刘洪
- 作品数：44 被引量：161H指数：9
- 供职机构：福建中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部重点实验室开放基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 单侧双通道内镜技术治疗腰椎椎管狭窄35例被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopic Discectomy,UBE)治疗腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2022年5月35例腰椎椎管狭窄患者行单侧双通道内镜治疗的临床资料,记录术中出血量、手术时间、透视次数、并发症,以及术前、术后1周和术后3个月腰腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分。结果:单侧双通道内镜技术术中透视次数为(4.7±1.1)次,手术时间平均为(127.0±11.9)min,术中出血量平均为(46.4±7.1)mL。术后1周和3个月随访VAS评分和ODI评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为5.7%,2例为手术伤口不愈合,予拆线清理部分表皮组织后,重新缝合并外用康合素促进表皮生长,均愈合。术后未出现血管损伤、神经损伤、硬膜血肿和硬膜囊撕裂。单侧双通道内镜技术术后3个月改良MacNab标准优良率为94.4%(33/35)。结论:单侧双通道内镜技术治疗腰椎椎管狭窄在透视次数及术后短期症状缓解方面具有优势,同时具有视野清楚、手术切口小、减压彻底、保护腰椎软组织、患者接受度高等优势,但其远期临床疗效有待进一步研究。
- 张良志刘洪刘洪王和鸣王和鸣王和鸣修忠标
- 关键词：腰椎椎管狭窄脊柱微创
- 小'T'针刀松解配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
- 目的：探讨小"T"针刀松解配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法：对椎动脉型颈椎病患者150例按就诊顺序分为针刀+手法组(A组)和针刀组(B组)各75例.A组用小"T"针刀松解...
- 修忠标刘洪
- 关键词：针刀松解手法椎动脉型颈椎病
- 基于NLRP3/Caspase-1通路探讨针刀对兔膝骨关节炎软骨细胞的影响
- 2023年
- 目的观察针刀对膝骨关节炎(KOA)兔软骨NLRP3/Caspase-1通路的调控作用及软骨细胞焦亡的影响.方法选用24只新西兰兔雄兔,年龄均为6个月.使用随机数字表法将其分为3组,分别为空白组、模型组、针刀组,每组各8只.造模方法采用改良Videman法进行固定,造模时间为6周,空白组不予固定.针刀组选取经筋病灶点行针刀松解治疗,每周1次,共治疗3次;空白组和模型组正常饲养,行同样抓捕行为.采用HE染色观察软骨形态学改变;并检测软骨Caspase-1、NLRP3、ASC、IL-1βmRNA和蛋白的表达.结果空白组软骨细胞均匀地分布在软骨基质中,表面相对光滑,层次结构较为清晰,潮线清晰完整.模型组软骨细胞数量较少,且分布状态较不均匀,表层出现缺损,潮线紊乱.与模型组相比,针刀组软骨表面较光滑,且软骨细胞分布较均匀,排列较规整,潮线较完整.与空白组比较,模型组软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1βmRNA表达显著上调(P<0.05);与模型组比较,针刀组软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1βmRNA表达显著下调(P<0.05).与空白组比较,模型组中兔软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1βmRNA和Caspase-1、NLRP3、IL-1β、ASC蛋白表达水平显著升高(P<0.05).针刀干预后兔软骨细胞排列较模型组改善,软骨细胞数量增多,Caspase-1、NLRP3、IL-1βmRNA和Caspase-1、NLRP3、IL-1β、ASC蛋白表达水平显著下调(P<0.05).结论基于经筋理论运用针刀治疗KOA,延缓软骨病变,从而改善症状,其作用机制可能是通过干预软骨细胞焦亡,从而降低关节内炎症介质来实现的.
- 张良志刘洪谢梓毅李阳阳余文英刘晶修忠标
- 关键词：膝骨关节炎针刀
- 肌骨超声对改良针内针穿刺技术在单侧全髋关节置换老年人行单次高位腰麻中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:评价应用肌骨超声经椎间隙平面旁正中横向纵向扫描辅助定位穿刺引导技术对改良针内针穿刺法在单侧全髋关节置换老年患者行L_(2-3)间隙单次微创等比重高位腰麻中的应用效果。方法:选择2019年1月-2020年9月择期行单侧全髋关节置换术且实施L_(2-3)间隙单次微创等比重腰麻的76例老年患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组(超声组)38例和对照组38例,其中6例(观察组2例和对照组4例)转为L_(2-3)间隙退出研究。观察组采用肌骨超声定位引导单次微创等比重腰麻,对照组采用体表手法触诊定位法,均采用患侧在上的侧卧体位下进行操作。比较2组穿刺情况,如穿刺失败、穿刺时间、穿刺次数以及脑脊液流出、脑脊液抽出、脑脊液注药后流出和脑脊液注药后抽出例数,观察2组并发症(异感、下肢感觉和运动障碍)的发生情况。结果:观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组脑脊液流出、注药后脑脊液流出的概率明显增加,脑脊液回抽、脑脊液注药后回抽的次数明显减少,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);2组穿刺异感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现下肢感觉和运动障碍。结论:在单侧全髋关节置换患者中,肌骨超声辅助定位引导下L_(2-3)间隙单次微创等比重腰麻可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,与体表标志触诊定位法比较具有明显优势。
- 林华阳饶福东林洁张枫林友国修忠标刘洪张良志刘锦坤杨婷婷屈云宵黄淋
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞老年人
- 改良针内针穿刺技术在老年患者单侧全髋关节置换术中的应用
- 2023年
- 目的:探讨改良针内针穿刺技术在老年患者单侧全髋关节置换术中的应用,阐明其在超声定位引导下单次等比重脊椎麻醉中的麻醉效果和可行性。方法:选择行单侧全髋关节置换术且实施单次等比重脊椎麻醉的60例老年患者为研究对象,患者均采用患侧在上的侧卧手术体位进行穿刺。60例患者随机分为传统组和改良组,每组各30例。所有患者经超声定位棘突间隙后,行正中入路的单次蛛网膜下腔穿刺,以穿刺针见脑脊液流出或抽出判定为穿刺成功。传统组患者采用传统的针内针技术(破皮后16 G硬膜外穿刺针穿刺引导、套用25 G笔尖式侧孔脊麻穿刺针);改良组患者采用改良的针内针技术(20 G注射针直接破皮引导、套用25 G笔尖式侧孔脊麻穿刺针)。观察2组患者1次穿刺成功率、2次穿刺成功率、1次皮肤穿刺成功率、2次皮肤穿刺成功率、穿刺时间、患者满意率、麻醉起效时间、满足所需麻醉平面率、麻醉平面固定时间、术者对肌松满意度、手术时间、PACU停留时间和麻醉操作即刻不良反应及术后48 h内不良反应。结果:所有患者穿刺成功。与传统组比较,改良组患者1次穿刺成功率、2次穿刺成功率、1次皮肤穿刺成功率和2次皮肤穿刺成功率高(P<0.01),穿刺时间短(P<0.01),患者满意率高(P<0.01),麻醉起效时间缩短(P<0.01),麻醉平面固定时间延迟(P<0.01),术者对肌松满意率高(P<0.01),麻醉10 min和术后10 min患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)升高(P<0.05)。与传统组比较,改良组患者麻醉穿刺操作过程即刻不良反应和术后48 h内不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行单侧全髋关节置换术的老年患者,穿刺前先超声定位,采用改良针内针穿刺技术行非可视条件下单次等比重脊椎麻醉,可明显减少穿刺次数和穿刺时间,提高穿刺成功率。
- 官永银林华阳饶福东林洁修忠标刘洪张良志杨婷婷屈云宵方寒冰孙鹤
- 关键词：脊椎麻醉超声检查全髋关节
- 超声多模态联合技术评估膝骨性关节炎兔股直肌病变的应用探析被引量：12
- 2020年
- 目的探析利用超声多模态联合技术观察膝骨性关节炎(KOA)兔股直肌形态学、血液灌注、组织硬度改变,为KOA骨骼肌慢性损伤的评估提供方法和客观依据。方法将16只新西兰大白兔采用随机数字表法分为正常组和模型组,每组各8只。正常组常规饲养,模型组采用改良Videman法建立KOA兔模型。造模6周后,在髌上2 cm股直肌处,采用飞利浦EPIQ107超声机测量KOA兔股直肌的肌肉羽状角、肌肉厚度、肌肉周长和肌肉横截面积评估股直肌形态学;采用ACUSON S2000超声机进行造影成像,分析比较达峰时间、渡越时间评估股直肌血流灌注情况;采用Vivid E80超声机进行应变弹性成像,测量股直肌弹性应变率比值评估股直肌组织硬度。结果与正常组比较,模型组在肌肉厚度、横截面积、肌肉周长、羽状角方面均明显变小,超声弹性应变率比值明显增大,达峰时间、渡越时间均明显缩短,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论超声多模态技术联合,优势互补,可从形态学、血液灌注、组织硬度改变等方面客观评估KOA兔股直肌病变情况,值得临床推广运用。
- 刘晶林巧璇宫玉榕刘洪张良志修忠标
- 关键词：高频超声超声造影超声弹性成像膝骨性关节炎
- 膝骨关节炎针刀临床诊疗指南被引量：4
- 2023年
- 膝骨关节炎是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病,属中医学“膝痹”范畴。随着全球人口老龄化加快,膝骨关节炎发病率不断上升,严重影响患者的生活质量。中医原创技术针刀疗法用于治疗膝骨关节炎具有显著优势,针刀疗法是以针刀医学理论为基础,将针刀作为治疗工具,以针的方式刺入人体,在人体内发挥针和刀的治疗作用,是治疗膝骨关节炎的有效方式之一。基于循证医学理念与方法制定的膝骨关节炎针刀临床诊疗指南具有重要意义,有助于规范膝骨关节炎的针刀诊疗,促进针刀诊治膝骨关节炎水平的提高。本指南从范围、定义、术语、中西医诊断、分级分期、针刀治疗以及不良反应与处理等方面对膝骨关节炎的诊断与针刀治疗流程进行规范梳理,旨在为临床、教学及科研工作等方面提供诊疗指导和参考。(1)诊断:分为中医诊断和西医诊断2个部分,包括诊断标准、分级标准、分期标准、中医辨证分型。(2)针刀治疗:主要包括治疗适应证、治疗禁忌证、治疗方案、治疗后注意事项、治疗频次与疗程、结局指标、针刀治疗安全性及常见不良反应与处理等7个方面。治疗方案主要明确了治疗原则、操作步骤、选取治疗点、其他协同疗法等方面的诊疗技术。不良反应包括常见不良反应和特殊不良反应,常见不良反应如晕针、断针、局部血肿形成和局部皮肤感染等,特殊不良反应如神经损伤、血管损伤、膝关节感染等。本指南以临床问题为导向,通过构建临床问题,制定文献筛选、证据分级,形成推荐意见、征求意见,最后规定了膝骨关节炎的诊断标准及针刀诊疗方案等内容,旨在为各级各类康复机构、中医医院或综合医院的骨伤科、疼痛科、康复科医师提供针刀治疗指导,具有较好的临床适用�
- 中华中医药学会针刀医学分会制定工作组修忠标陈长贤张建新吕亚南韦嵩周钰万全庆曾维铨陈国强黄惠榕蔡昭莲严国鸿翟宏业林华阳刘洪张良志
- 关键词：膝骨关节炎针刀临床诊疗
- 基于“三才思想”超声引导下针刀治疗颈椎病的临床研究
- 2024年
- 目的:探讨“三才思想”超声引导下针刀治疗颈椎病疗效与松解层次的关系。方法:将120例颈椎病患者按1∶2∶1随机分为3组,分别为天才组(皮层)、人才组(肌层)、地才组(骨膜层),在相同的治疗选点(两侧天柱次、完骨次,C2、C5~7棘突,两侧肩井次、巨骨次),采用超声引导下针刀松解至皮层、肌层、骨膜层3个层次,每周治疗1次,连续治疗3周。分别于治疗前和治疗结束后3个月进行疼痛视觉模拟(VAS)评分及颈后组织肌骨超声弹性成像剪切波值测定。结果:治疗结束后3个月,地才组VAS评分较天才组、人才组降低更明显(P<0.05);在颈后组织硬度方面,地才组较天才组、人才组改善更明显(P<0.05)。结论:针刀治疗颈椎病,松解至骨膜层能更显著地减轻颈部疼痛,改善颈部功能,提高临床疗效。
- 刘洪蒋家统张任攀曾伟毅张良志修忠标刘晶张泽升
- 关键词：颈椎病针刀超声
- 改良"C"形针刀松解术治疗粘连期肩周炎的临床效应分析
- 目的：观察改良"C"形针刀松解术治疗粘连期肩周炎的临床疗效,为提高针刀临床防治粘连期肩周炎疗效提供可靠的思路和方法.方法：选择 60例粘连期肩周炎患者随机分为两组,即改良"C"形针刀松解术式治疗30例(治疗组),"C"形...
- 修忠标刘洪刘晶张良志
- 关键词：粘连期肩周炎
- "微创针刀+"诊疗体系
- 目的：形成"微创针刀+"诊疗体系。方法：通过整理南少林骨伤学术思想、借鉴骨关节病的微创治疗理念、总结中西医结合防治骨关节病的临床经验，以形成"微创针刀+"的诊疗体系。结果：基于南少林骨伤学术思想和骨关节病的微创治疗理念，...
- 修忠标刘洪张良志刘晶何弘毅王和鸣
- 关键词：辨证施治骨关节病
