刘寒
- 作品数：32 被引量：251H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 免疫球蛋白G4相关性硬化性胆管炎（附七例病例分析）
- 2015年
- 目的 免疫球蛋白G4相关性硬化性胆管炎（IgG4-related sclerosing cholanitis,ISC）是一类特殊的硬化性胆管炎,目前国内外对其的认识仍远远不足.因此希望通过回顾性分析总结以提高对该疾病的认识水平.方法 回顾性分析近4年来所收治ISC病例的临床特点.结果 4年间共收治ISC病例7例,多为老年（平均年龄65.4岁）男性（85.7％）,均以轻度黄疸起病（平均总胆红素为58.0 μmol/L）,多数病例血清IgG4明显升高（85.7％,平均IgG4值为11 g/L）,肿瘤标志物多在正常范围（85.7％）,自身抗体均正常;6例位于肝门部胆管,1例首先位于胰腺段胆管后累及肝总管和右肝内胆管;其中有3例难以明确诊断予以手术探查,术后病理学检查明确;最终7例病例均接受激素治疗并长期随访,病情好转明显.结论 对于所有胆管狭窄的病例均应怀疑ISC的可能,同时需警惕恶性肿瘤的可能性,常规检测IgG4和自身抗体以及仅轻度黄疸有助于鉴别诊断,而对于难以明确者可考虑病理学检查明确,多数ISC对于激素治疗敏感.
- 沈盛刘厚宝锁涛刘寒王越琦
- 关键词：胆管癌硬化性胆管炎
- 腹腔镜手术在不同脾脏疾病中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗不同脾脏疾病的安全性及疗效。方法:回顾分析2011年行腹腔镜手术治疗的20例不同类型脾脏疾病患者的临床资料。结果:20例患者中16例顺利完成腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS),3例中转改良手助腹腔镜脾切除术(hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS),1例中转开腹行脾切除、联合断流术。患者平均手术时间为(116.3±44.4)min(75～240 min);平均术中出血量为(108.8±235.1)mL(10～1000 mL);术后平均住院时间为(7.8±2.3)d(5～13 d)。20例患者中,术后腹腔引流液淀粉酶升高1例。术后病理结果显示,特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)5例,小B细胞性淋巴瘤1例,淤血性脾肿大8例,其余6例脾占位患者包括脾血管瘤2例、脾脉管瘤3例、继发性囊肿1例。结论:腹腔镜手术可作为脾脏疾病的首选治疗手段。
- 刘兵盛卫忠刘寒吴海福楼文晖
- 关键词：腹腔镜手术脾脏疾病特发性血小板减少性紫癜门静脉高压症
- 全胃切除术后家兔营养不良的实验研究
- 2007年
- 目的通过建立家兔全胃切除和迷走神经干切断的模型,初步探讨全胃切除术后所引起的进食减少、体质量下降、营养不良的原因。方法新西兰兔24只,随机分为A组（对照组）、B组（全胃切除组）和C组（迷走神经干切断组）,观察B、C组手术后体质量比、进食量、血浆胆囊收缩素、胃动素含量、近段小肠上皮单糖转运体GLUT5和SGLT1的mRNA表达情况等指标,并和A组比较。结果与A组相比,B组术后体质量比、进食量明显下降。家兔术后血浆胃动素含量变化不大,胆囊收缩素含量分别于术后第3天和第14天升高（P〈0.05）。B组家兔十二指肠和空肠GLUT5 mRNA表达显著下降（P〈0.05和〈0.01）。在十二指肠和空肠B组家兔SGLT1 mRNA表达均无变化（P〉0.05）。C组家兔术后上述指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术后与胃动素相关的消化间期小肠蠕动和食物排空速度可能未出现改变,而胆囊收缩素含量上升可能与中枢性摄食抑制？食欲下降有关;胃切除后家兔小肠近段GLUT5 mRNA表达明显下降,SGLT1 mRNA表达无变化。迷走神经干的切断在这些病理生理变化中不起重要作用。
- 任重牛伟新刘寒何国栋王洪山高晓东
- 关键词：全胃切除术迷走神经干切断术营养不良家兔
- 针刺足三里调控胃肠动力机制的实验研究被引量：27
- 2007年
- 目的探讨针刺足三里调控家兔胃肠动力的机制。方法选择健康成年实验用家兔30只,分为对照组、针刺足三里穴组及针刺非穴位组。在针刺前后多点(针刺前及针刺后15、30、45、60 min)采血测定胃动素含量,并在针剌1h后处死动物,取胃和空肠组织进行胆碱酯酶染色、一氧化氮合酶染色并电镜观察神经末梢囊泡。结果针剌足三里穴后家兔血浆胃动素含量增多,并在针刺后45min达高峰。胃及近端空肠平滑肌组织内的胆碱酯酶活性在针刺足三里穴组明显增高。与对照组比较差异有统计学意义[胃:(15571±2876)像素点比(9081±801)像素点,近端空肠:(18588±4909)像素点比(11703±2050)像素点.P<0.01]。一氧化氮合酶活性在针剌足三里穴组明显降低,与正常组比较差异有统计学意义(胃:1.38±0.74比4.71±1.06,近端空肠:2.10±0.94比4.81±1.08,P<0.01)。针刺足三里穴后,胃肠道平滑肌组织神经末梢内含乙酰胆碱递质的无颗粒囊泡数目明显减少,与正常对照组比较差异有统计学意义(胃:31.12±9.99比57.45±9.18,近端空肠:21.89±4.35比56.70±9.35,P<0.05)。结论胃动素、胆碱能神经及非肾上腺素能非胆碱能神经参与了针剌足三里穴对胃肠道运动的调节机制。
- 何国栋牛伟新刘寒秦新裕
- 关键词：胃肠动力针刺穴位足三里
- 电针足三里穴对兔胃肠道平滑肌电活动的影响及与胃动素、胆囊收缩素关系的研究被引量：23
- 2007年
- 目的:研究针刺穴位对胃肠运动的调控作用,探讨其与胃动素、胆囊收缩素之间的关系。方法:兔20只,进行胃及近端空肠浆膜下包埋电极,观察针刺足三里穴以及非穴位点对胃肠道平滑肌电活动的影响,并比较针刺前后外周血中胃动素、胆囊收缩素浓度的变化。结果:(1)电针足三里穴后胃及近端空肠电活动的慢波频率无明显变化,快波出现率增高,发放持续时间延长,波幅增加。非穴位组胃肠道平滑肌电活动针刺前后无明显变化。(2)针刺足三里穴前后外周血胃动素浓度为50.48±22.74 pg·ml^(-1)vs 68.51±21.63 pg·ml^(-1)(P<0.01),胆囊收缩素浓度为37.88±23.87 ng·ml^(-1)vs 44.67±25.75 ng·ml^(-1)(P<0.05)。针刺非穴位点前后外周血胃动素浓度为53.56±21.62 pg·ml^(-1)vs 52.10±21.80pg·ml^(-1)(P>0.05),胆囊收缩素浓度为33.89±20.43 ng·ml^(-1)vs 37.88±24.01 ng·ml^(-1)(P>0.05)。结论:电针足三里穴对胃肠道平滑肌电活动的慢波电位影响较小,对快波的影响则较大,主要表现为兴奋作用。电针穴位可促进胃动素、胆囊收缩素的释放。胃动素、胆囊收缩素可能参与了针刺穴位对消化道运动的调节。
- 何国栋牛伟新刘寒秦新裕
- 关键词：电针足三里胃动素胆囊收缩素
- 胆囊良性疾病的治疗现状与思考被引量：39
- 2020年
- 胆囊良性疾病是普通外科常见疾病,包括胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊炎等。我国对该类疾病的治疗仍存在不规范,主要表现为:(1)一切了之,由此导致胆囊切除术后腹痛、腹胀、腹泻和胆管损伤等并发症发生率有所上升。(2)能保则保,对存在潜在胆囊癌高危因素的胆囊良性疾病未能及时施行规范的胆囊切除术,从而导致胆囊癌的发生,造成严重后果。特别是对胆囊良性疾病施行保胆手术,这是不科学的外科治疗,其术后胆囊可能成为发生胆囊癌的高危因素。对存在潜在胆囊癌高危因素的胆囊良性疾病及时施行规范的胆囊切除术,不仅可以显著降低胆囊癌的发病率,而且可以显著提高胆囊癌的早期诊断率,改善患者预后。笔者结合文献及自身临床实践,对胆囊良性疾病的治疗现状进行分析,对其手术适应证、手术时机和治疗方法的选择等方面存在的争议与问题进行思考和探讨。
- 刘厚宝倪小健沈盛郑博豪刘寒
- 关键词：胆囊良性疾病胆囊结石胆囊息肉胆囊炎胆囊腺肌症胆囊癌
- 腹腔镜手术治疗胃间叶源性肿瘤的临床研究被引量：10
- 2012年
- 目的：探讨腹腔镜手术治疗胃间叶源性肿瘤的临床应用价值。方法：回顾性分析2008年3月至2010年10月间接受腹腔镜手术的35例胃间叶源性肿瘤病人的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、术后病理及随访结果等。结果：所有手术均在腹腔镜下完成,其中使用内镜下线型切割闭合器行腹腔镜胃部分切除术27例,腹腔镜辅助远端胃大部切除术4例,腹腔镜辅助近端胃大部切除术4例。8例手术采用术中胃镜的双镜治疗。无一例中转开腹手术。中位手术时间90（60~160）min,术中平均出血量（42.1±23.6）（10~200）mL,肿瘤平均大小（35.4±13.5）（10~62）mm,肿瘤切缘术中冷冻及术后石蜡病理均为阴性。术后病理胃间质瘤26例、胃神经鞘瘤5例、胃平滑肌瘤2例、胃脉管瘤1例、胃纤维母/肌纤维母细胞瘤1例。术后平均住院时间（6.3±1.3）（4~10）d,无术后并发症。术后中位随访时间22（12~43）个月,所有病人均无肿瘤复发及远处转移。结论：腹腔镜手术切除胃间叶源性肿瘤是安全、微创、有效的,应作为此类肿瘤治疗的首选方法。
- 盛卫忠刘寒纪元吴海福楼文晖
- 关键词：腹腔镜外科治疗
- 一种具有悬吊牵拉整理缝线功能的切口保护器
- 本实用新型提供了一种具有悬吊牵拉整理缝线功能的切口保护器，包括：一切口保护套，所述切口保护套包括一外卡环、一内卡环及连接于所述外卡环和所述内卡环之间的通道；至少一缝线牵拉扣，所述缝线牵拉扣包括一缝线牵拉板，所述缝线牵拉板...
- 沈盛刘厚宝锁涛刘寒倪晓凌
- 一种经皮穿刺中的可碎石导鞘
- 本实用新型涉及一种经皮穿刺中的可碎石导鞘，包括碎石鞘管、鞘管套；所述碎石鞘管头部周向设有若干刃口；所述碎石鞘管可伸入所述鞘管套中，两者可通过对应的卡合部位可拆分地固定连接，两者固定连接时，所述刃口伸出所述鞘管套之外。在手...
- 龚昱达刘厚宝锁涛倪晓凌刘寒沈盛李敏倪小健王吉文巩子君薄晓波
- 一种手术洞巾
- 本实用新型涉及一种手术洞巾，包括贴合部(1)、围挡部(2)和引流部(3)，所述的贴合部(1)底部设有粘接层，贴合部(1)通过粘接层粘附于皮肤上，所述的围挡部(2)环设在贴合部(1)周围，引流部(3)与贴合部(1)相连，所...
- 李敏刘厚宝宋陆军倪晓凌锁涛刘寒王越琦沈盛倪小健巩子君薄晓波
