刘福利
- 作品数:38 被引量:189H指数:10
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- 经皮经肝静脉曲张栓塞术治疗食管胃静脉曲张的关键技术及远期疗效分析被引量:6
- 2013年
- 目的探讨经皮经肝静脉曲张栓塞术(PTVE)的关键技术,分析其远期疗效。方法回顾性分析接受PTVE治疗并长期随访的153例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床及随访资料。结果术后1、3、5年累计未出血率分别为96.6%、72.5%、54.6%。,累计生存率分别为95.3%、72.1%、43.4%。Cox回归分析表明Child-Pugh分级(RR2.40,95%CI 1.23~4.58,P=0.04)和曲张静脉程度(RR 2.03,95%CI 1.16~4.34,P=0.04)为再出血的独立预测因素,Child-Pugh分级是判断预后的唯一影响因素(RR 2.65,95%CI 1.32~6.91,P=0.04)。结论根据曲张静脉特点选择不同组织胶注射方式对提高食管胃静脉曲张栓塞术的远期疗效具有重要意义。
- 张明艳胡锦华王广川崔屹刘福利张春清
- 关键词:肝硬化并发症
- 不同栓塞剂经皮经肝经导管栓塞治疗食管静脉曲张的疗效比较被引量:11
- 2007年
- 目的比较经皮经肝α-氰基丙烯酸(TH胶)栓塞与无水乙醇、明胶海绵及金属钢圈栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法将76例食管静脉曲张患者分为经皮经肝TH胶栓塞40例(TH胶栓塞组)和经皮经肝无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞36例(对照组),两组均联合部分脾动脉栓塞(范围50%~80%)。比较两组近期疗效,1、2年静脉曲张复发率、再出血率、死亡率及并发症。结果两组操作成功率及急症止血率均为100%,术后1~2个月TH胶栓塞组和对照组静脉曲张消失率分别为62.5%(25/40)和63.9%(23/36),差异无统计学意义(P>0.05)。TH胶栓塞组和对照组1、2年静脉曲张复发率分别为12%(3/25)和20%(5/25)、39.1%(9/23)和86.9%(20/23),差异有统计学意义(P<0.01)。术后2年再出血率TH胶栓塞组为17.5%(7/40),对照组为52.8%(19/36);两组死亡率分别为17.5%(7/40)和38.9%(14/36)。腹痛、发热、胸腹水、异位栓塞等并发症在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮经肝TH胶注射能彻底栓塞食管下段曲张静脉及其供血血管,具有较好的远期效果,优于传统的无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞。
- 张春清刘福利许洪伟柴同海徐麟刘春安
- 关键词:食管和胃静脉曲张粘着剂
- 胆肠联合支架置入姑息性治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻22例分析被引量:1
- 2008年
- 背景:予恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻者联合置入肠道和胆道支架是首选的姑息性治疗方法之一。目的:观察胆肠联合支架置入治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻的临床疗效。方法:在内镜和X线造影下予22例恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻者放置经内镜活检孔肠道支架,以及从经皮经肝胆管引流(PTCD)途径放置胆道支架,胆道支架穿过肠道支架网孔,远端位于肠道支架内。结果:22例均成功置入肠道支架(24枚)和胆道支架(22枚)。术后造影示肠道和胆道均通畅,无严重并发症发生,平均生存期为124d。结论:胆肠联合支架置入姑息性治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻安全有效,近期疗效较满意。
- 刘福利石秀菊冯凯张春清
- 关键词:胃出口梗阻经皮经肝胆道引流术
- 基因芯片法检测HBV前C区/BCP区基因突变的意义被引量:1
- 2003年
- 周秀梅曲迅刘福利孙成刚
- 关键词:慢性乙型肝炎乙肝病毒基因突变基因芯片法
- 介入断流术后门静脉动力学动态变化研究被引量:10
- 2006年
- 目的:观察介入断流术后门静脉系统血流动力学动态变化。方法:对106例介入断流术病人术中测门静脉压力,术前及术后检测门静脉系统血流动力学及相关指标。结果:术后自由门静脉压(32.98±7.20cmH2O)较术前(38.44±7.40cmH2O)明显降低,平均下降14.20%,术后1周门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血流量(分别为797.11±309.55ml/min、643.40±304.58ml/min、737.18±258.00ml/min)较术前(分别为993.53±409.92ml/min、900.41±317.83ml/min、807.90±287.98ml/min)明显下降,而后逐渐回升,术后半年门静脉血流量(840.99±331.46ml/min)较术前无显著差异。结论:介入断流术即胃冠状静脉TH胶栓塞+部分脾动脉栓塞能有效地降低门静脉压力及门静脉血流量,为食管胃底静脉曲张的临床治疗提供理论依据。
- 王成华张春清刘福利梁波许洪伟徐麟
- 关键词:介入断流术部分脾动脉栓塞术门静脉血流动力学
- 乙型肝炎病毒相关慢性肝病前C区/BCP区基因突变的临床意义被引量:1
- 2004年
- 实验采用PCR技术及芯片杂交原理,对65例乙型肝炎病毒(HBV)相关性慢性肝病患者进行前-C区及BCP区A1896、A1899及nt1762/m1764联合突变检测,探讨HBV相关性慢性肝病前C区/BCP区基因突变的临床意义.一。
- 周秀梅曲迅刘福利邹明谨张玉琦孙成刚
- 关键词:慢性肝病前C区BCP区基因突变基因芯片
- 经皮经肝组织黏合剂介入栓塞治疗食管静脉曲张疗效分析被引量:11
- 2007年
- 目的探讨经皮经肝 TH 胶栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效和影响因素。方法经皮经肝门静脉穿刺插管将 TH 胶注射到食管下段曲张静脉、胃底贲门周围静脉和冠状静脉主干,实现曲张静脉及其供血静脉的永久栓塞。本技术治疗肝硬化食管静脉曲张92例,术前均有消化道出血病史,18例为急症出血时栓塞。术后胃镜和 CT 评价治疗效果。结果 89例栓塞成功,成功率96.7%(89/92),3例1个月内死亡。余86例根据 TH 胶栓塞范围,分为食管-胃底型40例;胃底-贲门型栓塞33例;冠状静脉主干型栓塞13例。40例食管-胃底型栓塞者食管静脉曲张均改善(100%),其中29例静脉曲张消失(72.5%);33例胃底-贲门型栓塞者29例明显缓解(87.8%),15例静脉曲张消失(45.5%);而13例主干型栓塞者,仅2例缓解(15.4%),静脉曲张均未消失。随访6~52个月(平均31.5个月),总静脉曲张复发率14.1%(10/71),3种栓塞类型静脉曲张复发率分别为7.5%(3/40)、17.2%(5/29)和2/2,组问差异有统计学意义,食管胃底型栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型(P<0.01);再出血率16.3%(14/86),食管胃底型再出血率7.5%(3/40),胃底型再出血率15.2%(5/33),主干型再出血率69.2%(9/13),三者差异有统计学意义(P=0.0092)。随访期问总病死率24.7.6%(22/89),食管胃底型与胃底贲门型病死率差异无统计学意义,但主干型栓塞病死率明显较高(P=0.013)。89例患者均未出现严重的异位栓塞。结论经皮经肝 TH 胶栓塞能使食管下段曲张静脉及其供血血管永久性栓塞,是防治食管静脉曲张破裂出血的有效方法,其远期疗效与 TH 胶栓塞范围密切相关。
- 张春清刘福利许洪伟冯凯朱强张俊勇徐麟
- 关键词:食管和胃静脉曲张栓塞组织黏合剂
- 超声内镜引导下双气囊封堵式胃空肠旁路术治疗胃出口恶性梗阻一例被引量:2
- 2017年
- 患者男性,67岁,主因“腹胀伴呕吐20 d”于2017年2月26日入院。患者20 d前进食半流质饮食后,出现腹胀伴恶心、呕吐,呕吐物为隔夜宿食,无发热畏寒、无腹泻便秘,于我院门诊行上腹部增强CT提示符合胃癌并腹腔、腹膜后淋巴结、肝、骨多发转移CT表现。我科以“胃癌”收入院。自发病以来,体重下降约10 kg。
- 于源滋李涛张楠乔惠梅赵京芳田相国吴蕾胡锦华刘福利崔屹刘吉勇
- 关键词:恶性梗阻规律服药胃出口梗阻半流质饮食
- 经皮经肝TH胶栓塞治疗胃静脉曲张的疗效分析被引量:2
- 2009年
- 目的观察经皮经肝组织胶粘合剂(TH胶)栓塞治疗胃静脉曲张的临床疗效。方法经皮经肝TH胶栓塞治疗胃静脉曲张30例,术后定期复查胃镜及CT门静脉成像,观察TH胶在血管内的分布范围、血管栓塞程度及静脉曲张消失情况。结果30例患者静脉曲张治疗有效率100%。21例患者随访11—33个月,平均27.9个月,静脉曲张复发率14.29%(3/21);术后门脉高压性胃病17例80.95%(17/21);再出血率9.52%(2/21),均为门脉高压性胃病出血。术后CT平扫及门静脉血管成像检查显示,TH胶在胃底周围静脉、胃壁的穿支静脉及其他供血静脉内栓塞良好,TH胶持久沉积,未出现栓塞血管再通及明显新的侧枝形成。结论经皮经肝TH胶栓塞术可使胃曲张静脉及其供血静脉长期闭塞,是治疗胃曲张静脉的有效方法。
- 吴蕾李兰花张春清刘福利朱强许洪伟冯凯刘吉勇
- 关键词:胃静脉曲张栓塞治疗性TH胶
- 复方益心汤对大鼠动脉粥样硬化超微结构影响的实验研究被引量:11
- 1997年
- 本实验在配合大鼠主动脉免疫损伤的前提下,喂饲大鼠高脂饲料10W,造成大鼠实验性高脂血症及早期动脉粥样硬化模型。然后分别用具有活血化瘀,利湿行气消浊补益作用的中药复方、安妥明及蒸馏水灌胃4W。生化测定结果表明,益心汤及安妥明均有明显降血脂(血清总胆固醇,甘油三酯),提高高密度脂蛋白——胆固醇的作用,与模型组比P<0.05,而益心汤与安妥明比无显著性差异P>0.05。电镜观察其超微结构变化表明,益心汤及安妥明均可使损伤的血管内皮细胞修复,此外,益心汤尚有抗纤维组织增生,抗平滑肌细胞增殖及增加其线粒体数,减少溶酶体数的作用。此为中药复方益心汤从根本上(抗血管内皮损伤、抗平滑肌细胞增殖)防治AS提供了实验依据。
- 郑广娟刘福利朱建伟张峰王苓董军
- 关键词:动脉粥样硬化中医药疗法益心汤超微结构