刘益鸣
- 作品数：21 被引量：147H指数：7
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 静脉输注中等剂量氨甲环酸和乌司他丁对原位肝移植术患者纤溶功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的评价静脉输注中等剂量氨甲环酸和乌司他丁对原位肝移植术患者纤溶功能的影响。方法拟行原位肝移植术患者30例，性别不限，年龄34—63岁，体重指数17—37kg／m2，终末期肝病模型评分6～34分，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=10）：对照组（C组）、氨甲环酸组（T组）和乌司他丁组（U组）。U组和C组气管插管后分别静脉输注乌司他丁100000U／h或生理盐水10ml／h直至新肝期120min；T组气管插管后静脉注射氨甲环酸负荷量1g，随后以10mg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至新肝期120min。分别于麻醉诱导前（T0）、无肝前期120min（T1）、无肝期30min（T1）、新肝期30min（B）、新肝期120min（T4）和术毕（L）时采集静脉血样，测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（A肿）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白降解产物（FDP）的水平。记录术中出血量及输血情况。记录术后14d内T组和u组肝动脉或门静脉血栓形成情况。结果3组间血浆PT、APTF、Fg、INR、出血量和输血量差异无统计学意义（P〉0．05）。与C组比较，T组T3-5时血浆D-D浓度降低，T4，时血浆FDP〉20μg／m1比率降低（P〈0．05或0．01），u组血浆D．D浓度和血浆FDP〉20μg／ml比率差异无统计学意义（P〉0．05）。T组和u组未见肝动脉或门静脉血栓形成。结论术中静脉输注中等剂量氨甲环酸可抑制原位肝移植术患者纤溶功能，但不足以减少出血量；术中静脉输注乌司他丁100000U／h对原位肝移植术患者纤溶功能无影响。
- 刘益鸣张欢
- 关键词：氨甲环酸胰蛋白酶抑制剂纤维蛋白溶解肝移植
- 慢性睾丸痛的诊疗进展被引量：1
- 2022年
- 慢性睾丸痛影响病人的经济生产力、家庭及社会作用和性功能,是困扰男性的常见疾病之一。其病因繁多复杂,病理生理机制不明,诊疗颇具挑战性。目前仍未建立统一的诊疗指南,包括药物、物理治疗等在内的非手术治疗效果不确切,传统外科手术有一定的效果,但有创伤性。近年来精索神经阻滞、脉冲射频,精索冷冻消融等微创介入手段逐步应用于慢性睾丸痛的治疗,进一步扩展了其临床治疗策略。既往的研究聚焦于外科手术的疗效及术式更新,本文总结了慢性睾丸痛的现状、病因、病理生理机制,诊断评估及治疗方案,重点介绍微创介入治疗对慢性睾丸痛的治疗价值。
- 汪海峰刘益鸣冯艺
- 关键词：微创治疗精索脉冲射频
- 脉冲射频治疗神经病理性疼痛的基础与临床研究进展被引量：2
- 2013年
- 脉冲射频作为一种新型的神经调制手段，具有安全、微创、有效等优点，被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗，但其具体作用机理尚不清楚。本文将对脉冲射频治疗神经病理性疼痛的基础与临床研究进展进行综述。
- 刘益鸣张挺杰冯艺
- 关键词：脉冲射频神经病理性疼痛
- CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：51
- 2015年
- 目的:探讨CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾分析接受低温等离子射频消融术联合臭氧治疗的包容型腰椎间盘突出症患者79例。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估手术前后疼痛程度的变化,记录术后恢复时间和疼痛缓解时间,通过生存分析得出术后不同时间点的疼痛缓解率,以及术后疼痛缓解的相关危险因素分析。结果:部分患者在术后3.5±2.6个月时,达到稳定的疼痛缓解状态。术后12个月时,61%的患者疼痛缓解50%以上,术后24个月时,58%的患者疼痛缓解50%以上。未发现以下因素与术后疼痛缓解之间有明显相关性:性别、年龄、BMI、吸烟史、手术节段、病程和术前疼痛程度。结论:低温等离子射频消融术联合臭氧可有效治疗包容型腰椎间盘突出症,这两种技术均具有安全,微创等优点,可作为保守治疗和开放手术治疗之外,推荐的联合微创介入治疗方案。
- 刘益鸣张挺杰冯艺李君
- 关键词：低温等离子消融术疼痛缓解率
- 疼痛敏感度量表可用于预测经皮静脉穿刺的疼痛程度被引量：6
- 2020年
- 目的:观察疼痛敏感度对经皮静脉穿刺疼痛的影响。方法:选取我科90例腰椎间盘突出症病人为慢性疼痛组,90例年龄、性别相匹配的非慢性疼痛病人为对照组。所有受试者均完成以下量表:疼痛敏感度量表(pain sensitivity questionnaire, PSQ)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)和疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale, PCS)。所有受试者分别在静脉采血和静脉输液过程中采用数字评分法(numerical rating scale, NRS)进行疼痛评估。结果:慢性疼痛组病人的HADS、PCS评分显著高于对照组(P<0.05)。两组的PSQ评分及两次静脉穿刺疼痛评分之间的差别均无统计学意义。静脉穿刺疼痛评分与PSQ评分相关,但与HADS、PCS评分之间无明显相关。结论:疼痛敏感度或许可作为一种常规护理评估手段,用于预测静脉穿刺时的疼痛程度。
- 吴鸥夏青张挺杰刘益鸣冯艺
- 关键词：临床护理
- 基于共情体验的疼痛医学教学方式的实施与效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的开展基于共情体验的疼痛医学教学方式的实施与效果评价。方法2020年1月至2021年8月,选择在北京大学人民医院疼痛医学科轮转的48名住院医师和进修医师(以下将两者简称为学员)为研究对象,采用随机对照表法将其分为试验组和对照组,每组24名学员。试验组学员采用共情体验教学方式,对照组学员采用传统教学方式。教学结束后,对两组学员进行理论考试,采用人际反应指针量表进行共情能力测试,并收集学员的教学满意度评价。采用t检验对评分结果进行统计学分析。结果试验组学员理论考试成绩[(95.1±3.4)分]高于对照组学员[(89.0±4.1)分],其差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组学员人际反应指针量表各维度评分均高于对照组学员[如观点采择(16.2±2.2)分比(14.3±2.8)分、想象力(20.5±2.3)分比(17.8±2.9)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学员的教学满意度评价各项目评分均高于对照组学员[如学习兴趣激发(94.8±4.1)分比(87.0±5.0)分、临床思维能力(93.3±3.6)分比(83.1±5.3)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论基于共情体验的疼痛医学方法的应用效果优于传统教学方式,有助于提高学员对理论知识的掌握程度和教学满意度,增强学员共情能力。
- 刘益鸣李君张挺杰冯艺
- 关键词：共情疼痛医学教学方式住院医师进修医师
- 联合入路椎间孔镜手术治疗复杂腰椎间盘脱垂1例
- <正>目的:观察1例L4-5椎间盘左后突出伴右下方脱垂患者,采用左侧椎间孔入路联合右侧椎板间入路,在内窥镜下取出突出和脱垂椎间盘组织的效果。方法:采用椎间孔镜下摘除突出和脱垂的椎间盘组织,解除其对双侧L5神经根的压迫,应...
- 张挺杰刘益鸣冯艺
- 文献传递
- 急性闭合性软组织损伤诊疗与疼痛管理专家共识被引量：23
- 2021年
- 急性闭合性软组织损伤属于急诊科和创伤外科常见疾病,发生率很高,与年龄及行为方式有关,可引起患者运动功能障碍。目前,临床上仍普遍遵循经验对急性闭合性软组织损伤进行诊断和治疗,对其急性期疼痛管理缺乏共识。为推动各地医疗机构和医务人员对该类疾病诊疗水平的同质化、标准化、规范化,积极响应国家卫健委“健康中国2030”规划纲要的工作要求,国家创伤医学中心等组织国内专家经多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时,结合临床经验和我国国情制定了本共识,以期规范、促进国内对急性闭合性软组织损伤的诊疗及疼痛管理工作。
- 国家创伤医学中心中华医学会疼痛学分会中国医师协会创伤外科医师分会中国医学救援协会中国创伤救治联盟王传林冯艺李明刘益鸣黄伟张亚军王艳华
- 关键词：急性创伤闭合性软组织损伤疼痛管理
- 校正后中文版神经病理性疼痛量表的多中心验证被引量：5
- 2016年
- 目的:验证中文版神经病理性疼痛量表(Neuropathic Pain Questionnaire,NPQ)。方法:三个研究中心共入选神经病理性疼痛患者60例,伤害感受性疼痛患者60例。入选的患者自行填写中文版NPQ,必要时由经培训的研究人员为患者解释量表中的问题。使用Cronbach’s Alpha系数和Guttman分半系数评价中文版NPQ的信度。使用ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价量表的内容效度。结果:入组120例患者,其中男47例,女73例。中文版NPQ量表的信度好(Cronbach’s Alpha系数为0.838,Guttman分半系数为0.818);中文版NPQ的内容效度好(ROC曲线下面积为0.985,敏感度为88.3%,特异度为98.3%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为89.4%)。结论:中文为母语的患者可以使用本研究验证的中文版NPQ作为神经病理性疼痛的诊断工具。
- 何静李君冯艺金毅程祝强刘波涛樊碧发张挺杰刘益鸣杨进军
- 关键词：神经病理性疼痛
- 发散式体外冲击波有效缓解类风湿关节炎患者的关节疼痛被引量：13
- 2016年
- 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,人群患病率在1%左右（0.3%~2.1%）,主要表现为滑膜炎和关节破坏,若未采取治疗将导致严重残疾。常用治疗药物包括：非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素和生物制剂等。需长期服用相关药物及镇痛药物,产生系列不良反应,因此希望有一种辅助治疗可以有效缓解疼痛,避免长期服药所致的不良反应。
- 刘益鸣张挺杰李君冯艺
- 关键词：关节疼痛关节破坏抗风湿药物滑膜炎镇痛药物
