刘坤
- 作品数：5 被引量：4H指数：1
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 艾司氯胺酮混合氢吗啡酮自控静脉镇痛对患儿术后睡眠质量的影响
- 2024年
- 目的:评价艾司氯胺酮混合氢吗啡酮自控静脉镇痛对患儿术后睡眠质量的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。2023年1月至11月本院择期全身麻醉腹部手术后自控静脉镇痛患儿100例,性别不限,年龄4~12岁,BMI 13~26 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮混合氢吗啡酮组(EH组)和氢吗啡酮组(H组),每组50例。EH组镇痛泵药物:艾司氯胺酮1 mg/kg混合氢吗啡酮0.1 mg/kg,H组镇痛泵药物:氢吗啡酮0.2 mg/kg,均加入0.9%氯化钠溶液,稀释至100 ml。采用匹兹堡睡眠质量指数量表,通过患儿或监护人评估术前睡眠质量;术后1~3 d晨采用数字等级评分(NRS)评估术后前3晚睡眠质量。术后24和48 h时行FLACC疼痛评分,记录术后48 h内氢吗啡酮消耗量、术后恶心、呕吐、瘙痒、谵妄等不良反应的发生情况。 结果:与H组比较,EH组术后第1晚NRS升高,睡眠质量差比率下降( P<0.05),第2和3晚NRS和睡眠质量差比率差异无统计学意义( P>0.05),术后24和48 h时FLACC疼痛评分和术后48 h内氢吗啡酮消耗量降低( P<0.05);2组患儿术后不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:艾司氯胺酮混合氢吗啡酮自控静脉镇痛可改善患儿术后睡眠质量。
- 李阳李丽伟刘坤谢中华王玲玲马春宇杨建军
- 关键词：氢吗啡酮睡眠质量
- 冠状动脉血流储备分数≥0.75在冠状动脉临界病变药物治疗的长期临床疗效及影响因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的:评价冠状动脉血流储备分数(FFR)≥0.75在临界病变(直径狭窄50%～70%)强化药物治疗的长期临床疗效,分析影响因素,并确定合适的FFR界值。方法:从2010-01-2010-12连续选择心肌缺血患者318例,冠状动脉造影(CAG)示临界病变,进行FFR检测,选择FFR≥0.75患者入组试验;强化冠心病二级预防,随访时间平均29个月,终点事件为主要心脏不良事件(MACE)。结果:共入组107例,发生MACE 23例(21.50%)。基线资料比较:MACE组患者年龄、BMI、LDL-C、HbA1C及hs-CRP值较大,吸烟、高血压、ACS、二支或多支靶血管数及直接PCI患者较多,狭窄程度重,FFR值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二级预防后,MACE组LDL-C、HbA1C及hs-CRP仍高于无MACE组(P<0.05)。回归分析得出ACS患者、LDL-C及HbA1C、hs-CRP(随访值)是MACE发生的独立危险因素,而与FFR值无关。结论:临界病变FFR≥0.75进行冠心病二级预防安全有效,ACS患者、LDL-C、HbA1C及hs-CRP是预后影响因素,FFR<0.75指导PCI安全合理。
- 韩战营陈晓杰卢文杰吴斌刘坤范书霞李然邱春光
- 关键词：临界病变血流储备分数主要心脏不良事件
- 脑缺血再灌注对腹部手术大鼠海马神经元和小胶质细胞白细胞介素-1R1表达的影响
- 2024年
- 目的探讨脑缺血再灌注损伤对腹部手术大鼠海马神经元和小胶质细胞白细胞介素-1R1(IL-1R1)表达的影响。方法24只8~10月龄雄性SD大鼠分为3组:假手术组(Sham)、腹部手术组(Surg)、腹部手术+脑缺血再灌注组(Surg+IR)。分别予以只麻醉无手术、麻醉下腹部手术、麻醉下腹部手术同时颈总动脉结扎10 min松开这3种处理。术后48 h,大鼠深麻醉下心脏灌流剥离全脑,分离海马,固定切片后,进行免疫荧光染色和共聚焦显微镜观察拍照,采用Image J计数IL-1R1阳性的神经元和小胶质细胞个数。组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)。结果Sham组、Surg组和Surg+IR组大鼠海马DG区神经元的IL-1R1阳性染色数目分别为(37.50±5.63)、(42.62±5.73)、(86.00±6.35)个;与Sham组比较,Surg组阳性染色数目差异无统计学意义(F=3.25,P>0.05),Surg+IR组阳性染色数目显著高于Sham组(F=261.36,P<0.05);Surg+IR组阳性染色数目亦显著高于Surg组(F=205.83,P<0.05)。Sham组、Surg组和Surg+IR组大鼠海马DG区小胶质细胞的IL-1R1阳性染色数目分别为(24.00±3.55)、(24.87±3.80)、(103.37±9.35)个;与Sham组比较,Surg组阳性染色数目差异无统计学意义(F=0.23,P>0.05),Surg+IR组阳性染色数目显著高于Sham组(F=504.12,P<0.05);Surg+IR组阳性染色数目亦显著高于Surg组(F=484.16,P<0.05)。结论脑缺血再灌注损伤上调腹部手术大鼠海马神经元和小胶质细胞IL-1R1表达水平。
- 刘坤曹彬何龙
- 关键词：脑缺血再灌注损伤小胶质细胞神经元海马
- 血流储备分数在左冠状动脉主干分叉病变中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:分析左冠状动脉(冠脉)主干分叉病变处主支置入支架后分支血管(回旋支)口部受累后血流储备分数(FFR)指导介入治疗的安全合理性。方法:连续选择35例左主干分叉病变的患者,给予LM-LAD跨越式支架置入术(Cross-over),经定量冠脉造影(QCA)测量术后LCX口部狭窄程度,狭窄≥75%给予FFR测量,FFR<0.8给予支架干预,并随访主要心脏不良事件(MACE)。结果:术后FFR<0.8组的LCX口部最小管腔直径最小,狭窄<75%组最大[(0.2±0.6)mm∶(0.6±0.4)mm∶(1.5±0.2)mm,P<0.001];FFR<0.8组的LCX口部狭窄最重,狭窄<75%组最轻[(94.2±2.5)%∶(81.6±4.7)%∶(53.8±13.1)%,P<0.001];FFR<0.8组的FFR值比FFR≥0.8组显著减小[(0.71±0.11)∶(0.85±0.12),P<0.001],两组QCA数值与FFR数值显著相关(r=-0.94,P<0.001)。3组MACE比较,差异均无统计学意义。结论:FFR可显著减少左主干分叉病变Cross-over支架术后受累LCX口部的介入治疗,且安全合理。
- 韩战营陈晓杰卢文杰吴斌刘坤李然范书霞邱春光
- 关键词：血流储备分数左主干分叉病变主要心脏不良事件
- 应用血流储备分数对冠状动脉受累边支进行功能学评价的意义
- 2012年
- 目的探讨应用血流储备分数（FFR）在冠状动脉经皮介入手术时对受累边支进行功能学评价的意义。方法连续入选在冠状动脉经皮介入手术时，主支支架释放后经定量冠状动脉造影（QCA）测量边支开口产生〉50％以上狭窄的病变60处，采用标准方法应用压力导丝测量其FFR数值，并与QCA数值进行比较。结果在QCA测量边支开口狭窄50％～75％的14处病变中，FFR数值全部≥0．75；边支开口狭窄在75％-90％的35处病变中，有11处病变FFR数值〈0．75；在边支开口狭窄≥90％的11处病变中，有5处病变FFR数值〈0．75。结论定量冠状动脉造影易对受累边支病变进行过度估计，应用血流储备分数评价边支受累程度安全可行且其结果可信。
- 刘坤韩战营邱春光卢文杰陈晓杰
- 关键词：血流储备分数分叉病变
