刘正元
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围术期液体治疗的几种方法
- 围术期液体管理是常见问题之一,良好的液体管理有助于改善预后,减少住院日,降低患者费用。液体管理的最终目的是达到最佳组织灌注。在近几十年中,围术期液体管理是一个很有争论的话题,从胶体液和晶体液的争论到给患者输注含盐溶液,直...
- 刘正元潘志浩方向明
- 文献传递
- 不同时间点帕瑞昔布钠超前镇痛对肩关节镜肩袖修复术后镇痛及麻醉药量的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探讨不同时间点帕瑞昔布钠超前镇痛对肩关节镜肩袖修复术后镇痛及麻醉药量的影响。方法选取2021年4月至12月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院收治的177例拟行肩关节镜肩袖修复术治疗的患者,采用随机数字表法分为A组(麻醉诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前10 min给予生理盐水,59例)、B组(麻醉诱导前10 min及手术结束前10 min给予帕瑞昔布40 mg,59例)、C组(麻醉诱导前10 min给予生理盐水,手术结束前10 min给予生理盐水,59例)。比较三组瑞芬太尼使用情况;比较三组术前1 h,术后3、6 h视觉模拟法(VAS)评分;比较三组术后24 h患者自控镇痛按压次数及术后芬太尼用量;记录三组不良反应发生情况。结果A组瑞芬太尼用量均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组组内不同时间点VAS评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6 h,A组VAS评分低于B、C组;B组VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后24 h患者自控镇痛按压次数及术后芬太尼用量低于C组;A组术后24 h患者自控镇痛按压次数及术后芬太尼用量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前采用帕瑞昔布钠超前镇痛可缓解患者术后疼痛,减少术后24 h患者自控镇痛按压次数及术后芬太尼用量,且安全可靠。
- 周余发刘正元邱珺
- 关键词：疼痛评分
- 药品共同管理模式在麻醉科中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨药品共同管理模式在麻醉科药物管理中的应用效果。方法:选择2019年2月~2020年2月医院就诊80例患者,在患者知情的情况下,采取随机分配法分为对照和观察组,每组各40例。对照组使用常规麻醉科管理模式,麻醉药物管理与使用按常规流程进行申报、记录、实施。观察组使用药品共同管理模式,划分常规流程必要环节及部门,并根据以往案例和医院发展实际需要,分配定义每一环节及部门的责任、权利,同时借助医院局域网基础,发展药品管理网,辅助药品共同管理模式执行。评价指标:麻醉药品原位放回率、麻醉药品环境管理合理率、麻醉药品知识考核优秀率、麻醉药品有效期优质率。结果:对照组麻醉药品原位放回率、麻醉药品环境管理合理率、麻醉药品知识考核优秀率、麻醉药品有效期优质低于观察组(P<0.05)。结论:药品共同管理模式,运用环节划分责任定位,不良状况按月反馈,管理设定与实际俱进,可以有效提升医护人员麻醉药品知识掌握率、制度规定遵守率,保障患者生命安全。
- 邱珺潘志浩刘正元
- 关键词：麻醉科
- 骨水泥致循环衰竭死亡一例被引量：2
- 2006年
- 刘正元郭建荣丁节清
- 关键词：骨粘合剂休克
- ScvO_2联合P(cv-a)CO_2指导液体治疗在开腹胃肠道手术患者中应用疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨中心静脉氧饱和度(ScvO2)联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差[(P(cv-a)CO2)]指导液体治疗对开腹胃肠道手术患者组织灌注及预后的影响。方法选取需行开腹胃肠道手术患者60例,随机分为传统输液组(C组)和Scv O2联合P(cv-a)CO2组(S组),C组患者输入液体总量按照补充性扩容+生理需要量+累计缺水量+继续损失量+第三间隙缺失量计算。S组患者手术开始前给予乳酸林格氏液10 ml/kg,随后以2 ml·kg-1·h-1乳酸林格氏液维持输液。观察记录两组患者术后住院时间、胃肠功能恢复时间、体温、白细胞、肌酐、术后28 d内的并发症及死亡情况。结果所有患者手术均获得成功,无死亡病例。与S组比较,C组患者的输液量、尿量较多(均<0.05);两组术后住院时间,胃肠道功能恢复时间,术后次日体温、白细胞计数及肌酐,并发症发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论在开腹胃肠道手术患者中,采用Scv O2联合P(cv-a)CO2指导液体治疗方法和传统液体治疗方法一样能获得良好组织灌注和术后胃肠道功能恢复,可用于开腹胃肠道手术患者术中的液体治疗指导。
- 刘正元潘志浩蔡畅
- 关键词：剖腹术血气监测乳酸
- 不同方法指导液体治疗对开腹胃肠道手术患者的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 比较中心静脉氧饱和度（ScvO2）和中心静脉-动脉二氧化碳分压差（P（cv-a）CO2）指导的液体治疗对开腹胃肠道手术患者的影响.方法 2012年6月至2013年4月期间在浙江大学医学院附属第一医院麻醉科行择期开腹胃肠道手术且美国医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级患者40例,经医院伦理委员会通过,采用随机数字表法随机分为ScvO2指导输液组（S组）及P（cv-a） CO2指导输液组（P组）,每组20例.所有患者术前禁食12h、禁水4h,麻醉诱导前给予乳酸林格氏液10 ml/kg,术中乳酸林格氏液2 ml · kg-1·h-1持续静滴,并根据ScvO2和P（cv-a） CO2输注人工胶体（free flex 6％HES 130/0.4）,S组患者ScvO2 ＜75％或P组患者P（cv-a） CO2≥6 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）时给予6％ HES 130/0.4.手术开始切皮后每20 min进行血气分析,检测患者动静脉血乳酸水平评价组织灌注情况,并记录术后首次肛门排气时间、28 d的并发症发生率和死亡率.结果 两组患者术中T4时间点（手术开始后80 min）和T5时间点（手术开始后100 min）的血乳酸值差异有统计学意义（P值分别为0.013和0.044）,其他时间点的动、静脉血血乳酸值差异无统计学意义（P＞0.05）.患者术后首次肛门排气时间差异无统计学意义（P =0.673）,两组患者都未发生明显并发症和死亡.结论 开腹胃肠道手术中,与ScvO2指导输液相比,P（cv-a） CO2指导的输液治疗对组织灌注有一过性的提高,但是,两者对患者胃肠道功能恢复及预后的影响无明显临床差异.
- 刘正元谢郭豪吴水晶潘志浩方向明
- 关键词：剖腹术分压乳酸
- 吗啡不同给药途径用于膝关节镜术后镇痛的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的观察吗啡不同给药途径用于膝关节镜术后镇痛的效果及不良反应。方法在连续硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者60例,随机分为吗啡肌注组(M)、硬膜外腔注射组(E)、关节内注射组(A)和对照组(C),术后按上述途径给予吗啡2mg,C组关节内注射生理盐水2ml。给药后8h和24h进行视觉模拟评分(VAS),观察各组术后的镇痛效果及不良反应。结果吗啡硬膜外腔注射组和关节内注射组镇痛效果佳且持续时间长,但硬膜外腔注射组不良反应的发生率较关节内注射组高。结论吗啡硬膜外腔注射和关节内注射均可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,而关节内注射因副作用少效果更佳。
- 杜金满郭建荣刘正元
- 关键词：吗啡术后镇痛关节镜给药方法
- P(cv--a)CO2指导液体治疗对开腹胃肠道手术患者的影响
- 开腹胃肠道手术患者常因各种术前准备导致液体摄入减少和/或丢失增加，而麻醉引起的容量血管扩张则更加剧了机体有效循环容量和组织灌注的不足。围麻醉期采取适当的液体治疗，具有重要的临床意义。而传统输液方法并不能合理的反应患者的容...
- 刘正元
- 文献传递
