刘方
- 作品数：25 被引量：164H指数：8
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- B型利钠肽对严重感染及感染性休克预后的预测作用
- 赵慧颖安有仲刘方
- N末端前B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用被引量：21
- 2011年
- 目的评价N末端前B型利钠肽（NT—proBNP）对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用。方法采用前瞻性研究方法，收集并观察50例严重感染及感染性休克患者的临床资料。于人重症监护病房（ICU）0、24、48、72h测定血浆NT—proBNP水平，根据住院30d死亡情况分为死亡组与存活组并进行比较。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价血浆NT—proBNP水平对死亡的预测作用；采用线性回归分析评价血浆NT—proBNP的干扰因素。结果死亡组（20例）血浆NT—proBNP水平（μg／L）在入ICU 0h（20．86（14．28，23．92）3时明显高于存活组[30例，10．02（5．58，16．41），P〈0．013，且这种差异持续至72h[19．68（13．90，24．02）比9．24（4．30，11．81），P〈0．013，但组内各时间点之间比较均无明显差异；ROC曲线下面积（AUC）为0．842，95％可信区间（95％CI）为0．764～0．922，P〈0．01。以入ICU时血浆NT—proBNP水平〉13．30μg／L作为判断死亡的最佳临界值，其敏感性为80．6％，特异性为70．2％。线性回归分析发现，氧合指数（Pa02／Fi02，r=00．839，P=0．003）、血小板计数（PLT，r=-0．803，P=0．032）和入ICU0h时感染相关器官功能衰竭评分（SOFA，r=0．874，P〈0．001）是NT—proBNP的独立相关因素。结论血浆NT—proBNP水平可以预测严重感染及感染性休克患者的预后。
- 赵慧颖刘方吕杰刘丹安友仲
- 关键词：感染性休克预后
- 连续性视频脑电图监测在重症监护病房意识障碍患者中的应用价值被引量：27
- 2015年
- 目的 评价连续性视频脑电图（cVEEG）监测在重症监护病房（ICU）意识障碍患者中的应用价值.方法 回顾性分析54例2008年1月至2014年4月应用cVEEG在北京大学人民医院ICU意识障碍患者临床诊断与鉴别诊断和临床转归中的应用.结果 在54例意识障碍患者中,最常见的病因为脑血管病（46.3％）,其次是心肺复苏术后（18.5％）.cVEEG显示,49例（90.7％）首次背景异常,19例（35.2％）可见癫痫放电,8例（14.8％）诊断为非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）;在6例因抽搐疑似癫痫的患者中,仅1例同期cVEEG显示癫痫放电;表现为电静息、广泛性低电压、爆发-抑制、弥漫性θ波背景、持续性弥漫性癫痫放电、周期波者病死率高.结论 脑血管意外是本组意识障碍患者的主要原因,cVEEG有利于临床诊断与鉴别诊断及患者预后评估.
- 康晓萍姜红吴春波刘献增强峻刘方郭杨肖丹青刘婧伊余静高旭光安友仲朱继红朱凤雪
- 关键词：脑电图重症监护病房非痫性发作非惊厥性癫痫持续状态昏迷
- 外科ICU病房中的革兰阳性球菌感染被引量：3
- 2009年
- 李纾安友仲杨劲松刘方
- 关键词：革兰阳性球菌感染感染性休克普通外科病房侵入性操作医学学科CARE
- 严重感染相关心功能不全的生物标志物研究进展被引量：1
- 2009年
- 目前，全身性感染的病死率居高不下，美国每年死于该病的人数大于20万，与心肌梗死相当。心功能不全是严重感染和感染中毒性休克常见的并发症及死亡危险因素之一。长期以来，对于心功能的评价主要依靠肺动脉导管等血流动力学手段，然而近年来部分研究显示肺动脉导管监测辅助的治疗本身并不能改善全身性感染患者的预后，提示除血流动力学的物理指标监测之外，迫切需要结合一些评估心脏功能及治疗效果的生理和生化指标。
- 赵慧颖安友仲刘方杨劲松
- 关键词：心功能不全心肌肌钙蛋白利钠肽
- 外科ICU中泛耐药鲍氏不动杆菌定植与感染暴发的控制被引量：2
- 2013年
- 目的介绍外科ICU对泛耐药鲍氏不动杆菌（PDRAB）定植与感染暴发的控制情况及总结医院感染控制的有效措施。方法观察2009年9月-2011年7月入住外科ICU〉48h的患者，记录每月住ICU及PDRAB定植与感染的患者数及其一般临床特征。结果PDRAB定植／感染患者的病死率为43．75％，APACHEⅡ评分较高，为（19．5±5．3）分，并且住ICU时间较长，为（33．8±12．6）d；暴发阶段：每月人外科ICU患者12～29例，PDRAB定植与感染患者4～8例；控制阶段：每月入外科ICU患者18～27例，PDRAB定植与感染的患者明显降低，为4～1例；巩固阶段：每月入外科ICU患者16～26例，PDRAB定植与感染的患者仅为O～1例。结论对于PDRAB定植与感染暴发的控制，需要制定合理的方案、加强医务人员教育、手卫生、隔离PDRAB定植与感染患者、加强微生物监测以及彻底的环境消毒。
- 赵慧颖王玥刘方王辉武迎宏安友仲
- 关键词：泛耐药鲍氏不动杆菌定植
- 外科ICU中广泛耐药鲍曼不动杆菌定植与感染暴发的控制
- 目的 介绍外科重症加强治疗病房(ICU)对广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRABA)定植与感染暴发的控制情况及总结院内感染控制的有效措施.方法 观察2009年9月至2011年7月入住外科ICU大于48小时的患者,记录每月患者数...
- 赵慧颖王玥刘方王辉武迎宏安友仲
- B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用被引量：18
- 2009年
- 目的评价B型利钠肽（BNP）对严重感染及感染性休克预后的预测作用。方法观察102例严重感染及感染性休克患者入重症监护病房（ICU）24h血浆BNP水平、临床及预后相关资料。将患者分为28d死亡组和存活组，比较其差异性，并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价BNP水平对死亡的预测作用；进一步将存活患者分为BNP升高组和正常组，比较其差异性。结果死亡组（39例）患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分显著高于存活组（63例，（28．9±5．9）分比（20．2±5．4）分，P〈0．01），但两组白细胞计数、血乳酸值则差异无统计学意义。死亡组患者血浆BNP水平[（1451．3±531．7）ng／L]明显高于存活组（（394．5±81．7）ng／L，P〈0．01]；以血浆BNP水平〉681．4ng／L作为预测死亡的界点，敏感度为91．4％，特异性为80．3％。在存活组患者中，BNP升高组（48例）的ICU住院天数（（23．7±7．5）d3明显长于正常组[15例，（14．9±5．1）d，P〈0．053；但两组APACHEⅡ评分则差异无统计学意义。结论血浆BNP水平可以预测严重感染及感染性休克的预后。
- 赵慧颖安友仲刘方
- 关键词：B型利钠肽感染性休克预后
- B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者的心脏功能及预后的预测作用被引量：6
- 2009年
- 目的:观察B型利钠肽(BNP)对严重感染及感染性休克患者心脏功能的评价及其预测预后的作用。方法:前瞻性观察并收集54例严重感染及感染性休克患者入重症加强治疗病房(ICU)24h时的血浆BNP水平、左心室射血分数(LVEF)及28d病死率,用ROC曲线评价血浆BNP水平变化对死亡的预测作用,进一步将存活的患者分为BNP升高组和正常组,比较各观察指标的差异。结果:血浆BNP水平在心功能不全的患者(LVEF<50%)中要显著高于心功能正常患者(LVEF≥50%)[(1268.3±601.5)pg/mL比(764.6±297.4)pg/mL,P=0.009]。血浆BNP水平在死亡组中要明显高于存活组[(1574.1±541.4)pg/mL比(365.2±94.7)pg/mL,P=0.006],以入ICU后首个24h时血浆BNP水平>692.5pg/mL作为预测死亡的临界点,其敏感度为90.0%、特异度为82.4%。在存活的患者中,BNP升高组的ICU住院天数为(22.7±7.8)d,要明显高于正常组(14.0±5.7)d(P=0.02)。结论:血浆BNP水平可以预测严重感染及感染性休克患者的心脏功能及预后。
- 赵慧颖安友仲刘方吕杰杨劲松
- 关键词：B型利钠肽感染性休克心脏功能
- 泛耐药鲍氏不动杆菌感染的治疗与控制进展被引量：26
- 2012年
- 鲍氏不动杆菌是革兰阴性杆菌,是抗酸不动杆菌种属,目前成为世界范围医院感染的重要致病菌,它具有多种耐药机制,并出现耐药菌株[1],导致临床治疗困惑。美国疾病控制预防中心（CDC）统计,〉300所美国医院的监测结果显示[2],抗酸杆菌如鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从1995年的9.0%上升至2005年的40.0%。1996-2003年北京协和医院分离的鲍氏不动杆菌对于亚胺培南的耐药率〈5.0%,
- 刘方武迎宏安友仲
- 关键词：泛耐药鲍氏不动杆菌耐药机制预防控制措施
