸣

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