刘小丽 作品数:7 被引量:36 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
改良中等长度静脉导管的管理在肝移植术后高龄受者多发肿瘤转移中的应用1例 被引量:3 2020年 中等长度导管是一条外周静脉通路装置,通常从上臂肘部贵要静脉、头静脉或肘正中静脉置入,导管尖端位置在腋窝水平或肩下部,不超过远端腋静脉[1],导管置入长度为7.5~20.0 cm[2],适宜中长期留置。2016年美国静脉输液护士协会(Intravenous Nurses Society,INS)推荐留置1~4周,但在没有明显并发症症状的情况下可适当延长留置。国外研究显示,延长中等长度导管置入长度可以降低渗出等并发症的发生率[3]。现国内中等长度导管未广泛应用,大多数应用于消化科、神经内、外科重症患者,以及肿瘤姑息治疗的患者等[4-8],缺乏中等长度导管的规范使用、适应证、导管改良等方面的研究[9]。现将解放军总医院第三医学中心肝脏移植科1例高龄患者肝移植术后多发肿瘤转移应用改良中等长度导管病例报道如下。 刘小丽 管丽丽 赵楠 张学明 毛莎关键词:肘正中静脉 肝移植术后 静脉导管 多发肿瘤 头静脉 腋静脉 低温等离子射频消融术治疗喉部恶性肿瘤的临床疗效 被引量:16 2015年 目的探讨经口低温等离子辅助显微外科(TCM)治疗喉癌的效果。方法回顾性分析2008年10月至2013年5月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科143例TCM治疗喉癌的手术资料。结果 143例均达到内窥镜全切除标准,其中75例术前有病理结果,28例行术中冰冻病理切片检查,40例未行术前或术中病理检查,仅有术后病理检查。中位随访时间24.5个月(5~60个月)。术后复发8例,再次行TCM治疗4例,4例行喉裂开声带切除或喉部分切除术,死亡3例。结论 TCM可作为喉癌微创手术方法之一,具有很好的临床应用价值。 李为民 王荣光 黄冬雁 刘小丽 金伟 杨仕明关键词:低温等离子射频消融术 肾移植术后肺部感染患者中等长度导管的临床护理 被引量:3 2019年 外周静脉中等长度导管是从贵要静脉、头静脉或肱静脉置入,导管尖端位置在腋窝水平或肩下部[1-2],导管置入长度为7.5 ~ 20.0 cm[2]。中等长度导管与其他输液装置相比,具有一定优势。与经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheters,PICC)相比,其不需尖端定位,节约医疗成本。与外周短导管相比,其减少重复穿刺,既减轻患者痛苦,又减少护士穿刺压力及工作量。而且中等长度导管置管的成本均低于中心静脉置管与外周短导管[3]。目前对我国中等长度导管的使用有所报道,但未广泛应用于临床,且缺乏相关研究。现将解放军总医院第三医学中心肝脏移植科1 例肺部感染患者留置中等长度导管的临床护理体会汇报如下。 赵楠 管丽丽 张学明 刘小丽 毛莎关键词:肝脏移植 中心静脉置管 头静脉 肾移植术后 外周静脉 Watch PAT 200便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征监测价值研究 被引量:7 2013年 目的:评价腕式睡眠呼吸监测仪(Watch PAT 200)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法:28例怀疑有OSAHS的患者入院行整夜PSG监测和腕式Watch PAT 200监测。PSG监测根据标准规则判断睡眠呼吸事件;Watch PAT 200监测根据计算机自动运算法则进行分析,计算每小时呼吸事件频率,监测外周动脉容积信号变化、氧饱和度及心率变化,根据变化综合得出睡眠呼吸暂停指数(PAT AHI)。结果:平均PSG AHI(23.00±21.55)/h,平均PAT AHI(25.99±19.09)/h,PSG AHI和PAT AHI指数间显著相关(r=0.92,P<0.01),为评估PAT检测的敏感度和特异度,构建ROC曲线,在PSG AHI分别为5、15、30时,PAT监测的敏感度和特异度分别是95.8/100,93.7/91.7,85.7/100。每30s一屏PSG及PAT对睡眠及觉醒判断的符合率为(89±6)%。结论:腕式睡眠监测仪是一种精确检测OSAHS的装置,监测简便,且能准确判断睡眠及觉醒状态。 李为民 王荣光 黄冬雁 刘小丽 金伟 杨仕明关键词:多导睡眠呼吸监测 睡眠呼吸暂停低通气综合征 交感神经系统 应用达芬奇手术机器人系统行腭咽成形术两例小结 :观察应用达芬奇手术机器人系统行腭咽成型术的疗效.方法:在达芬奇手术机器人系统下行腭咽成型术的2例患者.病例1,男性,46岁,诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度)伴重度缺氧,AHI指数为56次/小时,最低血氧饱和... 李为民 黄冬雁 金伟 刘小丽 王荣光 杨仕明关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 腭咽成型术 机器人系统 疗效评价 不同冲封管方法在静脉留置针临床应用中的效果评价 被引量:2 2020年 目的:评价外周静脉留置针采用中心静脉导管冲洗器和预冲式冲管注射器的冲封管效果。方法:选择行外周静脉留置针的住院患者60例,根据随机平行对照分为两组,各30例。对照组使用预冲式冲管注射器予以常规护理方法进行干预,观察组使用中心静脉导管冲洗器进行。观察并对比两组静脉留置针堵管发生率、静脉治疗相关并发症、使用期间冲封管次数及患者护理满意度。结果:中心静脉导管冲洗器和预冲式冲管注射器两种封管工具在留置针堵管率、静脉炎等相关并发症的发生率和护理满意度方面没有统计学差异(P>0.05)。观察组平均冲管次数少于对照组(P<0.01);在封管时间方面,中心静脉导管冲洗器用时明显短于预冲式冲管注射器封管。结论:中心静脉导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用在保证患者安全的同时,使封管次数明显减少,减少护士封管操作时间,为临床护理工作提供选择依据。 刘小丽 毛莎关键词:静脉留置针 微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值 被引量:6 2015年 目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法 38例OSAHS患者行整夜多导睡眠呼吸监测和微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)监测。多导睡眠呼吸监测根据标准规则判断睡眠呼吸事件;微动敏感床垫式系统(RS611),根据计算机设计程序自动运算,分析所采集分离出的心动波、呼吸节律、腿动及胸动冲击,计算出呼吸事件频率,睡眠结构和各种睡眠参数,得出睡眠呼吸暂停指数(SRM AHI)。将两种检查所得AHI指数进行统计学分析,比较其相关性、一致性及诊断价值检验。对两个睡眠结构图逐屏进行分析,比较两种检查的觉醒、睡眠一致性;觉醒、NREMS期睡眠、REM期睡眠的一致性。结果平均年龄(46.16±12.29)岁,身体质量指数(28.41±4.57)kg/m2,平均PSG AHI(32.29±20.41)h,平均RS611 AHI(39.23±23.52)h,PSG AHI和RS611 AHI指数间显著相关(r=0.83,P<0.001),为评估PAT检测的敏感性和特异性,构建ROC曲线,以AHI的不同阈值(5,15,30),在不同阈值时最佳敏感度和特异度分别是100/75,100/77.8,77.8/100。两种睡眠结构比较,醒-睡一致性为91%,觉醒、NREMS、REMS期睡眠的一致性为68%。结论微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)是一种精确检测OSAHS的装置,监测简便而准确。 李为民 王荣光 黄东雁 刘小丽 金伟 杨仕明关键词:多导睡眠呼吸监测 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征